Vad är MGUS?
MGUS, förkortning för monoklonal gammopati av obestämd betydelse, är ett tillstånd som får kroppen att skapa ett onormalt protein. Detta protein kallas monoklonalt protein, eller M-protein. Det tillverkas av vita blodkroppar som kallas plasmaceller i kroppens benmärg.
Vanligtvis är MGUS inte en anledning till oro och har inga negativa hälsoeffekter. Personer med MGUS har dock en något ökad risk att utveckla blod- och benmärgssjukdomar. Dessa inkluderar allvarliga blodcancer, såsom multipelt myelom eller lymfom.
Ibland kan friska celler i benmärgen trängas ut när kroppen tillverkar mycket stora mängder M-proteiner. Detta kan leda till vävnadsskador i hela kroppen.
Läkare rekommenderar ofta att man övervakar personer med MGUS genom att utföra regelbundna blodprover för att kontrollera om det finns tecken på cancer eller sjukdom, som kan utvecklas med tiden.
Hur diagnostiseras MGUS?
MGUS leder vanligtvis inte till några sjukdomssymtom. Många läkare hittar M-protein i blodet hos personer med MGUS medan de testar för andra tillstånd. Vissa människor kan ha symtom som utslag, domningar eller stickningar i kroppen.
Närvaron av M-proteiner i urinen eller blodet är ett tecken på MGUS. Andra proteiner är också förhöjda i blodet när en person har MGUS. Dessa kan vara tecken på andra hälsotillstånd, såsom uttorkning och hepatit.
För att utesluta andra tillstånd eller för att se om MGUS orsakar dina hälsoproblem, kan en läkare göra andra tester. Dessa tester inkluderar:
- Detaljerade blodprover. Några exempel inkluderar ett fullständigt blodvärde, ett serumkreatinintest och ett serumkalciumtest. Testerna kan hjälpa till att kontrollera om det finns en obalans av blodkroppar, höga kalciumnivåer och en minskning av njurfunktionen. Dessa tecken är vanligtvis förknippade med allvarliga MGUS-relaterade tillstånd, såsom multipelt myelom.
- Ett 24-timmars urinproteintest. Detta test kan se om M-protein frisätts i din urin och kontrollera eventuella njurskador, vilket kan vara ett tecken på ett allvarligt MGUS-relaterat tillstånd.
- Imaging tester. En datortomografi eller MRI kan kontrollera kroppen för skelettavvikelser associerade med allvarliga MGUS-relaterade tillstånd.
- En benmärgsbiopsi. En läkare använder denna procedur för att kontrollera tecken på benmärgscancer och sjukdomar associerade med MGUS. En biopsi görs vanligtvis endast om du visar tecken på oförklarlig anemi, njursvikt, skelettskador eller höga kalciumnivåer, eftersom dessa är tecken på sjukdom.
Vad orsakar MGUS?
Experter är inte säkra på exakt vad som orsakar MGUS. Man tror att vissa genetiska förändringar och miljöfaktorer kan påverka huruvida en person utvecklar detta tillstånd eller inte.
Vad läkare vet är att MGUS gör att onormala plasmaceller i benmärgen producerar M-protein.
Hur utvecklas MGUS över tiden?
Många människor med MGUS slutar aldrig med hälsoproblem relaterade till detta tillstånd.
Men enligt Mayo Clinic utvecklar cirka 1 procent av personer med MGUS ett allvarligare hälsotillstånd varje år. Vilken typ av tillstånd som kan utvecklas beror på vilken typ av MGUS du har.
Det finns tre typer av MGUS, var och en förknippad med en förhöjd risk för vissa hälsotillstånd. Dessa inkluderar:
- Icke-IgM MGUS (inkluderar IgG, IgA eller IgD MGUS). Detta påverkar det högsta antalet personer med MGUS. Det finns en ökad chans att icke-IgM MGUS kommer att utvecklas till multipelt myelom. Hos vissa människor kan icke-IgM MGUS leda till andra allvarliga störningar, såsom immunglobulin lätt kedja (AL) amyloidos eller lätt kedja avsättningssjukdom.
- IgM MGUS. Detta drabbar cirka 15 procent av dem med MGUS. Denna typ av MGUS medför en risk för en sällsynt cancer som kallas Waldenstrom-makroglobulinemi, såväl som lymfom, AL-amyloidos och multipelt myelom.
- Lätt kedja MGUS (LC-MGUS). Detta har först nyligen klassificerats. Det gör att M-proteiner detekteras i urinen, och det kan leda till lättkedjigt multipelt myelom, AL-amyloidos eller lättkedjeavsättningssjukdom.
Sjukdomarna som utlöses av MGUS kan orsaka benfrakturer, blodproppar och njurproblem med tiden. Dessa komplikationer kan göra att hantera tillståndet och behandla eventuella associerade sjukdomar mer utmanande.
Finns det behandling för MGUS?
Det finns inget sätt att behandla MGUS. Det går inte över av sig självt, men det orsakar vanligtvis inte symtom eller utvecklas till ett allvarligt tillstånd.
En läkare kommer att rekommendera regelbundna kontroller och blodprover för att hålla ett öga på din hälsa. Vanligtvis börjar dessa kontroller sex månader efter första diagnosen MGUS.
Förutom att kontrollera blodet för förändringar i M-proteiner, kommer läkaren att leta efter vissa symtom som kan tyda på att sjukdomen går framåt. Dessa symtom inkluderar:
-
anemi eller andra avvikelser i blodet
- blödning
- förändringar i syn eller hörsel
-
feber eller nattliga svettningar
-
huvudvärk och yrsel
-
hjärt- och njurproblem
-
smärta, inklusive nervsmärta och skelettsmärta
- svullen lever, lymfkörtlar eller mjälte
-
trötthet med eller utan svaghet
- oavsiktlig viktminskning
Eftersom MGUS kan leda till tillstånd som försämrar benmassan, kan en läkare rekommendera att du tar ett läkemedel för att öka din bentäthet om du har osteoporos. Några av dessa mediciner inkluderar:
- alendronat (Binosto, Fosamax)
- risedronat (Actonel, Atelvia)
- ibandronat (Boniva)
- zoledronsyra (Reclast, Zometa)
Vad är utsikterna?
De flesta personer med MGUS utvecklar inte allvarliga blod- och benmärgssjukdomar. Din risk kan dock bäst uppskattas genom regelbundna läkarbesök och blodprover. Din läkare kan också fastställa din risk för att MGUS utvecklas till en annan sjukdom genom att ta hänsyn till:
- Antalet, typen och storleken på M-proteiner som finns i ditt blod. Större och fler M-proteiner kan indikera en utvecklande sjukdom.
- Nivån av fria lätta kedjor (en annan typ av protein) i ditt blod. Högre nivåer av fria lätta kedjor är ett annat tecken på att utveckla sjukdom.
- Åldern då du fick diagnosen. Ju längre du har haft MGUS, desto högre är risken att utveckla en allvarlig sjukdom.
Om du eller en nära och kära får diagnosen MGUS, se till att följa din läkares planer för att övervaka ditt tillstånd.
Att hålla sig på toppen av din MGUS kan minimera risken för komplikationer. Det kan också öka dina chanser till ett mer positivt resultat om du skulle utveckla någon MGUS-relaterad sjukdom.
Att upprätthålla en hälsosam livsstil kan också leda till bättre resultat. Du kan göra detta genom att få tillräckligt med sömn och motion, minska stressen och äta hälsosam mat som färsk frukt och grönsaker.
