Vad är Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom tillhör en grupp sjukdomar som kallas inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD). Dessa sjukdomar involverar inflammation och irritation i mag-tarmkanalen (GI). De har många symtom gemensamma. I vissa fall är Crohns svår att skilja från ulcerös kolit, en annan inflammatorisk tarmsjukdom. Symtomen på Crohns liknar också de hos andra GI-störningar, såsom:
- irritabel tarm
- divertikulit
- koloncancer
Diagnos av Crohns sjukdom
Din läkare kommer att behöva göra en fysisk undersökning och få information om din sjukdomshistoria. Detta kommer att innehålla frågor om din familjesjukdom.
Din läkare kommer att vilja utesluta infektion och andra GI-störningar.
Det finns inget enskilt test för Crohns sjukdom. Diagnosen baseras på en utvärdering av dina symtom och resultat av ett antal tester. Om dina symtom indikerar att du kan ha Crohns sjukdom kommer din läkare förmodligen att utföra en mängd olika tester.
Tester som används för att diagnostisera Crohns sjukdom
Följande tester hjälper din läkare att avgöra om du har Crohns sjukdom.
Blodprov
Blodprov kommer att indikera om du har anemi, som kan uppstå med GI-blödning. Blodproverna hjälper också till att upptäcka en infektion. Anemi och infektioner kan båda förekomma antingen med eller utan Crohns sjukdom. Enbart deras närvaro eller frånvaro är inte tillräckligt för att ge en diagnos. I kombination med andra testresultat kommer blodprov att hjälpa din läkare att utvärdera ditt exakta tillstånd.
Avföringstest
Du kan bli ombedd att tillhandahålla ett avföringsprov för att testa förekomsten av blod eller tecken på infektion. Resultaten kommer att utvärderas tillsammans med resultaten från andra tester.
Andningstest
Ett utandningstest kan identifiera laktosintolerans. När osmält laktos metaboliseras i tjocktarmen, släpper bakterier ut väte i blodomloppet, som sedan kan mätas i din andedräkt. Du kan ha laktosintolerans med eller utan Crohns sjukdom. Laktosintolerans är dock vanligt med Crohns sjukdom. Om du har Crohns sjukdom och laktosintolerans kan intag av mjölk och mjölkprodukter göra dina symtom värre.
Barium lavemang
Ett bariumlavemang är en röntgen av tjocktarmen, ett annat namn för tjocktarmen, som inkluderar ändtarmen. Du kommer att genomgå detta test på en läkarmottagning eller ett sjukhus. Du kommer att få ett lavemang med en speciell kalkhaltig vätska som kallas bariumsulfat som täcker tjocktarmen. Detta möjliggör en större kontrast mellan specifika områden och ger tydligare röntgenstrålar.
Övre endoskopi
Ett endoskop är ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera monterad på änden. För en övre endoskopi kommer läkaren att föra in röret genom munnen för att undersöka den övre delen av matsmältningskanalen, som inkluderar din mun, matstrupe, mage och den första delen av tunntarmen, som kallas tolvfingertarmen.
Övre GI-serien
För en övre GI-serie dricker patienten barium, och röntgen tas av tunntarmen.
Koloskopi
För en koloskopi kommer din läkare att föra in ett endoskop i din ändtarm för att undersöka hela din kolon. Om en biopsi av tjocktarmsslemhinnan hittar kluster av inflammatoriska celler, så kallade granulom, hjälper det att bekräfta en diagnos av Crohns sjukdom. Du kan ha Crohns sjukdom och inte ha granulom. Du kan också ha Crohns sjukdom i en annan del av matsmältningskanalen som inte kan ses under en koloskopi.
Sigmoidoskopi
En sigmoidoskopi liknar en koloskopi, men den undersöker endast sigmoidkolon, den sista delen av din kolon.
Biopsi
Under någon av följande procedurer kan din läkare ta små vävnadsprover att titta på under ett mikroskop.
- koloskopi
- endoskopi
- sigmoidoskopi
Detta kallas en biopsi. En biopsi kan identifiera olika typer av inflammation och upptäcka cancer eller dysplasi, eller onormala celler.
datortomografi
En datortomografi (CT) är en speciell röntgen som använder datorteknik för att skapa en tredimensionell bild. Du kan bli ombedd att dricka ett speciellt färgämne för denna procedur. CT-skanningen hjälper din läkare att bedöma omfattningen och platsen för sjukdomen. Det hjälper också läkaren att leta efter:
- blockader
- bölder eller infektion
- fistlar eller onormala tunnlar genom vävnad
Kapselendoskopi
För denna procedur kommer du att svälja en kapsel som innehåller en kamera med batteri, ljus och sändare. När den arbetar sig igenom ditt matsmältningssystem tar kameran bilder och överför dem till en dator som du bär i bältet. När den har avslutat sin resa passeras den i din pall. Denna procedur är i allmänhet mycket säker. Men om du har en tarmblockering kan kameran fastna och behöva avlägsnas kirurgiskt. Bilderna som tas med denna procedur är vanligtvis inte tillräckligt tydliga för en slutlig diagnos.
Magnetisk resonanstomografi (MRT)
En MRT använder radiovågor och magnetfält för att producera bilder av dina inre organ. Det kan hjälpa din läkare att identifiera områden med förträngning och inflammation som är vanliga vid Crohns sjukdom.
Takeawayen
En diagnos av Crohns sjukdom kräver vanligtvis att du har vissa symtom, och att resultat av en kombination av ovanstående tester bekräftar den diagnosen. En korrekt diagnos är det första steget för att behandla din sjukdom och lindra dina symtom.
