Frekvent urinering hos kvinnor

Urinvägsinfektion (UTI)

En urinvägsinfektion (UTI) är en vanlig orsak till frekvent urinering. Detta händer när bakterier kommer in i urinblåsan genom urinröret.

Det uppskattas det 50 till 60 procent av kvinnor kommer att uppleva minst ett UTI i sina liv. En tredjedel av kvinnorna kommer att uppleva en före 24 års ålder som är tillräckligt allvarlig för att behöva antibiotika.

Kvinnor löper större risk för urinvägsinfektion än män eftersom deras urinrör är kortare. Bakterier har mindre avstånd att resa innan de kan infektera urinvägarna och orsaka symtom.

Vanliga riskfaktorer för en UVI inkluderar:

• inte förbli hydrerad

• hålla din urin under långa perioder eller inte tömma blåsan helt

• vaginal irritation och inflammation
• felaktig avtorkning (går bakifrån och fram) efter toalettbesök, vilket kommer att exponera urinröret för E coli bakterie
• samlag, vilket kan föra in bakterier i urinvägarna
• förändringar i urinvägarnas struktur, till exempel under graviditet
• kroniska medicinska problem, såsom diabetes, som påverkar immunförsvaret

Överaktiv blåsa (OAB)

En överaktiv blåsa (OAB) är en annan vanlig orsak till frekvent urinering. Enligt American Urological Association har uppskattningsvis 33 miljoner amerikaner en överaktiv blåsa. Detta drabbar cirka 40 procent av alla kvinnor i USA.

Överaktiv blåsa är vanligtvis en samling symtom som kan leda till frekvent urinering till följd av överaktiva blåsmuskler. Vanliga symtom inkluderar:

• brådskande urinering eller plötslig urinering, vilket ibland resulterar i läckor

• nocturia, eller behovet av att kissa minst två eller flera gånger per natt

• urinfrekvens, eller att behöva gå minst åtta gånger om dagen

Det finns flera orsaker till en överaktiv blåsa. Dessa kan inkludera:

• skador
• tillstånd som påverkar muskler, nerver och vävnader, såsom stroke eller multipel skleros (MS)

• östrogenbrist orsakad av klimakteriet

• överdriven kroppsvikt som lägger extra press på blåsan

Andra orsaker till frekvent urinering

Andra orsaker till frekvent urinering kan vara:

• blåsstenar
• diabetes
• interstitiell cystit
• försvagade bäckenbottenmuskler

Överdriven mängd koffein, nikotin, konstgjorda sötningsmedel och alkohol kan också irritera urinblåsans väggar och kan förvärra symtomen vid ofta urinering.

Symtom på frekvent urinering

Dina symtom beror på orsaken till din frekventa urinering.

UVI symtom

UVI kan utvecklas var som helst i urinvägarna, men de förekommer vanligtvis i urinblåsan och urinröret.

Symtomen på en UVI inkluderar:

• att behöva kissa ofta
• smärta eller sveda vid urinering
• starkt luktande urin
• smärta i nedre delen av magen
• blod i urinen
• feber
• frossa
• förlorad kontroll över urinblåsan
• illamående

OAB symtom

Frekvent urinering är det primära symptomet på en överaktiv blåsa. Du ska dock inte känna dig sjuk eller ha ont när du kissar.

Andra symtom inkluderar:

• oförmåga att skjuta upp behovet av att kissa
• läcker urin
• natturi

Diagnos och testning

Din läkare kommer att utföra tester för att avgöra vad som får dig att kissa ofta. De kommer att ställa några frågor till dig, till exempel:

• När började dina symtom?
• Hur ofta kissar du?
• Vilka andra symtom upplever du?
• Har du något oväntat urinläckage och i vilka situationer?

Din läkare kommer sannolikt att be dig om ett urinprov för att kontrollera om det finns infektion, blod eller andra onormala fynd som protein eller socker.

Din läkare kommer också att göra en undersökning av din buk och bäcken. Detta kommer sannolikt att inkludera en bäckenundersökning och utvärdering av ditt urinrör och slida.

Andra tester som kan vara användbara inkluderar:

• Blåsskanning. Detta är ett ultraljud som görs på din urinblåsa efter att du har kissat för att se hur mycket urin som finns kvar.
• Cystoskopi. Med hjälp av ett upplyst instrument kan läkaren ta en närmare titt inuti urinblåsan samt ta vävnadsprover vid behov.
• Urinprov (urodynamisk testning). Detta innebär en mängd olika tester som ser till hur väl urinsystemet fungerar.

Behandling för frekvent urinering

Behandling för frekvent urinering beror på orsaken. Din läkare kommer först att behandla alla primära sjukdomar som orsakar frekvent urinering. Om en infektion är fel, kommer din läkare att ordinera antibiotika för att bli av med infektionen.

Läkemedel som kontrollerar muskelspasmer i urinblåsan kan hjälpa till att minska urininkontinens eller förlust av urinblåsan.

Din läkare kan också föreslå att du gör bäckenövningar, såsom Kegels eller blåsanomträning, för att fördröja urinering.

Akupunktur

Akupunktur är en gammal kinesisk form av healing som har använts för att behandla sjukdomar i århundraden. En vanlig användning är för urinsjukdomar som OAB och urininkontinens.

För närvarande finns det inga konsekventa data som tyder på att akupunktur är ett tillförlitligt behandlingsalternativ för urinsjukdomar. En nyligen genomförd genomgång av en mängd olika studier om akupunktur och inkontinens visade inte dess effektivitet.

Enligt British Medical Journal pågår nu en vetenskaplig granskning av akupunkturstudier och överaktiv blåsa. Det kommer att utvärdera hur akupunktur jämförs med andra behandlingar och hur akupunktur jämförs med ingen behandling alls.

Förebyggande av frekvent urinering

Du kan vidta några åtgärder för att minska din sannolikhet att utveckla frekvent urinering.

Du kan också undvika vissa livsmedel och drycker närmare natten som är kända för att öka sannolikheten för nocturi. Exempel inkluderar:

• alkohol
• citrusjuice
• kaffe
• te
• tomater och tomatbaserade produkter
• artificiella sötningsmedel

Förstoppning kan också bidra till frekvent urinering genom att sätta press på urinblåsan, så öka ditt fiberintag för att bibehålla regelbundenhet.

Tala med din läkare om det korrekta sättet att utföra Kegel bäckenövningar. Dessa kan stärka din bäckenbotten.

Fråga också din läkare om sjukgymnastik som riktar sig till dina bäckenmuskler. Dessa går utöver Kegel-övningar för att i stort sett stärka musklerna som stödjer din blåsa och bäckenorgan.

Takeawayen

Om du utvecklar symtom på frekvent urinering är det viktigt att veta orsaken. Se din läkare för korrekt diagnos och behandling.