Översikt
Vad är en höftfraktur?
En höftfraktur inträffar när den övre delen av lårbenet (lårbenet) brister. Skadan beror vanligtvis på ett fall eller en bilolycka. Höftfrakturer är vanligare hos äldre eftersom benen försvagas och blir skörare med åldern.
De flesta höftfrakturer orsakar svår smärta och kräver operation omedelbart. Vissa människor behöver en total höftprotes efter en höftfraktur. Sjukgymnastik (PT) kan förbättra utsikterna för personer med höftfrakturer.
Hur vanligt är en höftfraktur?
Frakturer i höften är vanliga. I USA frakturer mer än 300 000 personer en höft varje år. Riskfaktorer för en höftfraktur inkluderar:
- Ålder: Höftfrakturer är vanligare hos personer över 65. Med åldern bryts benen ner, försvagas och blir sprödare. Äldre människor är mer benägna att ha problem med rörelse och balans, vilket kan leda till ett fall.
- Kön: Nästan 75 % av höftfrakturer inträffar hos äldre kvinnor. Kvinnor tappar benmassa efter klimakteriet. Svaga ben är mer benägna att gå sönder.
- Livsstil: Människor som lever en stillasittande livsstil (inte får mycket motion) är mer benägna att frakturera en höft. Att dricka för mycket alkohol kan också försvaga skelett och öka din frakturrisk.
- Mediciner: Vissa mediciner ökar risken för fall. Läkemedel som orsakar dåsighet eller blodtrycksfall kan få dig att tappa balansen. Prata med din leverantör om att ta dessa mediciner på ett säkert sätt.
- Osteoporos: Denna sjukdom gör att benen blir svaga och porösa, vilket ökar risken för frakturer. Kvinnor löper fyra gånger större risk att få benskörhet än män.
- Övergripande hälsa: Människor som inte får i sig tillräckligt med D-vitamin, kalcium och andra näringsämnen har en högre frakturrisk. Vissa hälsotillstånd, som demens och Parkinsons sjukdom, ökar risken för ett fall.
Vilken del av höften kan gå sönder?
Höftleden med kula och socklar inkluderar den övre delen av lårbenet (lårbenet) och den böjda höftskålen (acetabulum) av höftbenet (bäckenet). Den runda toppen av lårbenet (”kulan” eller lårbenshuvudet) passar in i höftskålen för att bilda leden. Muskler, senor, ligament och mjuka vävnader stödjer leden.
Höftfrakturer kan förekomma i flera områden av det övre lårbenet. De vanligaste typerna av höftfrakturer är:
- lårbenshalsfraktur: Halsen är området av benet precis under lårbenshuvudet (kulan).
- Intertrokantär fraktur: Det intertrokantära området är den del av lårbenet som ligger mellan lårbenshalsen och den långa, raka delen av lårbenet.
Symtom och orsaker
Vilka är symtomen på en höftfraktur?
Symtom på en höftfraktur kommer vanligtvis plötsligt. Men de kan dyka upp gradvis och förvärras med tiden. Tecken på en höftfraktur inkluderar:
- Smärta: Vanligtvis är höftsmärta svår och skarp. Men det kan också vara lindrigt eller ömmande. De flesta känner smärta i låret, yttre höften, bäckenet och ljumsken. Smärta kan stråla ner från din skinka till benet (ischias). Du kan också känna smärta i ditt knä.
- Begränsad rörlighet: De flesta med höftfraktur kan inte stå eller gå. Ibland kan det vara möjligt att gå, men det är extremt smärtsamt att lägga vikt på benet.
- Fysiska förändringar: Du kan ha ett blåmärke på höften. Ett av dina ben kan verka kortare än det andra. Höften kan se ut som om den är ur position, vriden eller roterad.
Vad orsakar en höftfraktur?
De flesta höftfrakturer beror på en olycka, som ett fall eller en bilolycka. Idrottare, särskilt långdistanslöpare, kan frakturera en höft vid upprepad användning (stressfraktur).
Hos äldre personer kan höftfrakturer orsakas av ett mindre fall eller plötsligt vridning eller vridning. Personer med osteoporos kan bryta en höft när de gör vardagsaktiviteter som att gå eller ta sig upp ur en stol.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en höftfraktur?
Din vårdgivare kommer att undersöka området och fråga om eventuella olyckor eller fall nyligen. För att kontrollera om det finns nervskador (neuropati), kan din läkare röra din fot eller ben och fråga om du känner någon känsla.
För att diagnostisera en fraktur och kontrollera om det finns skador på mjukvävnader, beställer din leverantör avbildningsstudier. Dessa kan inkludera:
- röntgen, som använder strålning för att producera bilder av dina ben.
- MRI, ett avbildningstest som använder en kraftfull magnet för att skapa bilder av ben och mjuka vävnader.
- datortomografi, ett test som använder en dator och flera röntgenbilder för att din leverantör ska kunna se detaljerade bilder av det skadade området.
Hantering och behandling
Kan höftfrakturer behandlas?
Behandling av höftfraktur beror på din ålder, allmänna hälsa och typ av skada. De flesta höftfrakturer kräver operation inom en eller två dagar efter skadan. Men vissa människor är inte tillräckligt friska för operation på grund av deras ålder eller andra tillstånd.
Din leverantör kommer att rekommendera den mest lämpliga behandlingen för dig, vilket kan inkludera:
- Kirurgi: De flesta höftfrakturer behöver kirurgisk reparation. Det finns flera tekniker för höftkirurgi. Din leverantör kan använda metallskruvar, spikar eller plattor för att säkra benen och hålla dem på plats.
- Höftbyte: Beroende på typen av skada kan du behöva en partiell eller total höftprotes. Efter höftprotesoperation kan din läkare rekommendera att du återhämtar dig på en rehabiliteringsinrättning.
- Sjukgymnastik (PT): Din fysioterapeut kommer att skapa ett PT-program för att hjälpa dig att återfå rörelse, flexibilitet och styrka. Om du fått en höftprotes kan speciella övningar efter en höftprotesoperation förbättra ditt rörelseomfång avsevärt.
- Mediciner: Receptfria och receptbelagda smärtstillande läkemedel kan hjälpa dig att hantera smärta och minska inflammation. Om du opererats för en höftfraktur kan du få antibiotika för att minska risken för infektion.
Förebyggande
Kan jag förhindra en höftfraktur?
Du kanske inte kan förhindra en bruten höft. Men du kan minska risken för en fraktur genom att:
- Vara aktiv: Träning ökar muskelstyrkan och hjälper dig att förhindra benförlust. Simning, tai chi och viktbärande övningar förbättrar styrka och balans.
- Äta rätt: En kost som innehåller vitamin D och kalcium kan stärka dina ben.
- Få regelbundna kontroller: Prata med din leverantör om bentäthetstest som upptäcker tecken på osteoporos. Din leverantör kan rekommendera mediciner som kallas bisfosfonater som bromsar benförlust och stärker ben.
- Förebygga olyckor: Håll ditt hem fritt från faror (som slängmattor) som kan orsaka ett fall. Var försiktig när du använder trappor eller går i isiga förhållanden. Om du har Parkinsons sjukdom, prata med din läkare om hur du förhindrar fall och bibehåller balansen.
- Förbli frisk: Håll en hälsosam vikt, rök inte och undvik att dricka för mycket alkohol.
- Uppdatera dina glasögon: Synproblem kan öka risken för ett fall. Få din syn kontrollerad med regelbundna ögonundersökningar. Se till att dina glasögon- och kontaktlinsrecept är uppdaterade.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med höftfrakturer?
En höftfraktur kan vara livsavgörande. Många äldre människor återfår inte full rörlighet eller självständighet efter en höftfraktur. Vissa människor behöver en käpp eller rollator för att ta sig runt. Andra människor kan behöva vård på heltid.
Utsikterna beror på flera faktorer, inklusive:
- Ålder: Äldre människor kanske inte läker från en fraktur så snabbt, och vissa är inte tillräckligt friska för operation. Utan operation stannar många i sängen eftersom de inte kan röra sig utan smärta. Långvarigt sängläge kan leda till allvarliga hälsoproblem, inklusive liggsår, blodproppar och lunginflammation.
- Övergripande hälsa: Människor som flyttar snart efter en höftoperation har en mycket bättre prognos. Om du annars är frisk bör du gå upp och gå runt inom en eller två dagar efter operationen. Att röra sig påskyndar läkningsprocessen och minskar risken för komplikationer från sängläge.
- Typ av fraktur: En lårbenshalsfraktur kan skära av blodtillförseln till lårbenshuvudet, vilket gör att benet bryts ner och dör (osteonekros). Om skadan även skadade andra vävnader (som nerver eller blodkärl) tar återhämtningen vanligtvis längre tid.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare om en höftfraktur?
En frakturerad höft är en nödsituation. Ring din vårdgivare direkt eller gå till akuten om du har tecken på en höftfraktur.
En bruten höft kan vara livsavgörande, särskilt för äldre personer med andra hälsotillstånd. Sjukgymnastik kan avsevärt förbättra resultaten för personer med höftfraktur. För att förhindra en höftfraktur bör du hålla dig frisk, träna mycket och besöka din läkare för regelbundna kontroller. Om du har osteoporos, prata med din leverantör om mediciner som kan bromsa benförlust och hjälpa dig att undvika en fraktur.
Resurser
Ladda ner en gratis guide om behandling av höftsmärtor
