Hur infertilitet och depression kan påverka varandra

Infertilitet och depression

Förhållandet mellan depression och infertilitet är en dubbelriktad gata. Forskning visar att infertilitet kan leda till depression. Och det finns några bevis som tyder på att depression kan påverka fertiliteten.

För att vara tydlig: Depression i sig orsakar inte infertilitet.

Men enligt a 2018 års studie, när en spermagivande partner har svår depression, sjunker graviditetsfrekvensen något. Forskare tror att det kan bero på att depression kan göra människor mindre intresserade av sex. Dessutom finns det vissa bevis för att mediciner som används för att behandla depression kan påverka dina chanser att ha en hälsosam graviditet.

Låt oss ta en närmare titt på hur dessa två hälsotillstånd påverkar varandra.

Vad är kopplingen mellan infertilitet och depression?

Om du har haft depression tidigare är det mer sannolikt att du får depressionssymtom vid infertilitet, enl. 2020 års forskning. Även om du aldrig har upplevt depression tidigare, kan infertilitet höja din risk av flera skäl.

Stressen av fertilitetsproblem kan leda till depression

Pressen att bli gravid kan ta en vägtull på din mentala hälsa – oavsett om det trycket kommer från familj och vänner, det bredare samhället där du bor eller dina egna önskningar och förväntningar.

Forskning publicerad 2017 visar att infertilitet för många människor påverkar identiteten. Det kan få vissa människor att ifrågasätta sitt värde eller känner att deras kropp sviker dem. Det kan få dig att känna att du har misslyckats. Och på grund av stigmatiseringen i samband med infertilitet kan det vara en djupt isolerande upplevelse.

Utöver det kan själva behandlingarna orsaka stress. ART kan vara fysiskt obekväma, dyra, tidskrävande och tröttsamma. Att extra stress kan utlösa depression, visar forskning.

Faktum är att studier visar att en stor andel av människor med infertilitet – mellan 25 och 60 procent – har depressionssymtom.

Medicineringsbiverkningar kan ge upphov till depressionssymtom

Om du har utvecklat depression efter att ha påbörjat ART eller provrörsbefruktning (IVF), kan dina symtom vara relaterade till hormonerna i din behandling.

Forskare 2020 tittade på flera studier av personer med infertilitet och fann att de vars behandling involverade äggstocksstimulering hade fler depressionssymtom än personer som inte tog medicin för att stimulera sina äggstockar.

Vissa av de mediciner som vanligtvis används för att behandla infertilitet kan orsaka depressionssymtom, 2018 års forskning säger. Dessa inkluderar:

• klomifen
• leuprolid
• gonadotropiner

Dessa biverkningar kan byggas upp allt eftersom behandlingen fortsätter. Depressionssymtom är särskilt benägna att förvärras om behandlingen inte leder till graviditet.

Du kan ha svårt att sova

Det finns ett komplicerat samspel mellan fertilitet, sömn och depression.

Forskare 2022 antydde att många som upplever infertilitet ofta har svårt att få en god natts sömn. Störd sömn och sömnbrist kan också förvärra fertilitetsproblemen.

Till exempel kan personer med sömnproblem ha svårare att bli gravida och kan ha en högre risk att förlora en graviditet tidigt. Mer forskning måste göras för att förstå varför denna länk finns.

För många människor utlöser eller förvärrar sömnbrist depressionssymtom som:

• Trötthet
• överdriven sömnighet under dagen
• huvudvärk
• irritabilitet
• koncentrationssvårigheter

Hälsotillstånd associerade med infertilitet är också associerade med depression

Vissa medicinska tillstånd kan göra det svårare att bli gravid, enligt 2019 års forskning. Andra är förknippade med en högre risk för graviditetsförlust.

Ibland är det inte tillståndet i sig som orsakar fertilitetsproblem, 2017 års forskning säger – det är medicinerna som används för att behandla det.

I många fall kommer dessa hälsotillstånd också med symtom på depression, enligt andra forskning från 2017. Några av tillstånden kopplade till lägre fertilitet såväl som depression är:

• polycystiskt ovariesyndrom
• endometrios
• celiaki
• sköldkörteltillstånd
• systemisk lupus erythematosus
• reumatism
• högt blodtryck

Vilka är symptomen på depression?

Depression ser inte likadan ut för alla. Typiska symtom inkluderar:

• känslor av sorg, sorg eller hopplöshet
• skuldkänslor och lågt självvärde
• trötthet som inte försvinner efter en god natts sömn
• sömnlöshet och andra sömnstörningar
• förändringar i din aptit eller vikt
• problem med matsmältningen
• värk i kroppen, huvudvärk och inflammation
• humörförändringar, såsom irritabilitet eller ilska
• förlorat intresse för sex och andra aktiviteter du en gång gillade att göra
• problem med att uppmärksamma eller komma ihåg saker
• en känsla av att du inte har några ord för att uttrycka dig själv

Vad är infertilitet?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definierar infertilitet som att inte bli gravid efter 1 års sex utan preventivmedel. Eftersom fertiliteten förändras när du blir äldre kommer många läkare att påbörja behandlingen efter 6 månader för personer över 35 år eller efter två missfall.

De Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar att 15 procent av par i reproduktiv ålder över hela världen påverkas av infertilitet.

Vad är behandlingen för depression?

Depression och fertilitetsproblem är nära kopplade, men det betyder inte att det inte finns något du kan göra åt symptomen du har. Här är en snabb sammanfattning av vanliga depressionsbehandlingar att överväga om du har fertilitetsproblem.

Medicin

Att bestämma sig för om man ska ta antidepressiva medel under fertilitetsbehandling är inte lätt. Trots det är det viktigt att prata med din vårdpersonal om riskerna och fördelarna. Olika typer av antidepressiva läkemedel fungerar på olika sätt, så riskerna varierar från läkemedel till läkemedel.

Forskning om säkerheten för antidepressiva medel är håller fortfarande på. Den vanligaste klassen av antidepressiva läkemedel är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

Vissa studier, som t.ex en från 2020har föreslagit att SSRI kan störa din förmåga att bli gravid.

A 2021 studie fann att sertralin, citalopram och escitalopram hade den lägsta risken. Forskare i den studien uttryckte oro över fluoxetins säkerhet.

Vissa studier har funnit det icke-SSRI och den SSRI antidepressivt medel, fluoxetin kan öka risken för att förlora en tidig graviditet, men mer forskning behövs. Risken verkar vara liten, men det är värt att överväga.

Ett annat övervägande: A 2020 analys av flera studier visade att användning av vissa antidepressiva medel tidigt i graviditeten kan öka risken för en mängd olika fosterskador, inklusive problem med hjärtat.

Det är viktigt att väga dessa risker tillsammans med riskerna för din egen hälsa om du inte tar antidepressiva mediciner när du behöver dem. Depression under graviditeten är förknippad med depression efter förlossningen, enligt 2018 års forskning.

Och a 2019 års forskningsöversikt tyder på att förlossningsdepression kan utgöra en risk för hälsan för den som födde och spädbarnet senare.

Mindful kognitiv beteendeterapi (KBT)

KBT fokuserar på att känna igen tankar som inte är korrekta och omformulera dem så att de inte skadar din mentala hälsa. I ett studie från 2020kvinnor i IVF-behandling som deltog i mindfulness-baserad KBT hade lägre depressionsfrekvens än de som inte gjorde det.

I 8 av dessa 90-minuterssessioner lärde sig deltagarna hur man:

• andas, gå och ät på ett medvetet sätt
• upptäcka sina depressionssymtom
• ändra ohjälpsamma beteenden, tankar och attityder
• använd mönstrad andning för att öka lugnet
• skapa en plan att använda när depressionssymtomen ökade

Personlig onlineterapi

Om personlig terapi inte fungerar för dig just nu, kanske du vill prova ett onlinealternativ. I en holländsk studie från 2016 hade kvinnor som använder ART tillgång till onlineterapi tidigt i sin behandling. Alla valde inte att delta, men många av dem som gjorde det hade färre ångest- och depressionssymtom.

Sätt att hantera depression och infertilitet

Egenvård betyder olika saker för olika människor. Nu är ett bra tillfälle att stanna upp och fundera över vad du behöver för att ta dig igenom denna period av ditt liv. Här är några strategier att lägga till din känslomässiga väsentliga verktygslåda.

Luta dig mot ditt supportnätverk

Alla har inte en kärleksfull krets av familj och vänner för att heja dem på berg-och-dalbanan med infertilitetsbehandling. Om du gör det är det nu dags att dra nytta av deras stöd. Fråga efter vad du behöver. Säg ja till erbjudanden om hjälp när du behöver det.

A 2021 studie föreslog att de med socialt stöd under fertilitetsutmaningar har mer självmedkänsla, själveffektivitet och tillfredsställelse med livet än de utan det stödet. Starkt socialt stöd – inklusive stöd från din partner och familj – sänker psykisk ångest och depressionssymptom, 2020 års forskning säger.

Även om du inte har detta stöd, oroa dig inte – strategierna nedan kan ge dig andra sätt att uttrycka dig och hitta hjälp.

Hitta ett säkert ställe att prata om det

Känslor kring fertilitetsproblem och behandling kan verka riktigt privata. Men forskning från 2021 visar att personer som delar sina känslor när de går igenom fertilitetsbehandling tenderar att ha mindre depression än de som inte gör det.

Skriv ner det du inte känner dig bekväm med att säga högt

I minst en studie från 2017en journalföringsmetod som kallas uttrycksfullt skrivande sänkte effektivt depressionssymtom hos kvinnor med infertilitet.

Studiedeltagare tillbringade 20 minuter privat med att skriva om hur deras fertilitetsutmaningar fick dem att känna – särskilt de känslor som de inte kände sig bekväma med att dela med andra. Att skriva ut sina känslor raderade inte på magiskt sätt ångest, men det hade en positiv effekt på depression, sa forskare.

Prova mindfulness-meditationer med andnings- och kroppsskanningar

Många typer av meditation är kända för att hjälpa mot ångest och depression. En metod som har visat sig sänka depression bland kvinnor med fertilitetsproblem är en metod som innebär att man lyssnar på guidad andning och kroppsskanningsmeditationer varje dag.

I ett studie från 2018sa forskare att kvinnor i grupper som praktiserade dessa tekniker hade färre symtom på depression än de som skrev i tacksamhetstidningar.

Hur ser utsikterna ut för personer med depression och infertilitet?

För många människor orsakar de fysiska och känslomässiga utmaningarna med infertilitet depression. Den goda nyheten är att depression är ett behandlingsbart tillstånd.

Medicinering, socialt stöd, terapi, rätt sömn och näring och andra egenvårdsstrategier kan hjälpa till att lindra vissa depressionssymtom. Men det är viktigt att hålla koll på tecken på att depressionen inte lyfter eller förvärras, oavsett om en graviditet inträffar eller inte.

Slutsats

Infertilitet och depression har ett riktigt komplicerat förhållande. Fertilitetsutmaningar och fertilitetsbehandlingar kan lämna dig med en rad depressionssymptom. Depression och antidepressiva läkemedel kan ibland påverka din förmåga att ha en hälsosam graviditet.

Depression och fertilitetsutmaningar kan ta ett tag att lösa, så det är viktigt att bygga upp stöd runt dig själv när du går igenom dem. Du behöver en bra relation med ett vårdteam, plus stödjande vänner och familjemedlemmar om du har dem.

Du kan tycka att terapi är till hjälp, och strategier för egenvård av själ-kropp kan ge dig en känsla av handlingsfrihet i en situation som ofta känns bortom din kontroll.