Hur diagnostiseras astma?

Astma är en sjukdom som påverkar dina lungor. Astma är en av de vanligaste långvariga sjukdomarna hos barn, men vuxna kan också få astma. Denna artikel kommer att förklara processen för diagnos av astma och vad du behöver göra för att förbereda dig för diagnosen.

Astma orsakar väsande andning, andfåddhet, täthet i bröstet och hosta på natten eller tidigt på morgonen. Om du har astma har du det hela tiden, men du kommer bara att få astmaattacker när något stör dina lungor.

Vi vet inte alla saker som kan orsaka astma, men vi vet att genetiska, miljömässiga och yrkesmässiga faktorer har kopplats till att utveckla astma.

Diagnos av astma

Fysisk undersökning för att diagnostisera astma

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning för att utesluta andra möjliga sjukdomar, såsom en luftvägsinfektion eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Din läkare kommer också att ställa frågor om dina tecken och symtom och om andra hälsoproblem.

Tester för att mäta lungfunktion och diagnostisera astma

Du kan få lungfunktionstester för att bestämma hur mycket luft som rör sig in och ut när du andas. Dessa tester kan inkludera:

• Spirometri. Detta test uppskattar minskningen av dina bronkialrör genom att kontrollera hur mycket luft du kan andas ut efter ett djupt andetag och hur snabbt du kan andas ut.
• Toppflöde. En toppflödesmätare är en enkel enhet som mäter hur hårt du kan andas ut. Lägre än vanligt toppflödesresultat är ett tecken på att dina lungor kanske inte fungerar lika bra och att din astma kan bli värre. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du spårar och hanterar lågt toppflöde.

Lungfunktionstester görs ofta före och efter att ha tagit ett läkemedel för att öppna dina luftvägar som kallas en luftrörsvidgare, såsom albuterol. Om din lungfunktion förbättras med användning av en bronkdilaterare är det troligt att du har astma.

Ytterligare tester för att diagnostisera astma

Andra tester för att diagnostisera astma inkluderar:

• Metakolinutmaning. Metakolin är en känd astmautlösare. Vid inandning kommer det att orsaka att dina luftvägar smalnar något. Om du reagerar på metakolin har du troligen astma. Detta test kan användas även om ditt initiala lungfunktionstest är normalt.
• Imaging tester. En röntgen i bröstet kan hjälpa till att identifiera eventuella strukturella avvikelser eller sjukdomar (som infektion) som kan orsaka eller förvärra andningsproblem.
• Allergitestning. Allergitester kan utföras med ett hudtest eller blodprov. De berättar om du är allergisk mot husdjur, damm, mögel eller pollen. Om allergiutlösare identifieras kan din läkare rekommendera allergiska skott.
• Kväveoxidtest. Detta test mäter mängden gas kväveoxid i din andedräkt. När dina luftvägar är inflammerade – ett tecken på astma – kan du ha högre kväveoxidnivåer än normalt. Detta test är inte allmänt tillgängligt.
• Sputum eosinofiler. Detta test letar efter vissa vita blodkroppar (eosinofiler) i blandningen av saliv och slem (sputum) som du släpper ut under hosta. Eosinofiler är närvarande när symtom utvecklas och blir synliga när de färgas med ett rosfärgat färgämne.
• Provocerande tester för motion och förkylad astma. I dessa tester mäter din läkare din luftvägsobstruktion före och efter att du utför kraftig fysisk aktivitet eller tar flera andetag kall luft.

Hur astma klassificeras

För att klassificera din astma svårighetsgrad kommer din läkare att överväga hur ofta du har tecken och symtom och hur allvarliga de är. Din läkare kommer också att överväga resultaten av din fysiska undersökning och diagnostiska tester.

Att bestämma din astma svårighetsgrad hjälper din läkare att välja den bästa behandlingen. Astmas svårighetsgrad förändras ofta över tiden, vilket kräver behandlingsjusteringar.

Astma klassificeras i fyra allmänna kategorier:

Förbereder sig för ett möte med en läkare

Du kommer troligtvis att börja med din husläkare. Men när du ringer för att boka tid kan du hänvisas till en allergolog eller en pulmonolog.

Eftersom möten kan vara korta och eftersom det ofta är många frågor att diskutera, bör du väl förbereda dig. Här är lite information som hjälper dig att göra dig redo för ditt möte med en läkare och veta vad din läkare kommer att fråga.

Vad du kan göra för att förbereda dig

• Skriv ner eventuella symtom du har, inklusive alla som kan verka oberoende av anledningen till att du planerade mötet.
• Observera när dina symtom stör dig mest. Skriv till exempel om dina symtom tenderar att bli värre vid vissa tider på dagen, under vissa årstider, eller när du utsätts för kall luft, pollen eller andra utlösare.
• Anteckna viktig personlig information, inklusive saker som senaste livsförändringar eller stora påfrestningar.
• Gör en lista över alla mediciner, vitaminer och kosttillskott som du tar.
• Ta en familjemedlem eller vän med dig. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som du får under ett möte. Någon som följer med dig kanske kommer ihåg något som du saknade eller glömde.
• Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Din tid hos din läkare är begränsad, så att förbereda en lista med frågor hjälper dig att få mest information. Lista dina frågor från viktigaste till minst viktiga om tiden tar slut. För astma är några grundläggande frågor att ställa din läkare:

• Är astma den mest troliga orsaken till mina andningsproblem?
• Annan än den mest troliga orsaken, vilka är andra möjliga orsaker till mina symptom?
• Vilka typer av tester behöver jag?
• Är mitt tillstånd troligtvis tillfälligt eller kroniskt?
• Vad är den bästa behandlingen?
• Vilka är de alternativa metoderna till den primära metoden som du föreslår?
• Jag har sjukdomar. Hur kan jag bäst hantera dessa sjukdomar tillsammans?
• Finns det några begränsningar som jag måste följa?
• Ska jag träffa en specialist?
• Finns det ett generiskt alternativt läkemedel till det läkemedel du ordinerar mig?
• Finns det några dokument som jag kan ta med mig hem? Vilka webbplatser rekommenderar du att besöka?

Utöver de frågor som du har berett dig att ställa till din läkare, tveka inte att ställa andra frågor under din tid.

Vad din läkare kan fråga

Din läkare kan ställa dig följande frågor:

• Vad exakt är dina symtom?
• När märkte du första gången dina symtom?
• Hur allvarliga är dina symtom?
• Har du andningsproblem för det mesta eller bara vid vissa tider eller i vissa situationer?
• Har du allergier, såsom atopisk dermatit eller hösnuva?
• Vem verkar förvärra dina symtom?
• Vad verkar förbättra dina symtom?
• Kör allergier eller astma i din familj?
• Har du några kroniska hälsoproblem?