Många personer med Parkinsons sjukdom upplever också depression.
Depression kan vara ett resultat av de känslomässiga utmaningar som kan komma från att leva med Parkinsons. Någon kan också utveckla depression till följd av kemiska förändringar i hjärnan relaterade till själva sjukdomen.
Kliniskt signifikant depression förekommer i
Vad orsakar depression vid Parkinsons sjukdom?
Människor som lever med någon av stadierna av Parkinsons är mer benägna att uppleva depression jämfört med andra människor. Detta inkluderar de med både tidigt och sent stadium av Parkinsons.
Depression kan föregå andra tecken och symtom på Parkinsons – även några av de motoriska symtomen. Detta kan bero på att depression vanligtvis orsakas av de kemiska förändringar som sker i hjärnan till följd av Parkinsons.
Hur påverkar depression personer med Parkinsons sjukdom?
Depression saknas ibland hos personer med Parkinsons eftersom många symtom överlappar varandra. Båda tillstånden kan orsaka:
- låg energi
- viktminskning
- sömnlöshet eller överdriven sömn
- bromsande motorfunktion
- nedsatt sexuell funktion
Depression kan förbises om symtom utvecklas efter att Parkinsons diagnos har ställts.
Symtom som kan tyda på depression inkluderar:
- konsekvent lågt humör som varar de flesta dagar i minst 2 veckor
- tankar på självskada eller självmord
- pessimistiska tankar om framtiden, världen eller ens själv
- vaknar mycket tidigt på morgonen, om detta är ur karaktär
- överdriven sömn
- aptitlöshet
Depression har rapporterats orsaka en försämring av andra till synes orelaterade Parkinsons symptom. På grund av detta, om du märker någon plötslig försämring av dina Parkinsons-symtom, är det en bra idé att berätta för din läkare att du har känt dig deprimerad.
Hur behandlas depression hos personer med Parkinsons sjukdom?
Depression måste behandlas annorlunda hos personer som har Parkinsons sjukdom. Många människor kan behandlas med en typ av antidepressiva som kallas serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Vissa andra Parkinsons symtom kan dock förvärras av SSRI-användning hos ett mycket litet antal personer.
SSRI bör inte tas om du för närvarande tar selegilin (Zelapar). Detta är ett vanligt föreskrivet läkemedel för att kontrollera andra symtom på Parkinsons.
Om båda tas samtidigt kan det orsaka serotonergt syndrom. Serotonergt syndrom uppstår när det finns överdriven nervcellsaktivitet, och det kan vara dödligt. Symtom kan inkludera:
- förvirring, desorientering eller hallucinationer
- ångest eller irritabilitet
- muskelspasmer eller stelhet
- frossa eller skakningar
- matsmältningsproblem som diarré eller illamående
- snabba hjärtslag eller takykardi
- högt blodtryck
- överaktiva reflexer eller hyperreflexi
- vidgade pupiller
Vissa mediciner som används för att behandla andra symtom på Parkinsons, som dopaminagonister, kan ha en antidepressiv effekt. Dessa verkar vara särskilt användbara för dem som upplever perioder när deras medicinering inte är effektiv. Detta är också känt som ”on-off” motorfluktuationer.
Alternativ till medicinering
Receptfria behandlingsalternativ är en utmärkt första försvarslinje för Parkinsons-relaterad depression. Även om din läkare ordinerar antidepressiva läkemedel, kommer de att vara mest effektiva när de används tillsammans med terapi och andra positiva livsstilsförändringar.
Psykologisk rådgivning – som kognitiv beteendeterapi – med en legitimerad terapeut kan vara fördelaktigt. Träning kan öka må bra endorfiner. Att hålla sig till ett regelbundet sömnschema kan också hjälpa dig att öka serotoninnivåerna naturligt.
Dessa behandlingar är ofta mycket effektiva. De kan helt lösa symtomen hos vissa personer med Parkinsons. Andra kan tycka att det är användbart men behöver fortfarande ytterligare behandlingar.
Andra alternativa botemedel mot depression inkluderar:
- avslappningstekniker
- massage
- akupunktur
- aromaterapi
- musik terapi
- meditation
- ljusterapi
Det finns också ett ökande antal stödgrupper för Parkinsons som du kan delta i. Din läkare eller terapeut kanske kan rekommendera några. Du kan också söka efter dem, eller kolla den här listan för att se om det finns några du är intresserad av.
Om du inte kan hitta en lokal supportgrupp finns det också utmärkta supportgrupper online.
En mycket liten studie visade att elektrokonvulsiv terapi (ECT) har varit en säker och effektiv korttidsbehandling för depression hos personer med Parkinsons. ECT-behandling kan också tillfälligt lindra vissa motoriska symtom på Parkinsons, även om detta vanligtvis bara är under en kort tidsperiod.
ECT används vanligtvis när andra depressionsbehandlingar inte är effektiva. Vanliga biverkningar av ECT kan vara betydande och inkluderar:
- illamående
- Trötthet
- huvudvärk
- förvirring
- minnesförlust
Allvarligare biverkningar är ovanliga, men kan inkludera problem med följande system:
- kardiovaskulära
- lung-
- cerebrovaskulära
Hur ser utsikterna ut för depression hos personer med Parkinsons sjukdom?
Depression hos personer som lever med Parkinsons är vanligt. Att behandla och prioritera depression som ett symptom på Parkinsons kan avsevärt förbättra en persons livskvalitet och övergripande komfort och lycka.
Om du lever med Parkinsons och du upplever depressionssymtom, prata med din läkare och om dina behandlingsalternativ.