Hantera biverkningarna av CML-behandling

Hantera biverkningar

Här är några tips för att hantera de olika biverkningarna av KML-behandling.

Hjärteffekter

Tyrosinkinashämmare (TKI) är läkemedel som används som en form av riktad terapi för att behandla olika former av cancer.

TKI-läkemedel, såsom Gleevec, kan påverka ditt hjärtas rytm. Detta är inte en vanlig biverkning, men det kan hända. Du kan ha en känsla av att ditt hjärta bultar eller hoppar över slag när du tar TKIs som Gleevec.

Om du har hjärtproblem, som arytmi, före behandling, var noga med att berätta för din läkare.

De kanske vill beställa ett EKG innan du påbörjar din medicinering och schemalägga uppföljningar för att övervaka eventuella hjärtförändringar under din behandling.

Trötthet

Du kan uppleva extrem trötthet eller trötthet under behandling för KML. Dessa är vanliga symtom bland dem som behandlas för cancer i allmänhet.

Försök att vila när du kan. Lätt träning, som promenader, simning och cykling, och att hålla sig hydrerad kan också hjälpa mot din trötthet.

Anemi och lågt antal röda blodkroppar kan ibland förvärra din trötthet. Din läkare kan testa ditt blod för att bestämma dina nivåer och ordinera mediciner för att behandla anemin och hjälpa till med din trötthet.

Illamående

Du kan känna dig illamående eller tappa aptiten, särskilt under kemoterapibehandlingar, men alla har inte denna biverkning.

Du kan uppleva illamående om:

• du är en kvinna
• du är yngre än 50 år
• du har haft illamående på morgonen under graviditeten
• du har en historia av åksjuka

Din läkare kan rekommendera vissa läkemedel mot illamående. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) och metoklopramid (Reglan) är bara några som kan hjälpa.

Att äta små måltider som tilltalar dig kan förutom medicin hjälpa dig att motverka illamående. Det hjälper också att dricka mycket vätska och hålla sig borta från triggers, som obehagliga lukter.

Att träna meditation och djupandningsövningar är ytterligare sätt att slappna av i kroppen och motverka illamående.

Håravfall

Kemoterapi kan döda friska celler som hjälper till med hårväxt. Du kan tappa hår över olika delar av din kropp – dina ögonfransar, armhålahår, könshår, etc. – inte bara på huvudet.

Det finns inte mycket du kan göra för att förhindra håravfall. Du kan börja tappa håret efter cirka 2 till 4 veckor efter behandlingen.

Den goda nyheten är att håravfall vanligtvis är tillfälligt.

Håret börjar i allmänhet växa tillbaka cirka 3 till 6 månader efter att du har avslutat cellgifter. När den växer ut igen kan den ha en annan färg eller struktur.

Läkare undersöker möjliga sätt att förhindra håravfall. Även om de inte har varit extremt effektiva, har de sett några positiva resultat.

Metoder för att förebygga håravfall inkluderar:

• Kryoterapi. I denna behandling placerar du ispåsar på huvudet för att bromsa blodflödet till din hårbotten. Vissa människor har haft framgång med denna metod, men den kan medföra risk för att cancern återkommer i de områden som behandlats med isförpackningarna.
• Rogaine. Detta läkemedel stoppar inte håravfall, men det kan hjälpa ditt hår att återvända snabbare efter behandlingen.

Om du känner dig självmedveten om håravfall kan det hjälpa att unna dig något som får dig att må bra när du tittar i spegeln, som en ny hatt eller rolig smink.

Du kan också ansluta till en stödgrupp för att prata med andra som förstår och delar din erfarenhet.

Diarre

Diarré är en av de mest vanliga biverkningar av TKI-läkemedel. Kemoterapi kan också döda cellerna i dina tarmar och leda till diarré.

Utöver det kan stressen och ångesten för att gå igenom cancerbehandlingen då och då störa magen.

Diarré är en biverkning som bör diskuteras med din läkare, särskilt om du upplever något av följande symtom:

• sex eller fler lös avföring på en dag i 2 dagar eller mer
• blod i din diarré
• oförmåga att kissa i 12 timmar eller längre
• oförmåga att hålla nere vätskor som vatten
• viktminskning
• förstoppning i kombination med diarré
• svullen underliv
• feber över 100,4˚F (38˚C)

Om du har diarré, se till att du dricker mycket vatten och andra vätskor. En av de viktigaste problemen är uttorkning.

Håll dig också till fiberfattig mat. Till exempel:

• bananer
• ris
• äppelmos
• rostat bröd

Håll dig borta från andra livsmedel som kan irritera dina tarmar, såsom:

• mejeriprodukter
• kryddig mat
• alkohol
• koffeinhaltiga drycker
• apelsiner
• katrinplommonjuice
• mat som innehåller mycket fett och fibrer

Probiotika kan hjälpa. Du kan hitta dessa tarmfriska mikroorganismer i livsmedel som yoghurt eller i kosttillskott.

Dessa bakterier hjälper till att återställa din normala matsmältning. Några namn du kan stöta på inkluderar Laktobacillus eller Bifidobacterium. Din läkare kanske kan föreslå vissa probiotiska kosttillskott.

Depression

En annan biverkning kopplad till TKI är depression. Du kan också uppleva känslor av depression i samband med din cancer i allmänhet, och läkemedlen kan göra det värre.

Det är viktigt att berätta för en nära och kära och din läkare om du har dessa känslor, särskilt om de fortsätter i 2 veckor eller längre.

Att delta i regelbunden träning kan hjälpa till att lindra depression. Så kan söka rådgivning för att prata om din cancer och dina känslor. Att omge dig med ett nätverk av stöttande människor kan också hjälpa.

Din läkare kan hjälpa dig att hitta och göra remisser till stödgrupper. Att prata med människor som går igenom liknande problem är ovärderligt.

Det är viktigt att komma ihåg att dina känslor är giltiga. Att gå igenom cancerbehandling är tufft.

Det som inte nödvändigtvis är normalt är att inte kunna äta eller sova, känna sig rastlös eller förvirrad, ha svårt att andas eller att dina känslor stör ditt dagliga liv.

Tala med din läkare om dessa känslor. Ring 911 om du har självmordstankar.

Vet att hjälp finns.

Utslag och andra hudproblem

TKI kan orsaka utslag och andra hudproblem som munsår. Nästan 90 av 100 personer som tar TKI upplever denna biverkning.

Hudproblem kan börja ca 2 veckor in i din behandling. Tala om för din läkare om du upplever denna biverkning, eftersom tidig behandling är nyckeln till att hålla den väl hanterad.

Din läkare kan ordinera hydrokortisonkräm, tetracyklin eller oral minocyklin (Minocin).

Även om dessa läkemedel kanske inte stoppar dina utslag från att uppstå, kan de hjälpa till att bromsa utvecklingen av dina hudproblem och minska svårighetsgraden.

Att använda solskyddsmedel kan hjälpa till att skydda din hud från UV-ljus, vilket kan göra dina utslag värre. Läs etiketterna noggrant och prova att välja solskyddsmedel som inte innehåller irriterande alkohol.

Att bära kläder med långa ärmar eller ben är ett annat alternativ.

Att välja milda tvålar och rengöringsmedel, hoppa över varma duschar och välja hypoallergen makeup när det är möjligt kan också hjälpa till att hantera dina hudproblem.

Munsår

Munsår är en annan vanlig biverkning av TKI-behandling. Din läkare kan ordinera vad som är allmänt känt som ”magiskt munvatten” för att hjälpa till med denna biverkning.

Du skulle använda den var 4:e till 6:e timme. Undvik att äta eller dricka i 30 minuter efter användning.

Andra saker du kan göra:

• Borsta och tandtråd regelbundet.
• Hoppa över kryddig mat och varm mat och dryck.
• Ät mjuk mat.
• Använd mildare tandkräm eller använd helt enkelt bakpulver för att borsta tänderna.
• Skölj munnen med koksaltlösning flera gånger om dagen.

När ska du träffa din läkare

Att hantera biverkningar kan hjälpa dig att slappna av och känna dig mer bekväm under behandlingen. Berätta för din läkare vad du upplever och fråga hur ditt medicinska team kan hjälpa dig.

Det finns till exempel olika mediciner som kan hjälpa till att lindra vissa problem. Din läkare kanske också kan rekommendera livsstilsförändringar som kan minska biverkningar.

Det är också en bra idé att berätta för din läkare om du märker något ovanligt eller om en biverkning djupt påverkar din vardag. Kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom:

• feber över 38˚C (100,4˚F) eller okontrollerad frossa
• ovanliga blödningar eller blåmärken, som blod i urinen eller näsblod
• illamående eller kräkningar som hindrar dig från att ta dina mediciner eller äta och dricka
• allvarliga magproblem, som diarré, kramper eller förstoppning
• andnöd och hosta
• nya utslag eller klåda
• huvudvärk som inte släpper
• smärta eller ömhet, svullnad eller pus var som helst på kroppen
• episoder av självskada

Behandlingar för KML

Orala mediciner som kallas tyrosinkinashämmare, eller TKI, är ett populärt alternativ för personer i det kroniska stadiet av myeloid leukemi.

Dessa mediciner blockerar proteinet tyrosinkinas från att växa och föröka cancerceller.

Denna behandling är ganska effektiv. De flesta som tar TKI går så småningom i remission.

Tillgängliga TKI:er inkluderar:

• imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Tillsammans med mediciner kan du få kemoterapibehandlingar. Kemoterapi tas genom munnen eller ges intravenöst (i dina vener). Det fungerar genom att döda celler som förökar sig snabbt.

Även om denna behandling kan döda leukemiceller, kan den också döda andra snabbväxande celler, som de som gör ditt hår eller vävnaderna i din mun och i din tarm, bland annat.

Det är viktigt för dig att rapportera eventuella förändringar i din hälsa till din läkare. Som sagt, vissa biverkningar kan vara oundvikliga. Din läkare kan hjälpa dig att identifiera livsstilsförändringar och andra sätt att minska biverkningar.

Kom ihåg att du och din läkare är partner i din behandling. Din läkare känner till behandlingarna och potentiella biverkningar, men du känner din kropp. Se till att kommunicera hur du känner.