Humant papillomvirus (HPV) i munnen: vad du bör veta

Vilka är symtomen på oral HPV?

Oral HPV har ofta inga symtom. Detta innebär att människor inte inser att de har en infektion och är mindre benägna att vidta de åtgärder som krävs för att begränsa spridningen av sjukdomen. Det är möjligt att utveckla vårtor i munnen eller halsen i vissa fall, men detta är mindre vanligt.

Denna typ av HPV kan förvandlas till orofaryngeal cancer, vilket är sällsynt. Om du har orofaryngeal cancer bildas cancerceller i mitten av halsen, inklusive tungan, tonsillerna och svalgets väggar. Dessa celler kan utvecklas från oral HPV. Tidiga symtom på orofaryngeal cancer inkluderar:

• problem med att svälja
• konstant öronvärk
• hosta blod
• oförklarlig viktminskning
• förstorade lymfkörtlar
• konstant ont i halsen
• klumpar på kinderna
• utväxter eller klumpar på nacken
• heshet

Om du märker något av dessa symtom och du vet eller tror att du kan ha HPV, boka omedelbart ett möte med din läkare.

Vad orsakar oral HPV?

Oral HPV uppstår när ett virus kommer in i kroppen, vanligtvis genom ett snitt eller en liten reva inuti munnen. Människor får det ofta genom att ha oralsex. Mer forskning är nödvändig för att fastställa exakt hur människor får och överför orala HPV-infektioner.

Statistik om oral HPV

Ungefär 79 miljoner amerikaner har för närvarande HPV, och 14 miljoner människor kommer att få nydiagnos bara i år.

Cirka 7 procent av amerikanerna i åldrarna 14 till 69 har oral HPV. Antalet personer som har oral HPV har ökat under de senaste tre decennierna. Det är vanligare hos män än hos kvinnor.

Ungefär två tredjedelar av orofaryngeal cancer har HPV-DNA i sig. Den vanligaste subtypen av oral HPV är HPV-16. HPV-16 anses vara en högrisktyp.

Orofaryngeal cancer är sällsynt. Ungefär 1 procent av människor har HPV-16. Mindre än 15 000 personer får HPV-positiva orofaryngeal cancer varje år.

Vilka är riskfaktorerna för oral HPV?

Riskfaktorer för oral HPV inkluderar följande:

• Oralsex. Bevis tyder på att en ökning av oral sexuell aktivitet kan vara en risk, med män som är mer utsatta, särskilt om de röker.
• Flera partners. Att ha flera sexpartner kan öka din risk. Enligt Cleveland Clinic kan ha mer än 20 sexpartners under din livstid öka dina chanser att få en oral HPV-infektion med upp till 20 procent.
• Rökning. Rökning har visat sig bidra till att främja HPV-invasion. Att andas in varm rök gör dig mer sårbar för revor och skärsår i munnen, och är också en riskfaktor för att utveckla muncancer.
• Dricker alkohol. Forskning har visat att ett högt intag av alkohol ökar risken för HPV-infektioner hos män. Om du röker och dricker löper du en ännu högre risk.
• Öppen mun kysser. Viss forskning har sagt att kyssar med öppen mun är en riskfaktor, eftersom det kan överföras från mun till mun, men mer forskning är nödvändig för att avgöra om detta ökar din risk för oral HPV.
• Att vara manlig. Män har större risk att få en oral HPV-diagnos än kvinnor.

Ålder är en riskfaktor för orofaryngeal cancer. Det är vanligare hos äldre vuxna eftersom det tar år att utvecklas.

Hur diagnostiseras oral HPV?

Det finns inget test för att avgöra om du har HPV i munnen. Din tandläkare eller läkare kan upptäcka lesioner genom en cancerscreening, eller så kanske du märker lesionerna först och boka tid.

Om du har lesioner kan din läkare göra en biopsi för att se om lesionerna är cancer. De kommer förmodligen också att testa biopsiproverna för HPV. Om HPV är närvarande kan cancern vara mer mottaglig för behandling.

Hur behandlas oral HPV?

De flesta typer av oral HPV försvinner innan de orsakar några hälsoproblem. Om du utvecklar orala vårtor på grund av HPV, kommer din läkare sannolikt att ta bort vårtorna.

Att behandla vårtorna med utvärtes behandlingar kan vara svårt eftersom vårtorna kan vara svåra att nå. Din läkare kan använda någon av följande metoder för att behandla vårtorna:

• kirurgiskt avlägsnande

• kryoterapi, vilket är där vårtan är frusen

• interferon alfa-2B (Intron A, Roferon-A), som är en injektion

Prognos om du utvecklar cancer från HPV

Om du utvecklar orofaryngeal cancer finns behandlingsalternativ tillgängliga. Din behandling och prognos beror på stadiet och platsen för din cancer och om den är associerad med HPV eller inte.

HPV-positiva orofarynxcancer har bättre resultat och färre skov efter behandling än HPV-negativa cancerformer. Behandling för orofaryngeal cancer kan innefatta strålbehandling, kirurgi, kemoterapi eller en kombination av dessa.

Hur kan du förhindra oral HPV?

De flesta medicinska och tandvårdsorganisationer rekommenderar inte screening för oral HPV. Livsstilsförändringar är några av de enklaste sätten att förhindra HPV. Här är några tips för att förebygga:

• Förhindra STI genom att utöva säker sex, som att använda kondom varje gång du har sex.

• Begränsa ditt antal sexpartners.

• Prata med dina sexpartners om sex och fråga dem om den senaste gången de har testats för sexuellt överförbara sjukdomar.

• Om du är sexuellt aktiv bör du testas regelbundet för STI.
• Om du är med en okänd partner, undvik oralsex.
• När du har oralsex, använd tanddammar eller kondomer för att förhindra orala sexuellt överförbara sjukdomar.
• Under dina sex månaders kontroller hos tandläkaren, be dem söka i munnen efter något onormalt, särskilt om du har oralsex ofta.
• Gör det till en vana att söka i munnen efter eventuella avvikelser en gång i månaden.
• Vaccinera dig mot HPV.

Vaccination

Vaccination mot HPV innebär att du får två skott med sex till 12 månaders mellanrum om du är mellan nio och 14 år. Personer som är 15 år och äldre får tre skott under sex månader. Du måste få alla dina sprutor för att vaccinet ska vara effektivt.

HPV-vaccinet är ett säkert och effektivt vaccin som kan skydda dig från HPV-relaterade sjukdomar.

Detta vaccin var tidigare endast tillgängligt för personer upp till 26 års ålder. Nya riktlinjer säger nu att personer mellan 27 och 45 år som inte tidigare vaccinerats mot HPV nu är berättigade till vaccinet Gardasil 9.

I en studie från 2017 sades orala HPV-infektioner vara 88 procent lägre bland unga vuxna som fått minst en dos av HPV-vaccinet. Dessa vacciner hjälper till att förebygga orofaryngeal cancer kopplade till HPV.