Högt kolesterol: är det ärftligt?

Vad orsakar ohälsosamma nivåer av kolesterol i din kropp

Det finns två huvudformer av kolesterol. Det första, LDL-kolesterol, kallas ofta för ”dåligt” kolesterol. Det anses ohälsosamt att ha höga nivåer av LDL-kolesterol i kroppen. Det andra, HDL-kolesterol, kallas ibland för ”bra” kolesterol. Högre nivåer av HDL-kolesterol kan vara ett tecken på god hälsa.

Om din läkare säger till dig att du har högt kolesterol, hänvisar de vanligtvis till antingen höga nivåer av LDL-kolesterol eller en hög nivå av totalkolesterol. Totalkolesterol kallas ibland även serumkolesterol. Det är summan av LDL- och HDL-kolesterol och 20 procent av dina triglycerider. LDL-kolesterol och totalkolesterol kan användas som indikatorer på din risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom och andra komplikationer.

Läs mer: Vad är serumkolesterol och varför är det viktigt? »

En mängd olika riskfaktorer bidrar till ohälsosamma nivåer av kolesterol, inklusive genetik, livsstilsval eller en kombination av de två.

Familjär hyperkolesterolemi kontra högt kolesterol

Om du har en nära släkting, till exempel en förälder, syskon eller morförälder, som har höga nivåer av kolesterol, är det mer sannolikt att du har det själv. Detta beror till stor del på att gener överförs från föräldrar till barn som ökar nivåerna av kolesterol i blodet, till exempel en gen som kodar för en defekt receptor. Detta är känt som familjär hyperkolesterolemi.

Familjär hyperkolesterolemi är en form av ärftligt högt kolesterol. Människor med detta tillstånd har i allmänhet högre kolesterolnivåer än personer utan detta tillstånd, trots livsstilsval. Det beror på att personer med detta tillstånd inte kan reglera kolesterolnivåerna lika effektivt som andra människor. Personer med familjär hyperkolesterolemi kan inte kontrollera sitt kolesterol enbart genom kost och träning, och kan istället behöva också använda medicin.

Att ha en genetisk risk för högt kolesterol garanterar inte att du kommer att ha högt kolesterol. Det betyder bara att du har en ökad risk. Låt din läkare veta om dina bekymmer. De kan hjälpa dig att hantera ditt kolesterol och övervaka dina nivåer så att om du utvecklar högt kolesterol kan du påbörja behandlingen direkt.

Fetma eller stor midjemått

Vissa människor är genetiskt disponerade för fetma eller stor midjemått. Båda kan öka risken för högt kolesterol. Livsstilsfaktorer spelar också en roll i dessa två riskfaktorer.

Fetma definieras som ett kroppsmassaindex (BMI) på 30 eller högre.

En stor midjemått är 40 tum eller mer för män och 35 tum eller mer för kvinnor. Fett som ackumuleras i din midja ökar risken för förhöjt kolesterol och andra kardiovaskulära komplikationer.

Förhöjt blodsocker

Höga nivåer av glukos kan öka LDL-kolesterol och minska HDL-kolesterol. Höga nivåer av glukos i ditt blod kan också skada slemhinnan i artärerna. Det kan öka risken för att fettavlagringar byggs upp i dina artärer.

Liksom fetma och midjemått är vissa människor mer genetiskt predisponerade för högt blodsocker. Livsstilsval, som dieter med mycket läsk, godis eller andra livsmedel som innehåller stora mängder socker, kan också bidra till höga blodsockernivåer.

Livsstilsfaktorer

Vissa riskfaktorer för högt kolesterol kan helt kontrolleras av livsstilsval. Dessa inkluderar kost, motion och rökning.

Att äta en kost rik på mättade fetter och transfetter kan öka dina kolesterolnivåer. Livsmedel som innehåller mycket dessa typer av fetter inkluderar:

• rött kött
• helmjölk och yoghurt
• friterad mat
• mycket bearbetade godis

Träning kan öka ditt HDL-kolesterol och minska ditt LDL-kolesterol. Det betyder att att lägga till träning till din rutin kan bidra till att främja hälsosamma nivåer av kolesterol i din kropp.

Sikta på 150 minuters måttlig till högintensiv aerob träning varje vecka. Du behöver inte börja träna så mycket från början om du är ny på träning. Arbeta dig istället upp till det målet och se till att prata med din läkare innan du börjar med några nya träningsrutiner. Lägg dessutom till motståndsövningar, som styrkelyft eller yoga, i din träningsplan.

Rökning kan ha en negativ inverkan på din hjärthälsa. Det beror på att tobak skadar väggarna i dina blodkärl. Detta gör det mer sannolikt att fettdepåer byggs upp.

Prata med din läkare om program för att sluta röka som kan fungera för din livsstil. Ibland kan du behöva prova mer än en metod för att sluta röka. Att ha en stödgrupp kan hjälpa.

Läs mer: 14 tips för att sluta röka »

Komplikationer av högt kolesterol

Höga nivåer av ohälsosamt kolesterol kan minska blodflödet genom dina kärl. Med tiden kan detta öka risken för att utveckla följande tillstånd:

• stroke
• kranskärlssjukdom
• perifer artärsjukdom

Diagnostisera högt kolesterol

Höga nivåer av kolesterol är vanligtvis asymtomatiska. För att fastställa dina kolesterolvärden behöver du ett blodprov. Din primärvårdsläkare kommer att ta ditt blod för att kontrollera lipidnivåerna. Detta kallas en lipidpanel, och det är ett standardförfarande för de flesta primärvårdsläkare. Dina resultat inkluderar vanligtvis:

• totalt kolesterol
• HDL-kolesterol
• LDL-kolesterol, ibland inklusive partikelantal utöver den totala mängden
• triglycerider

För de mest exakta resultaten bör du undvika att dricka eller äta något utom vatten i minst 10 timmar före testet. I allmänhet använder läkare följande riktlinjer när de tolkar resultaten av totalt kolesterol:

Din läkare kommer också att tolka de andra siffrorna för att få en mer komplett bild av din hälsa.

När du ska testa dig

Om du har låg risk för höga nivåer av kolesterol bör du börja få lipidpanelscreeningar från och med 40 års ålder för kvinnor och 35 för män. Du bör få dina nivåer testade ungefär vart femte år.

Om du har fler riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom och högt kolesterol bör du börja få lipidpanelscreeningar i 20-årsåldern och med tätare intervall. Om resultaten visar att du har ohälsosamma nivåer av kolesterol eller andra lipider, kommer din läkare att arbeta med dig för att skapa en behandlings- och övervakningsplan.

Genetisk testning

Om du tror att du kan löpa risk för familjär hyperkolesterolemi, kan din läkare rekommendera genetisk testning. Genetisk testning kan identifiera felaktiga gener och avgöra om du har familjär hyperkolesterolemi.

Om du testar positivt för familjär hyperkolesterolemi kan du behöva tätare lipidpaneler.

Behandling och förebyggande

Att behandla högt kolesterol kan vara utmanande, så du kan behöva använda en kombination av metoder för att hantera dina nivåer. Dessa metoder kan inkludera:

• receptbelagda mediciner
• hantera andra tillstånd, såsom diabetes, som ökar din risk
• livsstilsförändringar

Här är några ändringar du kan göra för att minska risken för högt kolesterol:

Hälsosam kost: Att äta en kost rik på fiberrika spannmål, protein och omättade fetter kommer att sänka det skadliga LDL-kolesterolet. Fokusera på att äta hälsosam mat som:

• gröna grönsaker
• linser
• bönor
• gröt
• fullkornsbröd
• mejeri med låg fetthalt
• kött med låg fetthalt, såsom fågel

Undvik att äta mycket mat med högt innehåll av animaliska mättade fetter, såsom helfeta mejeriprodukter, mycket förädlade godis och rött kött.

Träna regelbundet: Kirurgen rekommenderar 150 minuters måttlig till högintensiv aerob träning varje vecka. Överväg dessutom att lägga till några motståndsövningar för att öka muskelmassan.

Sluta eller minska rökning: Om du behöver hjälp med att sluta röka, tala med din läkare. De kan rekommendera rökavvänjningsprogram. Det hjälper också att ha en stödgrupp, så prata med en nära vän eller familjemedlem om ditt mål att sluta röka och be dem hjälpa till att ge uppmuntran och stöd.

Håll en hälsosam kroppsvikt och låg andel kroppsfett: Försök att sikta på ett BMI under 30. Dessutom bör män sikta på en kroppsfettprocent under 25 procent och kvinnor under 30 procent. Om du behöver gå ner i vikt i form av kroppsfett bör du sikta på att fastställa ett kaloriunderskott varje dag. En kombination av en hälsosam kost och träningsrutin hjälper till att bibehålla en hälsosam vikt eller gå ner i vikt, om det behövs.

Begränsa alkoholkonsumtionen: Kvinnor bör begränsa alkohol till högst en drink per dag, och män bör begränsa alkoholen till högst två drinkar om dagen. En drink är anses vara 1,5 uns sprit, 12 uns öl eller 5 uns vin.

Din läkare kan också rekommendera receptbelagda läkemedel för att hantera kolesterol. Dessa inkluderar statiner, derivat av niacin (Niacor) och gallsyrabindare. Om du tar något av dessa läkemedel, bör de användas utöver hälsosamma livsstilsval.

Om du inte kan kontrollera ditt kolesterol med livsstilsförändringar och medicinering, kan din läkare behöva utföra aferes eller operation för att minska kolesterolnivåerna. Aferes är en teknik som filtrerar blodet, men den används sällan.

Syn

Högt kolesterol kan orsakas av en mängd olika genetiska faktorer och livsstilsfaktorer. Om det inte hanteras på rätt sätt kan det leda till en mängd olika hälsokomplikationer. Du kan använda olika metoder för att optimera dina kolesterolnivåer, inklusive:

• en hälsosam diet
• träning
• undvikande av missbruk av droger
• mediciner som ordinerats av din läkare