Hur diagnostiseras ateroskleros?

Åderförkalkning är ett medicinskt tillstånd som utvecklas när en klibbig substans som kallas plack byggs upp inuti artärerna. För att diagnostisera åderförkalkning kommer din läkare att kontrollera resultaten av blodprover, bildbehandlingsförfaranden och andra tester och även fråga om din medicinska historia och familjehistoria. En fysisk undersökning hjälper till att upptäcka symtom.

Screeningtest

Från och med 20 års ålder kommer din läkare regelbundet att kontrollera om du har riskfaktorer för plackuppbyggnad i artärerna. Din läkare kan:

Kontrollera ditt blodtryck.
Beräkna ditt body mass index och mät din midja för att se om du har en ohälsosam vikt.
Beställ blodprover för att se om du har ohälsosamma kolesterol- eller triglycerider i blodet eller diabetes.

Uppskattning av din risk

Tala med din läkare om riskfaktorer:

Livsstilsvanor som rökning eller vaping, fysisk aktivitet och matvanor
Dina medicinska tillstånd som kan påverka din risk, inklusive diabetes och inflammatoriska tillstånd, såsom reumatoid artrit och psoriasis
Din familjehistoria om du har blodsläktingar som fått hjärtinfarkt eller plötsligt dog innan de var 55 år gamla

En riskskattningsapplikation kan hjälpa till att bedöma risken för att du ska få en allvarlig komplikation från åderförkalkning, såsom en hjärtattack. Applikationen uppskattar din risk under de kommande 10 åren eller under hela din livstid baserat på dina data. Om du har all information kan du använda applikationen själv. Applikationen visar risknivåer som låga, borderline, mellanliggande eller höga.

Diagnostiska tester

För att diagnostisera ateroskleros kan din läkare beställa tester. Läkaren kan rekommendera tester även när du inte har symtom. Typen av test beror på vilka artärer som påverkas av plackuppbyggnad.

Blodprov

Blodprover kontrollerar nivåerna av kolesterol, triglycerider, blodsocker, lipoproteiner eller proteiner som är tecken på inflammation, såsom C-reaktivt protein.

Elektrokardiogram

Ett elektrokardiogram är ett enkelt, smärtfritt test som upptäcker och registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet. Elektrokardiogram kan visa hur snabbt ditt hjärta slår, om rytmen i dina hjärtslag är jämn eller oregelbunden, och styrkan och timingen för de elektriska impulser som passerar genom varje del av hjärtat. Du kan ha ett elektrokardiogram som en del av en rutinundersökning för att screena för hjärtsjukdomar.

Ett elektrokardiogram kan spelas in på en läkarmottagning, en öppenvårdsavdelning, på ett sjukhus före en större operation eller som en del av stresstester. För testet kommer du att ligga stilla på ett bord. En sjuksköterska eller tekniker kommer att fästa upp till 12 elektroder på huden på ditt bröst, armar och ben. Din hud kan behöva rakas för att elektroderna ska fästa. Elektroderna är anslutna med ledningar till en maskin som registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet på millimeterpapper eller på en dator. Efter testet kommer elektroderna att tas bort.

Ett elektrokardiogram har inga allvarliga risker. Elektrokardiogram avger inte elektriska laddningar som stötar. Du kan utveckla ett lätt utslag där elektroderna fästes på din hud. Dessa utslag går vanligtvis över av sig självt utan behandling.

Hjärtavbildningstester

Din läkare kan beställa ett hjärtavbildningstest för att ta bilder av ditt hjärta och hitta problem med blodflödet i hjärtat eller kranskärlen.

Exempel på hjärtavbildningstester som används för att diagnostisera ateroskleros visas nedan.

Angiografi är en speciell typ av röntgen som använder ett färgämne. Denna procedur kan användas för att kontrollera artärerna i hjärtat, nacken, hjärnan eller andra delar av kroppen.
Hjärt-MRT (magnetisk resonanstomografi) upptäcker vävnadsskador eller problem med blodflödet i hjärtat eller kranskärlen. Hjärt-MRT kan hjälpa till att förklara resultat från andra avbildningstester som t.ex. lungröntgen och CT-skanningar.
Cardiac positron emission tomography (PET) skanning bedömer blodflödet genom de små blodkärlen i hjärtat. Detta är en typ av nukleär hjärtskanning som kan diagnostisera koronar mikrovaskulär sjukdom.
Coronary computed tomographic (CT) visar insidan av dina kranskärl. Med detta test behöver läkare inte utföra en invasiv hjärtkateterisering. Kranskärlsdatortomografi är ett icke-invasivt avbildningstest som använder CT-skanning.

Koronar kalciumskanning

En koronar kalciumskanning är en datortomografi av ditt hjärta som mäter mängden kalcium i väggarna i dina kranskärl. Ansamling av kalcium, eller förkalkningar, är ett tecken på ateroskleros eller kranskärlssjukdom.

En koronar kalciumskanning kan göras på en medicinsk bildbehandlingsanläggning eller sjukhus. Testet använder inte kontrastfärg och kommer att ta cirka 10 till 15 minuter att slutföra. En koronar kalciumskanning använder en speciell skanner såsom en elektronstråle-CT eller en multidetektor-CT-maskin. En multidetektor CT-maskin är en mycket snabbare CT-skanner som gör högkvalitativa bilder av hjärtat som slår. En koronar kalciumskanning kommer att bestämma en Agatston-poäng som återspeglar mängden kalcium som finns i dina kranskärl. En poäng på noll är normalt. I allmänhet gäller att ju högre poäng du har, desto mer sannolikt är det att du har hjärtsjukdom. Om din poäng är hög kan din läkare rekommendera fler tester.

En koronar kalciumskanning har få risker. Det finns en liten risk för cancer, särskilt hos personer yngre än 40 år. Men mängden strålning från ett test liknar den mängd strålning du naturligt exponeras för under ett år. Tala med din läkare och de tekniker som utför testet om du är eller kan vara gravid.

Hjärtstresstest

Ett stresstest på hjärtat mäter hur friskt ditt hjärta är och hur väl det fungerar under fysisk stress. Vissa hjärtproblem är lättare att identifiera när ditt hjärta arbetar hårt för att pumpa blod genom hela kroppen, till exempel när du tränar.

Du kan göra ett stresstest på din läkares mottagning eller ett sjukhus. Testet innebär vanligtvis fysisk träning som att gå på ett löpband eller cykla på en stillastående cykel. Om du inte kan träna kommer din läkare att ge dig medicin som får ditt hjärta att arbeta hårt och slå snabbare, som om du tränade. Din läkare kan be dig att inte ta några av dina receptbelagda läkemedel eller att undvika kaffe, te eller andra drycker med koffein på dagen för ditt test, eftersom dessa kan påverka dina resultat. Din läkare kommer att be dig att bära bekväma kläder och skor för testet.

Ankel-brachial index (ABI) test

Ankel-brachial index (ABI) tester används för att diagnostisera perifer artärsjukdom. Detta smärtfria test jämför blodtrycket i din fotled och i din arm med hjälp av en blodtrycksmanschett och ultraljudsapparat.

Tags: åderförkalkning