Kroniska känslor av derealisation hos tonåringar kan indikera ett dissociativt tillstånd som kallas depersonalisation/derealization disorder (DPDR).
Depersonalisation/derealization disorder (DPDR) är en av flera dissociativa störningar som erkänns i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th upplaga, textrevision (DSM-5-TR).
Det påverkar ungefär
Även om det är naturligt för tonåringar att visa ett antal fristående beteenden som ofta tillskrivs “att växa upp”, kan regelbunden derealisering vara mer än bara tonåringars missnöje.
Vad är depersonalisering/derealiseringsstörning?
DPDR är en typ av dissociativ störning, ett tillstånd där du känner en frånkoppling till din omgivning och de saker som gör dig till “dig”.
Detta inkluderar nyckelkomponenter av “jaget”, som dina minnen, beteenden, tankar, känslor och din känsla av vem du är.
Depersonalisering och derealisering är båda upplevelser av overklighet som utgör DPDR, men bara en behöver vara närvarande för att få en diagnos. Du kan ha avrealisering, avpersonalisering eller båda.
Overklighet vs psykos
Overklighet och psykos involverar båda verklighetsuppfattning, men de är inte samma sak.
Overklighet är en term som används för att beskriva saker som inträffar i verkligheten som känns overkliga. Psykos innebär en felaktig bild av verkligheten.
I DPDR förblir verklighetstester intakt, vilket innebär att du korrekt uppfattar verkligheten även om du känner dig fristående från den.
Tecken och symtom på derealisering hos tonåringar
DPDR kan innebära symptom på depersonalisering och/eller derealisering.
Depersonalisering uppstår när du känner dig frånkopplad från din identitet eller själv, som om du är på utsidan och tittar in.
Derealisering beskrivs ofta som en drömliknande känsla. Du känner dig separerad från din omgivning som om allt är konstgjort. I avrealisering kan din miljö verka förvrängd, suddig eller till och med överdriven i dimension.
Symtom på depersonalisering hos tonåringar kan inkludera:
- minnesförlust
- känna sig som om tankarna inte är deras egna
- att få huvudet att kännas “fyllt med bomull” eller på annat sätt dämpat/kvävt
- bristande medvetenhet/erkännande av kroppsliga förnimmelser som hunger, törst eller libido
- känner sig robotar eller inte har kontroll över sig själva
- känslomässig domning
Symtom på derealisering hos tonåringar kan inkludera:
- tidsförvrängning
- en känsla av ovana i vanliga miljöer
- känner sig som om de existerar i en dröm eller tittar på en film
- anmärkningar om omgivningar som verkar suddiga, förvrängda eller orealistiska
- höra röster och ljud som dämpade eller otydliga
- känna en onaturligt nära koppling till miljön, som om de var en del av landskapet
- Deja vu
- att tro att de redan har talat när de inte har gjort det
- känna förtrogenhet eller en känsla av att återbesöka en ny plats
- oroa dig för att “bli galen”
Vad orsakar derealisering hos barn?
Den exakta orsaken till DPDR är okänd. DSM-5-TR indikerar att det finns en tydlig koppling mellan DPDR och barndomens interpersonella trauma, särskilt känslomässiga övergrepp och försummelse.
Men detta betyder inte att alla fall av DPDR är relaterade till traumatiska händelser.
“Derealisering hos barn kan orsakas av ett antal faktorer, inklusive stressande livshändelser (som misshandel eller trauma), psykiatriska sjukdomar, fysiska sjukdomar och droganvändning”, förklarar Steve Carleton, en licensierad klinisk socialarbetare och verkställande direktör på Gallus Detox, Denver, Colorado.
“Barn kan också uppleva derealisering som ett resultat av psykologiska problem som ångest och depression.”
Liksom i andra dissociativa störningar kan DPDR vara din hjärnas sätt att hantera överväldigande omständigheter genom att skapa en separation mellan dig och din stressor.
Sätt att stödja din tonåring med avrealisering
Kronisk derealisering kan vara en indikation på att din tonåring är i betydande nöd, men du kan hjälpa dem genom denna utmanande upplevelse.
Bekräfta sina känslor
Carleton rekommenderar att du lyssnar på tonåringar och tar deras känslor på allvar.
“Detta visar för dem att du har hört vad de har sagt och förstår deras upplevelse, vilket kan vara otroligt lugnande för en tonåring som kan känna sig överväldigad av sina symtom”, säger han.
Det kan också hjälpa till att bygga upp kommunikation och förtroende, vilket kan göra att de mer sannolikt kommer till dig när de behöver stöd.
Engagera dig i mindfulness med din tonåring
Dr. Breylan Haizlip, en licensierad professionell rådgivare och psykologiprofessor från Puyallup, Washington, förklarar mindfulness och meditation är några av de mest effektiva verktygen för att hantera DPDR.
“Det mest kraftfulla sättet för en vuxen att engagera en tonåring är genom att utveckla en meditations- och mindfulnessövning för sig själva”, säger hon.
Haizlip säger att att föregå med exempel hjälper till att minska kopplingen mellan mindfulness och behandling och istället framställer det som ett övergripande förhållningssätt till positivt välbefinnande.
Att göra hemmet till en fristad
Carleton föreslår att du skapar en lugn miljö för din tonåring. Han säger att detta kan inkludera:
- lugna, bekväma platser där de kan koppla av och varva ner
- undvika stressiga samtal eller aktiviteter
- ge dem det utrymme och den tid de behöver för att bearbeta sina känslor
Att vara en del av deras liv
Att spendera kvalitetstid tillsammans och uppmuntra sunda coping-färdigheter som yoga, journalföring och konstterapi kan också hjälpa tonåringar att känna sig stöttade, säger Carleton.
När ska man söka hjälp
Haizlip påpekar att eftersom oförutsägbarheten i puberteten kan se ut – och kännas – som en psykisk störning, är det inte alltid lätt för föräldrar att veta när deras tonåring behöver hjälp.
I slutändan är det aldrig för tidigt att prata med en mentalvårdspersonal, särskilt om symtom på derealisering hos tonåringar orsakar betydande ångest eller stör dagliga aktiviteter och mellanmänskliga relationer.
Behandlingsalternativ för DPDR
Det finns ingen medicin specifikt för DPDR, även om vissa recept kan hjälpa till att hantera humörsymtom.
Behandlingen sker oftast genom psykoterapi. Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en populär terapi som hjälper dig att lära dig att känna igen, förstå och kontrollera tankar och känslor i DPDR.
Mindfulness, jordningstekniker och stressreducering kan alla vara en del av KBT.
Ögonrörelsedesensibilisering och upparbetning (EMDR) kan också vara till hjälp för tillstånd av dissociation. EMDR, som ofta används vid posttraumatisk stressyndrom (PTSD) använder specifik ögonrörelsesekvens för att hjälpa hjärnan att bearbeta traumatiska minnen.
Slutsats
DPDR är en typ av dissociativ störning som vanligtvis ses hos tonåringar och unga vuxna. Det är ofta förknippat med trauma, men kan också orsakas av extrem stress, droganvändning, samexisterande psykiska utmaningar och underliggande medicinska tillstånd.
DPDR kan vara intensivt och skrämmande för tonåringar. Du kan hjälpa till att lindra deras rädslor och erbjuda stöd genom att lyssna, kommunicera öppet och uppmuntra dem att engagera sig i alternativa hanteringsstrategier.
När DPDR orsakar din tonåring betydande funktionsnedsättning och nöd, kan det hjälpa att prata med en mentalvårdspersonal.
