Håravfall: orsaker, symtom och behandling

Håravfall kan bara påverka din hårbotten eller hela kroppen, och det kan vara tillfälligt eller permanent. Håravfall kan vara ett resultat av ärftlighet, hormonella förändringar, sjukdomar eller en normal del av åldrandet. Vem som helst kan tappa hår på huvudet, men det är vanligare hos män.

Skallighet är överdriven håravfall från hårbotten. Ärftligt håravfall med ålder är den vanligaste orsaken till skallighet.

Innan du fortsätter med håravfall, prata med din läkare om orsaken till ditt håravfall och behandlingsalternativ.

Symtom

Håravfall kan förekomma på många olika sätt, beroende på vad som orsakar det. Det kan komma plötsligt eller gradvis och påverka bara hårbotten eller hela kroppen.

Symtom på håravfall kan inkludera:

• Gradvis gallring ovanpå huvudet. Detta är den vanligaste typen av håravfall som påverkar människor när de åldras. Hos män börjar hår ofta avta vid hårfästet i pannan. Kvinnor har vanligtvis en breddning av delen i håret. Ett allt vanligare håravfallsmönster hos äldre kvinnor är en vikande hårlinje (frontal fibrosing alopecia).
• Cirkulära eller fläckiga skalliga fläckar. Vissa människor tappar hår i cirkulära eller fläckiga skalliga fläckar i hårbotten, skägget eller ögonbrynen. Din hud kan bli kliande eller smärtsam innan håret faller ut.
• Plötslig lossning av hår. En fysisk eller emotionell chock kan få håret att lossna. En handfull hår kan komma ut när du kammar eller tvättar håret eller till och med efter att du har sliten lätt. Denna typ av håravfall orsakar vanligtvis övergripande håravfall men är tillfälligt.
• Håravfall i hela kroppen. Vissa tillstånd och medicinska behandlingar, såsom kemoterapi för cancer, kan leda till håravfall över hela kroppen. Håret växer vanligtvis tillbaka.
• Skalfläckar som sprids över hårbotten. Detta är ett tecken på ringorm. Det kan åtföljas av trasigt hår, rodnad, svullnad och ibland sipprar.

När behöver du träffa en läkare?

Se din läkare om du är bedrövad av ihållande håravfall hos dig eller ditt barn och vill fortsätta behandlingen. För kvinnor som har en avtagande hårlinje (frontal fibrosing alopecia), prata med din läkare om tidig behandling för att undvika betydande permanent skallighet.

Tala också med din läkare om du märker plötsligt eller fläckigt håravfall eller mer än vanligt håravfall när du kammar eller tvättar ditt eller ditt barns hår. Plötsligt håravfall kan signalera ett underliggande medicinskt tillstånd som kräver behandling.

Orsaker till håravfall

Människor förlorar vanligtvis 50 till 100 hårstrån om dagen. Du märker inte detta eftersom nytt hår växer in samtidigt. Håravfall uppstår när nytt hår inte ersätter håret som har fallit ut.

Håravfall är vanligtvis relaterat till en eller flera av följande faktorer:

• Familjehistoria (ärftlighet). Den vanligaste orsaken till håravfall är ett ärftligt tillstånd som händer med åldrandet. Detta tillstånd kallas androgen alopeci, håravfall och kvinnlig håravfall. Det förekommer vanligtvis gradvis och i förutsägbara mönster – en avtagande hårfäste och kala fläckar hos män och tunnare hår längs hårbotten hos kvinnor.
• Hormonella förändringar och medicinska tillstånd. En mängd olika tillstånd kan orsaka permanent eller tillfälligt håravfall, inklusive hormonella förändringar på grund av graviditet, förlossning, klimakteriet och sköldkörtelproblem. Medicinska tillstånd inkluderar alopecia areata, som är immunsystemrelaterat och orsakar fläckigt håravfall, hårbotteninfektioner som ringmask och en hårdragande sjukdom som kallas trichotillomania.
• Läkemedel och kosttillskott. Håravfall kan vara en bieffekt av vissa läkemedel, såsom de som används för cancer, artrit, depression, hjärtproblem, gikt och högt blodtryck.
• Strålbehandling mot huvudet. Håret växer kanske inte tillbaka samma som det var tidigare.
• En mycket stressande händelse. Många människor upplever en allmän gallring av hår flera månader efter en fysisk eller emotionell chock. Denna typ av håravfall är tillfällig.
• Frisyrer och behandlingar. Överdriven frisyr eller frisyrer som drar håret hårt, såsom flätor eller cornrows, kan orsaka en typ av håravfall som kallas traktionsalopeci. Håroljebehandlingar och permanenta hår kan också orsaka att hår faller ut. Om ärrbildning uppstår kan håravfall vara permanent.

Riskfaktorer

Ett antal faktorer kan öka risken för håravfall, inklusive:

• En familjehistoria av skallighet på din mors eller fars sida
• Ålder
• Betydande viktminskning
• Vissa medicinska tillstånd, såsom diabetes och lupus
• Påfrestning
• Dålig kost

Förebyggande av håravfall

Mest skallighet orsakas av genetik (skallighet av manligt mönster och skallighet av kvinnligt mönster). Denna typ av håravfall kan inte förebyggas.

Dessa tips kan hjälpa dig att undvika typer av håravfall som kan förebyggas:

• Var försiktig med ditt hår. Använd en detangler och undvik att dra i dig när du borstar och kammar, särskilt när håret är blött. En bredkammad kam kan hjälpa till att förhindra att hår dras ut. Undvik hårda behandlingar som varmvalsar, locktångar, varmoljebehandlingar och permanenta produkter. Begränsa spänningen på hår från stilar som använder gummiband, barrellar och flätor.
• Fråga din läkare om mediciner och kosttillskott du tar som kan orsaka håravfall.
• Skydda håret från solljus och andra ultravioletta källor.
• Sluta röka. Vissa studier visar ett samband mellan rökning och skallighet hos män.
• Om du behandlas med kemoterapi, fråga din läkare om ett kylskydd. Detta lock kan minska risken för att du tappar hår under kemoterapi.

Diagnos

Innan du gör en diagnos kommer din läkare sannolikt att ge dig en fysisk undersökning och fråga om din kost, din hårvårdsrutin och din medicinska och familjehistoria. Du kan också ha tester, till exempel följande:

• Blodprov. Detta kan hjälpa till att avslöja medicinska tillstånd som kan orsaka håravfall.
• Dra test. Din läkare drar försiktigt flera dussin hårstrån för att se hur många som kommer ut. Detta hjälper till att avgöra fasen av kasta processen.
• Hudbiopsi. Din läkare skrapar prover från huden eller från några hårstrån som plockats ur hårbotten för att undersöka hårrötterna under ett mikroskop. Detta kan hjälpa till att avgöra om en infektion orsakar håravfall.
• Ljusmikroskopi. Din läkare använder ett speciellt instrument för att undersöka hårstrån som trimmas vid basen. Mikroskopi hjälper till att upptäcka möjliga störningar i håraxeln.

Behandling av håravfall

Effektiva behandlingar för vissa typer av håravfall finns tillgängliga. Du kanske kan vända håravfall eller åtminstone sakta ner det. Med vissa tillstånd, som obehagligt håravfall (alopecia areata), kan håret växa tillbaka utan behandling inom ett år. Behandlingar för håravfall inkluderar läkemedel och kirurgi.

Medicin

Om ditt håravfall orsakas av en underliggande sjukdom, är behandling för den sjukdomen nödvändig. Om en viss medicin orsakar håravfall kan din läkare rekommendera att du slutar använda den i några månader.

Läkemedel är tillgängliga för att behandla mönster (ärftlig) skallighet. De vanligaste alternativen inkluderar:

• Minoxidil (Rogaine). Over-the-counter minoxidil finns i form av flytande, skum och schampo. För att vara mest effektiv, applicera produkten på hårbotten en gång dagligen för kvinnor och två gånger dagligen för män. Många föredrar skummet som appliceras när håret är vått.

  Produkter med minoxidil hjälper många människor att återväxa håret eller sakta ner håravfallet eller båda. Det tar minst sex månaders behandling för att förhindra ytterligare håravfall och för att börja hårväxt igen. Det kan ta ytterligare några månader att avgöra om behandlingen fungerar för dig. Om det hjälper, måste du fortsätta använda medicinen på obestämd tid för att behålla fördelarna.

  Möjliga biverkningar inkluderar hårbottenirritation och oönskad hårväxt på den intilliggande huden i ansiktet och händerna.

• Finasterid (Propecia). Detta är ett receptbelagt läkemedel för män. Du tar det dagligen som ett piller. Många män som tar finasterid upplever en långsam håravfall, och vissa kan visa ny hårväxt. Det kan ta några månader att avgöra om det fungerar för dig. Du måste fortsätta ta det för att behålla eventuella fördelar. Finasteride kanske inte fungerar lika bra för män över 60 år.

  Sällsynta biverkningar av finasterid inkluderar minskad sexlust och sexuell funktion och en ökad risk för prostatacancer. Kvinnor som är eller kan vara gravida behöver undvika att vidröra krossade eller trasiga tabletter.

• Andra mediciner. Andra orala alternativ inkluderar spironolakton (Carospir, Aldactone) och oral dutasterid (Avodart).

Hårtransplantation kirurgi

I den vanligaste typen av permanent håravfall påverkas bara toppen av huvudet. Hårtransplantation, eller restaureringskirurgi, kan få ut det mesta av håret du har kvar.

Under en hårtransplantationsprocedur tar en hudläkare eller kosmetisk kirurg bort hår från en del av huvudet som har hår och transplanterar det till en skallig fläck. Varje hårfläck har ett till flera hårstrån (mikrografik och minigrafik). Ibland tas en större hudremsa som innehåller flera hårgrupper. Denna procedur kräver inte sjukhusvistelse, men det är smärtsamt så att du får en lugnande medicin för att lindra obehag. Möjliga risker inkluderar blödning, blåmärken, svullnad och infektion. Du kan behöva mer än en operation för att få den effekt du vill ha. Ärftligt håravfall kommer så småningom att utvecklas trots operation.

Kirurgiska ingrepp för att behandla skallighet täcks vanligtvis inte av försäkring.

Laserterapi

Food and Drug Administration har godkänt en lasernivå på låg nivå som en behandling för ärftligt håravfall hos män och kvinnor. Några små studier har visat att det förbättrar hårtätheten. Fler studier behövs för att visa långsiktiga effekter.

Livsstil och hemmet

Du kanske vill prova olika hårvårdsmetoder för att hitta en som får dig att må bättre om hur du ser ut. Använd till exempel stylingprodukter som lägger till volym, färgar håret, väljer en frisyr som gör en vidgande del mindre märkbar. Använd peruker eller förlängningar eller raka huvudet. Prata med en frisör för idéer. Dessa metoder kan användas för att ta itu med permanent eller tillfälligt håravfall.

Om ditt håravfall beror på ett medicinskt tillstånd kan kostnaden för en peruk täckas av en försäkring.