En hjärtinfarkt, även känd som hjärtinfarkt, uppstår när blodflödet till en del av hjärtat blockeras, vilket orsakar skador på hjärtmuskeln. Detta tillstånd diagnostiseras vanligtvis av en kombination av symtom, elektrokardiogram (EKG) resultat och blodprov för att mäta hjärtenzymer.
Vanligtvis, när en patient upplever bröstsmärtor, är det första diagnostiska testet som utförs ett EKG. Ett EKG är ett icke-invasivt test som mäter hjärtats elektriska aktivitet. Den kan upptäcka onormal hjärtrytm, tecken på en tidigare hjärtinfarkt eller förändringar i hjärtats struktur eller funktion som kan indikera en aktuell hjärtinfarkt.
Om ett EKG är onormalt och tyder på en hjärtinfarkt, utförs sedan blodprover för att mäta nivåerna av hjärtenzymer. Hjärtenzym är proteiner som frigörs av hjärtmuskeln när den skadas. De vanligaste hjärtenzymerna som mäts är troponin och kreatinkinas.
Om både EKG och blodprov är positiva för en hjärtinfarkt, behandlas patienten vanligtvis med mediciner och kan i vissa fall kräva en intervention som angioplastik eller bypassoperation. Det finns dock vissa fall där EKG och blodprover är normala, men patienten fortfarande upplever symtom på hjärtinfarkt.
En möjlig förklaring till detta scenario är att patienten upplever en variant av angina som kallas Prinzmetals angina. Denna typ av angina orsakas av en kramp i kransartärerna, vilket kan orsaka bröstsmärtor och andra symtom som liknar symtom på hjärtinfarkt. Spasmen kan vara övergående, vilket innebär att när patienten kommer till sjukhuset är EKG och blodprov normala.
En annan möjlig förklaring är att EKG och blodprov inte är tillräckligt känsliga för att upptäcka en hjärtinfarkt. I vissa fall kan skadan på hjärtmuskeln vara liten eller lokaliserad, och EKG och blodprover kanske inte kan upptäcka det. Detta kan inträffa hos patienter med diabetes eller kronisk njursjukdom, eftersom dessa tillstånd kan påverka testernas noggrannhet.
Slutligen är det också möjligt att patienten upplever symtom på hjärtinfarkt, men orsaken är inte relaterad till hjärtat. Till exempel kan lungemboli (en blodpropp i lungorna) orsaka bröstsmärtor och andnöd som kan förväxlas med en hjärtattack. Andra tillstånd, såsom gastroesofageal refluxsjukdom eller ångest, kan också orsaka bröstsmärtor som liknar en hjärtattack.
Sammanfattningsvis, medan ett EKG och blodprov är viktiga diagnostiska verktyg för en hjärtinfarkt, finns det situationer där de kanske inte kan upptäcka tillståndet även när en patient upplever symtom. Därför måste du söka läkarvård om du upplever några tecken eller symtom på en hjärtinfarkt, såsom bröstsmärtor, andnöd eller illamående, även om de diagnostiska testerna kommer tillbaka normalt. Din sjukvårdspersonal kan hjälpa till att fastställa orsaken till dina symtom och ge lämplig behandling.
