Hantera graviditetsdiabetes: Vad du ska veta

Läkemedlet metformin är vanligtvis den förstahandsbehandling som läkare ordinerar för personer med typ 2-diabetes. Det anses allmänt säkert och effektivt, samt prisvärt.

Däremot har insulin länge ansetts vara den första linjens medicinska behandling för graviditetsdiabetes hos gravida personer vars sockernivåer inte kan hanteras enbart med livsstils- och dietförändringar, vilket nästan är 30 %.

Insulinbehandling för graviditetsdiabetes kräver dock injektioner. Gravida personer som utvecklar graviditetsdiabetes och behöver insulin måste lära sig att ge sig själva injektioner av insulin för att hantera sina höga blodsockernivåer.

Under de senaste åren har viss forskning funnit att orala hypoglykemiska läkemedel som glyburid (glibenklamid) och metformin kan vara bra alternativ för insulin. Bland fördelarna är orala mediciner billigare och lättare för patienter att ta än insulin.

Glyburide var en tidigare behandling för vissa fall av graviditetsdiabetes. Det fanns dock några pågående farhågor om huruvida glyburid kan orsaka komplikationer för barnet, inklusive oro för ökad födelsevikt, spädbarn som är stora för graviditetsåldern och nyfödda hypoglykemi.

Däremot en nyligen studie fann ingen skillnad i resultat bland gravida personer som använder glyburid jämfört med de som använder insulininjektioner.

Forskarna noterade att insulin förblir den första behandlingslinjen för graviditetsdiabetes, eftersom det är rekommendationen i riktlinjer från American Diabetes Association och American College of Obstetricians and Gynecologists.

Mer forskning behövs om de långsiktiga säkerhetsresultaten för både spädbarn och mödrar som genomgår behandling med glyburid eller metformin jämfört med insulin.

Om du inte löper hög risk kommer din läkare att börja testa graviditetsdiabetes mellan kl 24^th och 28^th vecka av din graviditet.

Det första steget är glukosutmaningstestet, ett 1-timmes test utformat för att mäta dina blodsockernivåer efter att du har druckit en supersöt glukosdryck. Helst bör dina blodsockernivåer vara under 140 mg/dL. Om de är det, har du inte graviditetsdiabetes.

Om inte, tar du det 3-timmars orala glukostoleranstestet.

Din läkare kommer att mäta dina blodsockernivåer varje timme i 2–3 timmar efter att du har druckit en annan glukosdryck. Om dina blodsockernivåer är höga betyder det att du har graviditetsdiabetes.

När du börjar behandlingen är målet att få ner dina blodsockernivåer tillbaka till förväntade nivåer. American Diabetes Association rekommenderar följande mål:

• Innan du äter en måltid: 95 mg/dL eller mindre
• En timme efter en måltid: 140 mg/dL eller mindre
• Två timmar efter en måltid: 120 mg/dL eller mindre

Insulin är det mest sannolika läkemedlet som din läkare kommer att rekommendera att du tar för att hjälpa dig att hålla dina blodsockernivåer inom det förväntade intervallet.

Men när du får diagnosen graviditetsdiabetes kommer din läkare sannolikt också att rekommendera att du ändrar din kost för att hjälpa dig att sänka dina blodsockernivåer. Detta kan kräva viss anpassning från din sida, med måltidsplanering och regelbunden träning.

Vissa människor kan hantera sina blodsockernivåer med just dessa förändringar. Andra kommer dock att behöva insulinet.

Oavsett vilket måste du också testa dina blodsockernivåer dagligen.

Generellt sett bör du äta en hälsosam kost som är rik på hela frukter och grönsaker, med måttliga mängder hälsosamma fetter, magert protein och fullkorn.

Men du vill gå lätt på mat som tenderar att vara hög i socker, såsom läsk, bakverk och kakor, fruktjuicer och godis. Faktum är att din läkare kan råda dig att minimera ditt intag av enkla kolhydrater, som vitt ris, potatis, pommes frites och godis, eftersom de får ditt blodsocker att stiga snabbt.

Vanligtvis sjunker dina blodsockernivåer efter att du har fött barn. Din läkare kommer att testa ditt blodsocker ca 12 veckor efter att du har fött ditt barn.

Däremot har du större chans att utveckla typ 2-diabetes senare i livet. Experter rekommenderar i allmänhet att du testar dig för diabetes ungefär varje 3 år efter att ditt barn är fött.

Här är några vanliga frågor om graviditetsdiabetes:

Orsakade jag min graviditetsdiabetes?

Vissa faktorer gör att du är mer benägen att utveckla graviditetsdiabetes, såsom fetma eller övervikt när du blir gravid, eftersom du kanske redan har viss insulinresistens och inte ens vet om det. Att ha en familjehistoria av diabetes verkar också öka din risk.

Men vissa människor utvecklar graviditetsdiabetes när de är gravida utan några kända riskfaktorer.

Vad händer om graviditetsdiabetes inte hanteras väl?

Enligt Centers for Disease Control and Preventionlöper du en högre risk för flera saker om du har svårt att hantera dina blodsockernivåer med graviditetsdiabetes:

• En extra stor bebis
• C-sektion leverans
• Högt blodtryck
• Lågt blodsocker hos ditt barn

Vad ska man inte göra med graviditetsdiabetes?

Du vill inte ignorera vikten av att testa dina blodsockernivåer som din läkare rekommenderar. Om du inte testar dina blodsockernivåer vet du inte om du behöver ta insulin för att sänka dina blodsockernivåer.

Oavsett om du förutsåg det eller inte, kan en graviditetsdiabetesdiagnos fortfarande komma som en överraskning. Det är dock ett hanterbart tillstånd. Om du ändå får diagnosen graviditetsdiabetes kan du gå i fotspåren på många andra som klarat sig med vissa livsstilsförändringar och eventuellt lite insulin. Tala med din läkare om eventuella problem som du kan ha när det gäller att hantera graviditetsdiabetes och hålla reda på din chans att utveckla typ 2-diabetes senare i livet.