Om du har postmenopausal osteoporos är behandling nyckeln för att förhindra frakturer och långtidskomplikationer. Detta tillstånd utvecklas efter en förlust av benmassa, vilket gör benen svaga och benägna att gå sönder.
Vissa mediciner används för att förhindra benförlust, medan andra hjälper till att återuppbygga ben och öka benmassan. I slutändan kan dessa behandlingar bidra till att minska risken för brutna ben.
De tidiga stadierna av osteoporos orsakar ofta inga symtom, så du kanske inte märker några förändringar i ditt tillstånd efter att behandlingen påbörjats. Läkare kan dock kontrollera din bentäthet för att avgöra om din osteoporosbehandling fungerar.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur man övervakar osteoporosbehandling, inklusive mål för olika mediciner och när man ska överväga att byta till ett annat läkemedel.
Hur man vet om osteoporosbehandling fungerar
Ett bentäthetstest kan hjälpa till att avgöra om din osteoporosmedicin fungerar och hjälper till att uppnå dina behandlingsmål.
Detta görs med hjälp av dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DEXA), en snabb, smärtfri process som innebär att du ligger på ett bord när en avbildande arm rör sig över din kropp. Du har förmodligen gjort denna skanning innan du fick en osteoporosdiagnos.
Läkare rekommenderar vanligtvis att göra en bentäthetsskanning några år efter påbörjad behandling, men detta kan variera från person till person och beroende på vilken medicin som används.
En sjukvårdspersonal kan också rekommendera blod- och urintester för att utvärdera effektiviteten av din behandling.
Här är några tecken som tyder på att din osteoporosbehandling fungerar:
- Din bentäthet har inte minskat.
- Du har inte haft ytterligare benförlust.
- Du har inte haft några nya frakturer.
Typer av osteoporosmediciner
Osteoporosbehandling rekommenderas vanligtvis för postmenopausala kvinnor med:
- ett T-värde för benmineraldensitet på -2,5 eller mindre
- ökad risk för frakturer
- historia av ryggrads- eller höftfraktur
Det finns två huvudkategorier av osteoporosmediciner som kan hjälpa till att minska risken att du bryter ett ben: antiresorptier och anabola medel.
Antiresorptier
Antiresorptiva mediciner behandlar benskörhet genom att bromsa den process som kroppen använder för att bryta ner gammalt ben. De hjälper till att förhindra att du förlorar mer benmassa.
Bisfosfonater är de vanligaste antiresorptiva läkemedlen som används för att behandla osteoporos. Dessa inkluderar:
- alendronat (Fosamax)
- ibandronat (Boniva)
- risedronat (Actonel, Atelvia)
- zoledronsyra (Reclast, Zometa)
Bisfosfonater tolereras i allmänhet väl som förstahandsbehandling. Om dessa läkemedel inte fungerar kan en läkare rekommendera en annan typ av antiresorptiv medicin, till exempel:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- kalcitonin (miacalcin)
- östrogen/östrogen-progestin
- raloxifen (Evista), en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM)
- östrogen/bazedoxifen, ett vävnadsspecifikt östrogenkomplex
Anabola medel
Anabola medel stimulerar ny benbildning, vilket kan stärka skelett. Dessa rekommenderas vanligtvis för personer med svår osteoporos som inte har sett resultat från andra mediciner.
Anabola medel som används för att behandla osteoporos inkluderar:
- teriparatid (Bonsity, Forteo), en analog av bisköldkörtelhormon
- abaloparatid (Tymlos), en bisköldkörtelhormonrelaterad proteinanalog
- romosozumab (Evenity), en sklerostinhämmare
När och hur behandlingen ges
Många osteoporosmediciner finns tillgängliga i pillerform, men andra kräver injektioner eller intravenösa (IV) infusioner.
Beroende på det specifika läkemedlet kan din osteoporosbehandling behöva administreras:
- dagligen
- varje vecka
- en gång i månaden
- en gång om året
Som med all medicin, kommer osteoporosbehandlingar med risk för biverkningar. En läkare kan förklara de potentiella fördelarna och biverkningarna av var och en och rekommendera en osteoporosbehandling för dig.
Behandlingsmål
Osteoporosbehandling kommer inte att bota eller vända sjukdomen, men det betyder inte att det inte fungerar. Målet med behandlingen är att minska risken för frakturer och stödja benhälsan.
Varje typ av medicin har också sina egna behandlingsmål. Antiresorptiva läkemedel används för att förhindra ytterligare benförlust. Målen för anabola medel för osteoporos inkluderar:
- återuppbyggnad av ben
- reparera mikroskopiska skador i ben
- öka benmassan
Om du följer din behandlingsplan som ordinerats av en läkare ökar sannolikheten att det hjälper din benskörhet.
Vad ska man göra om behandlingen inte fungerar
Om din osteoporosbehandling inte fungerar kan din läkare rekommendera att du provar en annan medicin baserat på en mängd olika faktorer, såsom:
- din risk för fraktur
- din allmänna hälsa
- dina personliga preferenser
- potentiella biverkningar och risker med läkemedlet
Du kan också behöva byta osteoporosmedicin om det aktuella läkemedlet du tar orsakar biverkningar.
Prata med din läkare om riskerna och fördelarna med olika mediciner, och om du bör överväga att prova en annan behandling eller inte.
Kost- och livsstilstips
Förutom att ta medicin mot osteoporos kan förändringar i din kost och livsstil också stödja dina ben och minska risken för frakturer.
Kalcium och vitamin D spelar en viktig roll för benhälsan, så det är viktigt att se till att du får i dig tillräckliga mängder av dessa näringsämnen. National Institutes of Health rekommenderar:
- 1 200 milligram kalcium per dag för kvinnor från 51 år och uppåt
- 600 IE (internationella enheter) vitamin D per dag upp till 70 års ålder
- 800 IE vitamin D per dag efter 70 års ålder
Din läkare kan rekommendera olika doser baserat på din kost och din allmänna hälsa.
Kalcium finns i en mängd olika livsmedel, såsom frön, mejeriprodukter, bönor och sardiner. D-vitamin finns också i vanliga livsmedel, som lax, äggulor och svamp, men det produceras främst i våra kroppar när vi utsätts för solljus.
Om du inte får i dig tillräckligt med kalcium eller D-vitamin genom din kost och livsstil kan din läkare rekommendera att du tar ett receptfritt tillskott.
En mängd olika livsstilsförändringar kan också bidra till att minska effekten av osteoporos. Här är några andra tips:
- Utför viktbärande övningar regelbundet.
- Dra ner på alkohol och koffein.
- Sluta röka om du röker.
- Minska snubbelriskerna och dålig belysning i ditt hem.
- Installera handtag eller ledstänger där du behöver dem.
- Använd hjälpmedel, som en käpp eller rollator, om de hjälper dig att känna dig mer stabil.
- Bär skor som ger bra grepp och stöd.
- Håll dig socialt aktiv och engagerad. Sociala interaktioner kan lyfta ditt humör.
Postmenopausal osteoporos påverkar inte bara dina ben – det kan också påverka din mentala hälsa. Om du känner dig orolig eller deprimerad eller helt enkelt behöver lite extra känslomässigt stöd, prata med en mentalvårdspersonal. En stödgrupp för osteoporos kan också vara ett bra alternativ för känslomässigt stöd.
Postmenopausal osteoporos kan behandlas med flera mediciner, inklusive antiresorptier (som bisfosfonater) och anabola medel. Att få bentäthetsskanningar kan hjälpa till att avgöra om din osteoporosbehandling fungerar.
Om din nuvarande behandling inte fungerar kan en läkare rekommendera att du byter till en annan medicin. Din allmänna hälsa och personliga preferenser bör vara en del av ekvationen när du väljer mediciner. Det är också viktigt att diskutera den potentiella risken för biverkningar.
Det finns ingen behandlingsplan för postmenopausal osteoporos som passar alla. Tillsammans med medicinering kan närings- och livsstilsinterventioner också vara till hjälp för att förbättra benhälsan och minska risken för en fraktur.
Om du är orolig över effektiviteten av din osteoporosbehandling, kontakta en läkare.
