Vad är inkontinens?
Urininkontinens är oförmågan att kontrollera passagen av urin. Om du upplever inkontinens kan du känna ett akut behov av att kissa eller läcka urin mellan resor till badrummet. Du kan också upptäcka att du ofta måste gå till en toalett om du har inkontinens. Detta kan hända av många anledningar, inklusive graviditet, förlossning och ålder.
Hur fungerar blåsan?
Din blåsa är ett runt, muskulöst organ som är beläget ovanför bäckenbenet. Den hålls på plats av bäckenmusklerna. Ett rör som kallas urinröret låter urin rinna ut ur urinblåsan. Blåsmuskeln slappnar av när blåsan fylls med urin, medan ringmusklerna hjälper till att hålla blåsan stängd tills du är redo att kissa.
Andra system i din kropp hjälper också till att kontrollera urinblåsan. Nerver från blåsan skickar signaler till hjärnan när blåsan är full och sedan signalerar nerver från hjärnan blåsan när den är redo att tömmas. Alla dessa nerver och muskler måste arbeta tillsammans så att din blåsa kan fungera normalt.
Hur påverkar graviditet och förlossning urinblåsan?
Under graviditeten kan du läcka urin mellan resor till badrummet. Detta kallas inkontinens. En typ av inkontinens som kan drabba gravida kvinnor är ansträngningsinkontinens. Om du upplever stressinkontinens kan du läcka urin när du:
- Hosta.
- Skratt.
- Gör fysisk aktivitet.
Din blåsa vilar under livmodern. När ditt växande barn expanderar, blir blåsan komprimerad (tillplattad), vilket gör mindre utrymme för urin. Detta extra tryck kan göra att du känner dig sugen på att kissa oftare än normalt. Vanligtvis är detta tillfälligt och försvinner inom några veckor efter ditt barns födelse.
Risken för att få inkontinens efter graviditeten beror dock ofta på just din graviditet, vilken typ av förlossning du har och hur många barn du har. Kvinnor som har fött barn – genom vaginal förlossning eller kejsarsnitt – löper en mycket högre risk för stressinkontinens än kvinnor som aldrig har fått barn.
Förlust av urinblåsan kan orsakas av att bäckenorganen prolapsar (halkar ner) som ibland kan inträffa efter förlossningen. Dina bäckenmuskler kan sträcka sig och bli svagare under graviditet eller vaginal förlossning. Om bäckenmusklerna inte ger tillräckligt stöd kan din blåsa hänga eller sjunka. Detta tillstånd kallas cystocele. När blåsan hänger kan det göra att urinrörets öppning sträcker sig.
Vad orsakar förlust av urinblåsan hos kvinnor efter graviditet och förlossning?
Det finns flera saker som kan få dig att uppleva en förlust av urinblåsan efter att ha fött barn, inklusive:
- Bäckenorganens framfall: Om musklerna runt urinblåsan blir svaga kan organet faktiskt glida ur position. Detta tillstånd kallas cystocele.
- Skada på bäckennerven: Bäckennerverna som styr din blåsfunktion kan skadas under en lång eller svår vaginal förlossning.
- Skada under förlossningen: Ibland kan förlossning med pincett resultera i skador på bäckenbottenmusklerna och analsfinktermusklerna.
- Skada på grund av långvarigt tryck: Långvarigt tryck under en vaginal förlossning kan också öka sannolikheten för skador på bäckennerverna.
Är det vanligt att man läcker urin under graviditeten?
För många kvinnor är urinläckage (inkontinens) vanligt under graviditeten eller efter förlossningen. Eftersom din kropp förändras under graviditeten för att ta emot ett växande barn, kan blåsan sättas under tryck. Detta är normalt för många kvinnor under graviditeten.
Hur diagnostiseras problem med urinblåsan under eller efter graviditeten?
Även om de flesta problem med blåskontroll under eller efter en graviditet försvinner med tiden, bör du prata med din vårdgivare om problemet fortsätter i sex veckor eller mer efter födseln. Det är en bra idé att föra en dagbok som registrerar dina resor till badrummet. I den här dagboken vill du se till att hålla reda på hur ofta du har urinläckage och när det inträffar.
Under ett möte kommer din vårdgivare att utföra en fysisk undersökning för att utesluta olika medicinska tillstånd och se hur väl din blåsa fungerar. Din leverantör kan också beställa olika tester, inklusive:
- Urinprov: Under detta test kommer du att bli ombedd att ge ett urinprov. Detta prov kommer att analyseras för möjliga infektioner som kan orsaka inkontinens.
- Ultraljud: Bilder producerade av ultraljudsvågor kan se till att din blåsa töms helt.
- Blåsbelastningstest: Under detta test kommer din leverantör att kontrollera om det finns tecken på urinläckage när du hostar kraftigt eller håller dig nere.
- Cystoskopi: Detta test innebär att ett tunt rör med en miniatyrkamera i ena änden förs in i urinröret. Din leverantör kommer att kunna titta in i din urinblåsa och urinrör under detta test.
- Urodynamik: Ett tunt rör förs in i urinblåsan under detta test. Vatten strömmar genom detta rör för att fylla blåsan, så att trycket inuti blåsan kan mätas.
Hur behandlas problem med urinblåsan?
Det finns flera tekniker för att behandla problem med urinblåsan. Kegel-övningar kan hjälpa till att förbättra urinblåsan och minska urinläckaget. Dessutom kan det hjälpa att ändra din kost, gå ner i vikt och tajma dina resor till badrummet.
Några förslag för att hjälpa till med blåskontrollproblem inkluderar:
- Byt till koffeinfria drycker eller vatten för att förhindra urinläckage. Att dricka drycker som kolsyrade drycker, kaffe och te kan få dig att känna att du behöver kissa oftare.
- Begränsa mängden vätska du dricker efter middagen för att minska antalet resor till badrummet du behöver göra under natten.
- Att äta mat som innehåller mycket fiber för att undvika att bli förstoppad, eftersom förstoppning också kan orsaka urinläckage.
- Att bibehålla en hälsosam kroppsvikt. Extra kroppsvikt kan sätta extra press på urinblåsan. Att gå ner i vikt efter att ditt barn har fötts kan hjälpa till att lindra en del av trycket på blåsan.
- Föra ett register över när du upplever urinläckage. Det är en bra idé att hålla koll på vilka tider på dygnet du har urinläckage. Om du kan se ett mönster kan du kanske undvika läckage genom att planera resor till badrummet i förväg.
Efter att du har etablerat ett regelbundet mönster, kanske du kan sträcka ut tiden mellan resor till badrummet. Genom att få dig att hålla på längre, stärker du dina bäckenmuskler och ökar kontrollen över din blåsa.
Hur kan förlust av blåskontroll på grund av graviditet eller förlossning förhindras?
Förlossning och vaginal förlossning har en inverkan på bäckenbottenmusklerna och nerverna som påverkar urinblåsan, så du bör diskutera dina alternativ med din vårdgivare.
Kejsarsnitt (kejsarsnitt) är förknippade med en lägre risk för inkontinens eller bäckenframfall än vaginalförlossningar, men de kan innebära andra risker. Stora bebisar som väger mer än 9 pund vid födseln kan öka risken för nervskador under förlossningen.
Att träna bäckenbottenmuskler med Kegel-övningar kan hjälpa till att förebygga problem med urinblåsan.
Blåskontrollproblem kan dyka upp månader till år efter förlossningen. Prata med ditt vårdteam om detta händer dig.
Hur gör jag Kegel-övningar?
Kegelövningar, även kallade bäckenbottenövningar, hjälper till att stärka musklerna som stödjer blåsan, livmodern och tarmarna. Genom att stärka dessa muskler under graviditeten kan du utveckla förmågan att slappna av och kontrollera musklerna inför förlossningen och förlossningen.
Kegelövningar rekommenderas starkt under postpartumperioden (efter att du har fött barn) för att främja läkning av perinealvävnader, öka styrkan i bäckenbottenmusklerna och hjälpa dessa muskler att återgå till ett hälsosamt tillstånd (inklusive bättre urinkontroll).
För att göra Kegel-övningar, föreställ dig att du försöker stoppa urinflödet eller försöker att inte passera gas. När du gör detta drar du ihop (stramar) musklerna i bäckenbotten och tränar Kegel-övningar. Medan du gör dessa övningar, försök att inte röra dina ben, rumpa eller magmuskler. Faktum är att ingen borde kunna säga att du gör Kegel-övningar.
Kegelövningar bör göras varje dag. Att göra fem uppsättningar Kegel-övningar om dagen rekommenderas. Varje gång du drar ihop musklerna i bäckenbotten, håll i en långsam räkning på 10 sekunder och slappna sedan av. Upprepa detta 15 gånger för en uppsättning Kegels.
