Vilka är de långsiktiga effekterna av hjärtsvikt?
Det finns två huvudtyper av hjärtsvikt:
- systolisk
- diastoliska
Orsakerna till varje typ är olika, men båda typerna av hjärtsvikt kan resultera i långtidseffekter.
De vanligaste symtomen på hjärtsvikt inkluderar:
- träningsintolerans
- andnöd
- känner sig svag eller trött
- viktökning
- svullnad i buken, benen eller fötterna
Vissa människor kan också uppleva yrsel, vilket kan uppstå från själva hjärtsvikten eller från mediciner som behandlar den.
Med tiden, eftersom hjärtat inte förser organen med syrerikt blod, kan du börja utveckla dysfunktion i njurarna, anemi och problem med elektrolytreglering.
Det är viktigt att ta en ”cocktail” av hjärtsviktsmediciner för att minimera denna risk för komplikationer till andra organ.
Kan man dö av hjärtsvikt?
Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd som kan öka risken för många komplikationer, inklusive dödsfall.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var hjärtsvikt den bidragande orsaken till 1 av 8 dödsfall i USA 2017.
Som sagt, antalet människor som dör av hjärtsvikt i USA har minskat över tiden på grund av användningen av hjärtsviktsmediciner.
En dödsorsak till följd av hjärtsvikt kan vara hjärtarytmier, som gör att hjärtmuskeln slår oregelbundet.
För att minimera denna risk får vissa personer som diagnostiserats med hjärtsvikt en implanterbar hjärtdefibrillator (ICD) för att chocka deras hjärta tillbaka till en normal rytm om en arytmi inträffar.
En annan dödsorsak till följd av hjärtsvikt är progressiv försvagning av hjärtmuskelns pumpfunktion, vilket leder till otillräckligt blodflöde till organen.
Så småningom kan detta resultera i njur- och/eller leverdysfunktion. Det kan också leda till extremt minskad träningstolerans med andnöd som uppstår vid minimal ansträngning eller till och med i vila.
När det händer utvärderas du vanligtvis för terapier som hjärttransplantation eller en typ av mekanisk hjälpanordning som kallas en ventrikulär assistansanordning (VAD).
Hur länge kan man leva efter hjärtsvikt?
Efter diagnosen hjärtsvikt är överlevnadsuppskattningar
Dessa siffror har förbättrats över tid och kommer förhoppningsvis att fortsätta att förbättras med utvecklingen av bättre mediciner mot hjärtsvikt.
Många människor som får diagnosen hjärtsvikt kan leva meningsfulla liv. Den förväntade livslängden med hjärtsvikt beror på ett antal faktorer, inklusive:
- typ och svårighetsgrad av hjärtsvikt
- närvaron av organdysfunktion
- nivåerna av anemi och andra markörer i ditt blod
- din ålder
- orsaken till hjärtsvikt
- din genetik
Överensstämmelse med och svar på hjärtsviktsmediciner avgör också den förväntade livslängden, så du kan förbättra din förväntade livslängd genom att ta rätt hjärtsviktsmediciner enligt ordination.
Vilka livsmedel bör undvikas vid hjärtsvikt?
Mat med hög natriumhalt kan vara särskilt riskabel för de flesta som får diagnosen hjärtsvikt, eftersom natrium kan belasta hjärtat för mycket. Livsmedel som innehåller mycket natrium inkluderar:
- halvfabrikat
- restaurang eller hämtmat
- bearbetat kött
- frysta eller konserverade livsmedel och soppor
- saltade nötter
Det rapporterar American Heart Association
Men din läkare kan sätta ett annat natriummål för dig, beroende på faktorer som:
- stadium och klass av hjärtsvikt
- njurfunktion
- blodtryck
Om du också har diagnosen njurfunktion och tar ett diuretikum (”vattenpiller”), som spironolakton eller eplerenon, kan din läkare också rekommendera att du följer en lågkaliumdiet.
Detta innebär att begränsa intaget av livsmedel som:
- bananer
- svamp
- spenat
Om du tar warfarin kan din läkare rekommendera att du begränsar konsumtionen av livsmedel som innehåller mycket K-vitamin, som grönkål eller mangold.
Om hjärtsvikten beror på diabetes eller kranskärlssjukdom, kan din läkare rekommendera att begränsa intaget av livsmedel som innehåller mycket:
- fett
- kolesterol
- socker
Arbeta med din läkare för att avgöra vilka livsmedel du bör begränsa baserat på din individuella medicinska historia.
Är hjärtsvikt allvarligt? Blir hjärtsvikt värre med tiden?
Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd som ökar risken för sjukhusvistelse och att dö i hjärtsjukdom.
Om den inte behandlas, kommer hjärtsvikt sannolikt att utvecklas och förvärras med tiden. Det är viktigt att följa instruktionerna från din läkare för att minimera risken för progression.
Hjärtsvikt utvecklas av flera anledningar:
- de underliggande riskfaktorerna för hjärtsvikt (blockeringar i artärerna, högt blodtryck, diabetes, sömnapné) är fortfarande närvarande
- det försvagade hjärtat slår hårdare och snabbare för att hänga med och frigör ”stress”kemikalier som gör det svagare över tiden
- vanor som högt natriumintag som lägger ytterligare stress på hjärtat
Av denna anledning måste du:
- behandla de underliggande riskfaktorerna
- titta på ditt natriumintag
- träna regelbundet
- ta ”cocktailen” av hjärtsviktsmediciner som din läkare ordinerar för att förhindra att hjärtsvikt förvärras
Vad händer med din kropp när du har hjärtsvikt?
Den generiska termen ”hjärtsvikt” används för både systoliska och diastoliska typer, men de är väsentligt olika när det gäller deras patologi.
Systolisk hjärtsvikt hänvisar till ett problem med sammandragning eller klämning av hjärtmusklerna. Som ett resultat har hjärtat problem med att pumpa blodet framåt, vilket gör att det backar upp i lungorna och benen.
Försvagningen av hjärtmuskeln aktiverar också hormoner och kemikalier i kroppen, vilket kan orsaka ytterligare:
- natrium- och vattenretention
- vätskeöverbelastning
- försvagning av hjärtmuskeln
Terapier för systolisk hjärtsvikt syftar till att avbryta denna reaktion för att hjälpa hjärtat att hålla fast vid vätska och bli starkare med tiden.
Diastolisk hjärtsvikt hänvisar till ett problem med avslappning och en ökning av hjärtmuskelns stelhet. Vid diastolisk hjärtsvikt är hjärtat stel och orsakar höga tryck, vilket resulterar i en backup av vätska i lungorna och benen.
Båda typerna av hjärtsvikt kan leda till liknande symtom som:
- andnöd
- svullnad i benen
- vätskeansamling i lungorna
- minskad träningstolerans
Hur mycket vatten ska man dricka vid hjärtsvikt?
Hjärtsvikt kan orsaka vätskeretention.
De som får diagnosen hjärtsvikt instrueras vanligtvis att begränsa sitt dagliga vätskeintag till 2 000 till 2 500 milliliter (ml) eller 2 till 2,5 liter (L) per dag. Detta inkluderar alla typer av vätskeintag, inte bara vatten.
Däremot kan för lite vätskeintag öka uttorkningen och risken för problem som skador på njurarna.
Ditt optimala vätskeintagsmål bör baseras på flera faktorer, såsom:
- vilken typ av hjärtsvikt du har (systolisk eller diastolisk)
- om du tar ett diuretikum
- din njurfunktion
- ditt natriumintag
- om du har varit inlagd på sjukhus tidigare för vätskeretention
Baserat på dessa faktorer kan du och din läkare bestämma vad ditt idealiska vätskeintag ska vara.
Dr. Kohli är en internationellt erkänd forskare och icke-invasiv kardiolog som är specialiserad på förebyggande kardiologi. Hon fick två kandidatexamen i biologi och hjärn- och kognitionsvetenskap med inriktning mot ekonomi. Hon tog examen med en perfekt GPA och fick den mest enastående utmärkelsen för akademiska rekord. Hon gick vidare till Harvard Medical School för sin MD-examen och tog examen i toppen av sin klass med en magna cum laude åtskillnad. Hon avslutade sin internmedicinstudie vid Harvard Medical School/Brigham & Women’s Hospital i Boston.
Därifrån deltog Dr. Kohli i ett forskarstipendium vid Harvard Medical Schools prestigefyllda Thrombolysis in Myocardial Infarction Study Group, en ledande akademisk forskningsorganisation. Under denna tid skrev hon flera dussin publikationer om kardiovaskulär riskstratifiering, sjukdomsförebyggande och behandling, och blev en nationellt erkänd stigande stjärna i världen av kardiovaskulär forskning. Hon genomförde sedan ett kliniskt stipendium i kardiologi vid University of California, San Francisco, följt av avancerad gemenskapsutbildning i både förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar och ekokardiografi vid UCSF, innan hon återvände hem till Denver för att utöva icke-invasiv kardiologi.
