Dix-Hallpike-manövern är ett test som läkare använder för att diagnostisera en viss typ av svindel som kallas benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV). Människor med svindel upplever en känsla av rumssnurrande yrsel.
Dix-Hallpike-manövern är egentligen bara en serie rörelser du utför medan en läkare observerar ditt svar. Detta test har använts sedan åtminstone 1952 och anses vara den ”guldstandard” som läkare använder för att diagnostisera BPPV.
Även om BPPV kan ha ett komplicerat namn, är orsaken enkel. Denna typ av svindel uppstår när kalciumkristaller i ditt inneröra, som hjälper dig att balansera, blir förskjutna. Detta resulterar i symtom på yrsel och illamående.
BPPV är en av de vanligaste orsakerna till svindel, och när det väl har diagnostiserats är det vanligtvis ganska enkelt att behandla.
Hur utförs Dix-Hallpike-testet?
Dix-Hallpike-testet utförs vanligtvis på en läkarmottagning.
Läkaren kommer att be dig sitta upprätt på ett undersökningsbord med benen utsträckta framför dig och huvudet vänt åt sidan.
De kommer då att be dig sänka huvudet och bålen bakåt så att du hamnar med huvudet sträckt från kanten på undersökningsbordet, vänt med ena örat nedåt i 45 graders vinkel. Om det finns felplacerade kalciumavlagringar (även kallade kanaler) i den bakre kanalen i ditt inneröra, kommer detta att utlösa yrselsymptom.
Medan du ligger tillbaka kommer din läkare att kontrollera ögonrörelser som kallas nystagmus, vilket kan indikera yrsel. Läkaren kan då ställa frågor till dig om hur du mår innan du byter sida och testar det motsatta örat.
Vad resultaten betyder
Efter att du har utfört Dix-Hallpike-testet kan en läkare vanligtvis ge dig resultaten av vad de observerade direkt. Beroende på dessa resultat kan de kanske komma med en behandlingsplan omedelbart.
Dix-Hallpike manöver positiv
Om läkaren noterar att din yrsel utlöses av manövern, är det troligt att du har BPPV som påverkar din bakre hörselgång på höger, vänster eller båda sidor.
Behandlingen för detta tillstånd börjar med något som kallas Epley-manövern, som ibland kan utföras under samma möte som Dix-Hallpike-testet.
Epley-manövern består av en serie långsamma rörelser av ditt huvud och nacke. Dessa rörelser kan lossa kanaler och flytta dem in i en del av ditt öra där de slutar utlösa svindel.
Dix-Hallpike manöver negativ
Om ditt Dix-Hallpike-test är negativt är det möjligt att det finns en annan orsak till dina yrselsymptom, till exempel:
- migrän
- öroninfektion
- inflammation i nerverna inuti örat (kallad vestibulär neurit)
- stroke
Det är också möjligt att få ett falskt negativt, i vilket fall du kan behöva träffa en specialist och upprepa testet igen.
Om du får ett negativt test kan din läkare rekommendera fler tester för att kontrollera andra orsaker till din BPPV.
Kan resultaten vara ofullständiga?
Förmågan hos Dix-Hallpike-manövern att korrekt diagnostisera personer med BPPV är allt från 48 till 88 procent. Uppenbarligen är detta ett stort gap. Medicinsk litteratur tyder på att om en specialist eller någon som är djupt bekant med testet utför det, kommer du mer sannolikt att få ett korrekt resultat.
Eftersom falska negativa effekter inträffar, betyder ett negativt resultat i en klinisk miljö inte definitivt att BPPV inte är det som orsakar din svindel. I vissa fall kan du behöva be om en second opinion och göra manövern igen innan du testas för andra tillstånd.
Vem behöver detta test?
Personer med svindel som utvecklats nyligen är kandidater för Dix-Hallpike-manövern. Symtom på BPPV inkluderar:
- förlust av balans under vardagliga sysslor
- yrsel efter att ha rört på huvudet, suttit upp snabbt eller liggande
- illamående och kräkningar
BPPV-symtom varar vanligtvis upp till en minut och tenderar att återkomma.
Överväganden och försiktighetsåtgärder
Syftet med Dix-Hallpike-manövern är att utlösa din svindel så att läkaren kan observera den. Av denna anledning kan läkaren erbjuda dig ett läkemedel mot kräkningar innan du gör testet om manövern utlöser illamående.
Öron-, näs- och halsspecialister (ÖNH) kan ha mer erfarenhet av att utföra Dix-Hallpike-testet än allmänläkare. Så det kan vara bäst att träffa en specialist medan du håller på att ta reda på vad som orsakar din svindel.
Tänk på att falska negativa resultat inträffar och var beredd att boka ett uppföljningsmöte eller ytterligare tester om du inte får ett positivt resultat första gången du testas.
För de flesta människor är denna testmetod säker. Det finns mycket liten risk för några långvariga biverkningar utöver yrsel under några minuter efter att testet utförts.
Takeawayen
Dix-Hallpike-manövern är ett enkelt, säkert sätt att testa din kropp för att se om BPPV orsakar dina yrselsymptom. Det kräver inga speciella förberedelser eller stillestånd för att återhämta sig.
Denna enkla manöver har fungerat i årtionden för att diagnostisera förekomsten av kanaler som måste flyttas om i en persons öra. Om du får en positiv diagnos för BPPV kan du gå in i behandlingsfasen för att hantera din svindel.
