Biopsier och avbildningstester är de primära verktyg som läkare använder för att diagnostisera analcancer. Dessa tester hjälper till att identifiera tumörer, se hur långt cancern har spridit sig och bestämma stadieindelningen.
Analcancer är mycket mindre vanligt än tjocktarmscancer eller ändtarmscancer. De flesta fall är kopplade till en infektion med humant papillomvirus (HPV).
De
Läkare stadier analcancer från steg 0 till steg 4 beroende på hur långt den har spridits.
Steg 0 anal cancer anses vara precancerös och har de bästa utsikterna. Steg 4 anal cancer har spridit sig till avlägsna organ som dina lungor eller lever.
Läs vidare för att lära dig mer om hur analcancer är iscensatt och hur ditt stadium påverkar dina behandlingsalternativ och utsikter.
Tecken och symtom på analcancer
Anal cancer kan orsaka tecken och symtom som:
- förändringar i dina avföringsvanor
-
anal klåda eller anal flytning
-
analsmärta eller tryck
- en knöl eller blödning runt anus
Det är viktigt att se din läkare om du utvecklar något av dessa tecken eller symtom. Din läkare kan hjälpa dig att utesluta alla potentiella orsaker.
Hur diagnostiseras analcancer?
Huvudtestet för analcancer är en biopsi. Det är här ett litet vävnadsprov tas bort med ett långt, tunt rör som kallas endoskop. Cellerna analyseras sedan i ett labb för tecken på cancer.
Avbildningstester kan hjälpa till att identifiera tumörer och se hur långt din cancer har spridit sig. Du kan få ett avbildningstest som:
- ultraljud
- datortomografi (CT) skanning
- MRI
-
lungröntgen för att kontrollera om det har spridit sig till dina lungor
-
positronemissionstomografi (PET) skanning
Det vanligaste stadiesystemet för analcancer kallas American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet. Detta system stadierar din cancer från stadium 0 till 4 baserat på tre faktorer.
- (T): Storleken på din tumör
- (N): Om din cancer har spridit sig till lymfkörtlar
- (M): Oavsett om din cancer har metastaserat, vilket betyder spridning till avlägsna vävnader
N och M tilldelas värden 0 om cancern inte har vuxit in i dessa områden och 1 om den har vuxit in. T tilldelas ett värde från 1 till 4 beroende på tumörens storlek.
Hur är analcancer iscensatt?
Analcancer är indelad i följande stadier i TNM-stadiesystemet:
Steg 0
Steg 0 anal cancer är en precancerös tillväxt begränsad till det inre slemhinnan i din anus. Det kallas också en höggradig intraepitelial lesion eller karcinom på plats.
Läkare brukar behandla det genom att ta bort tillväxten och lite frisk vävnad runt den.
Steg 1
I steg 1 är din tumör
Behandling av analcancer i steg 1 till 3 består vanligtvis av någon kombination av:
- operation för att avlägsna området runt tumören
- operation för att ta bort anus, ändtarm och nedre delen av tjocktarmen
- extern strålbehandling med kemoterapi
- strålbehandling
Steg 2
Steg 2 anal cancer delas in i steg 2A eller 2B beroende på hur stor den är. Cancer i detta skede har fortfarande inte spridit sig till lymfkörtlar eller avlägsna kroppsdelar (N0 och M0).
- Det klassificeras som stadium 2A om din tumör är mellan 2 centimeter och 5 centimeter (T2).
- Det klassificeras i steg 2B om din tumör är större än 5 centimeter (T3).
Steg 3
Cancer i steg 3 är indelad i tre underkategorier. Cancer i detta skede kan eller kanske inte har spridit sig till lymfkörtlar (N0 eller N1) men har inte spridit sig till avlägsna kroppsdelar.
| Skede | Beskrivning |
|---|---|
| Steg 3A | • T1: tumören är mindre än 2 centimeter i diameter • N1: tumören har spridit sig till lymfkörtlar nära din ändtarm • M0: tumören har inte spridit sig till avlägsna områden ELLER • T2: tumören är mellan 2 och 5 centimeter i diameter |
| Steg 3B | • T4: tumören är av vilken storlek som helst och växer in i närliggande organ som urinröret, prostata, urinblåsan eller slidan • N0: tumören har inte spridit sig till lymfkörtlar nära din ändtarm • M0: tumören har inte spridit sig till avlägsna områden |
| Steg 3C | • T3: tumören är större än 5 centimeter i diameter • N1: tumören har spridit sig till lymfkörtlar nära din ändtarm • M0: tumören har inte spridit sig till avlägsna områden ELLER • T4: cancern är oavsett storlek och växer till närliggande organ som urinröret, prostata, urinblåsan eller slidan |
Steg 4
Analcancer klassificeras som stadium 4 om den har spridit sig till avlägsna organ (M1). Tumören kan vara vilken storlek som helst och den kan ha växt till närliggande lymfkörtlar eller inte (något T och något N).
Steg 4 anal cancerbehandling är ofta palliativ, vilket innebär att målet är att förbättra din livskvalitet och symtom. Behandlingsalternativ inkluderar:
- palliativ kirurgi
- palliativ strålbehandling med eller utan kemoterapi
- enbart palliativ kemoterapi
- en klinisk prövning av immunkontrollpunktshämmare eller nyare behandlingar
Hur ser utsikterna ut för en person med analcancer?
Den 5-års relativa överlevnaden är ett mått på hur många personer med cancer som överlever minst 5 år jämfört med en person i den allmänna befolkningen.
Personer med analcancer hade följande
| Skede | 5-års relativ överlevnad |
|---|---|
| Lokaliserad (steg 1) | 82 % |
| Regionalt (steg 2 eller 3) | 66 % |
| Avlägsen (steg 4) | 35 % |
| Alla stadier | 69 % |
Faktorer kopplade till bättre överlevnad inkluderar:
- mindre tumörstorlek
- cancer som inte har spridit sig till lymfkörtlar
- normala nivåer av hemoglobin
- skivepitelcancertyp
Analcancer är stadium från stadium 0 till stadium 4 beroende på hur långt cancern har spridit sig. Den har bäst utsikt när den fångas tidigt.
Analcancer kan ofta behandlas med någon kombination av kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling. Behandling av analcancer i steg 4 fokuserar ofta på att minimera dina symtom och maximera din livskvalitet.
