Hur skiljer sig psoriasis för personer med färgad hud, både fysiskt och
mentalt?
mentalt?
Medan människor av alla etniciteter drabbas av psoriasis, kan de med färgad hud möta unika utmaningar när det kommer till psoriasis. Dessa utmaningar kan inkludera hinder för att få tillgång till sjukvård, hinder för diagnos och svårigheter att ta emot behandlingar.
Hinder för att få tillgång till vård kan vara:
- brist på sjukdomsmedvetenhet
- bristande försäkringsskydd eller att vara underförsäkrad
- kostar
- plats
- läkartillgänglighet
Hinder för diagnos kan innefatta skillnader i hur psoriasis uppträder på kroppen och begränsningar i att få tillgång till kulturellt kompetent vård. Detta inkluderar sjukvård som respekterar dina språkbehov och kulturella värderingar.
Svårigheter med att få tillgång till behandling kan orsakas av:
- skillnader i behandlingspreferenser
- bristande medvetenhet om behandlingsalternativ
- underrepresentation i kliniska prövningar
På grund av hinder för tillgång till vård, förseningar i diagnos och behandlingsbegränsningar kan personer med färgad hud vara mindre benägna att få vissa behandlingar och kan vara mer benägna att läggas in på sjukhus för svår psoriasis.
Dessutom, medan alla människor kan uppleva de psykosociala effekterna av psoriasis, kan personer med färgad hud uppleva en större inverkan på deras livskvalitet.
Är det svårare att diagnostisera psoriasis i färgad hud? När bör någon överväga att få en second opinion?
Den kliniska presentationen av psoriasis kan variera mellan etniska grupper och hudtyper. Människor med färgad hud kan ha psoriasisplack som har olika färger. Hos mörkare hudtyper kan psoriasisplack verka mer blålila, bruna eller grå.
För ett otränat öga kan inflammationen i samband med psoriasis vara mindre märkbar, och personer med färgad hud kan uppleva mer tillfälliga förändringar i hudfärgen efter en bloss. Dessa kallas postinflammatoriska pigmenteringsförändringar.
Eftersom vissa hudläkare kan sakna kulturellt kompetent utbildning i diagnostik av hudsjukdomar i färgad hud, kan dessa skillnader i den kliniska presentationen av psoriasis leda till feldiagnostik eller förseningar i diagnosen.
Du bör alltid söka en second opinion om du känner att dina behov inte tillgodoses eller att din sjukdom inte tillgodoses på ett adekvat sätt.
Finns det särskilda behandlingsöverväganden för psoriasis på svart och brun hud?
Personer med färgad hud kan kräva särskilda behandlingsöverväganden. Psoriasisplack kan vara tjockare eller mer fjällande hos vissa människor och kan involvera olika kroppsytor.
Det är också viktigt att ta hänsyn till kulturella preferenser som de med hudfärg kan ha. Till exempel kan psoriasis i hårbotten vara vanligare hos vissa personer med färgad hud, och det kan också vara allvarligare hos svarta kvinnor.
Det är viktigt att vårdteam utvecklar kulturellt kompetenta behandlingsplaner som tar hänsyn till:
- skillnader i hårtyp
- kulturella grooming preferenser
- frisyr
Detta hjälper människor att hålla fast vid sina behandlingar och förbättrar resultaten.
Människor med färgad hud kan också lämnas med hyperpigmentering (mörka fläckar) efter att psoriasisskador läkt. Ditt vårdteam bör ta upp detta som en del av din behandlingsplan om du utvecklar den.
Det kan också finnas särskilda överväganden vid användning av ljusterapi, även kallad ljusterapi. Fototerapi kan kräva högre dosering för personer med färgad hud, kan orsaka mörkare och solbränna av huden och kan göra att mörka fläckar blir mer uppenbara. Detta bör också diskuteras i samtal om behandling.
Vilka är vanliga tecken på psoriasis i svarta och bruna hudtoner?
Medan psoriasisplack ofta ser rosa eller röda ut på vit hud, kan psoriasislesioner se ganska annorlunda ut hos personer med färgad hud.
Hos färgad hud kan hudinflammation vara mindre märkbar för det otränade ögat.
Hos latinamerikanska människor kan psoriasislesioner se laxfärgade ut, med en silvervit fjäll.
Hos svarta människor kan psoriasisplack se mörkbruna eller violetta ut, och plackarna kan ha en gråaktig skala.
Människor med färgad hud kan också ha ljusare eller mörkare fläckar kvar på huden där psoriasisskadorna en gång var. Detta kallas postinflammatorisk pigmentförändring.
Vilka åtgärder kan vi vidta för att göra forskningen om psoriasis mer inkluderande?
Människor med färgad hud har historiskt sett varit underrepresenterade i kliniska prövningar, och psoriasisstudier har traditionellt varit bland de minst olika i kliniska prövningar för dermatologiska tillstånd.
Dessutom har publikationer av kliniska prövningar för psoriasis inte konsekvent rapporterat omfattande ras- och etniska data.
Framöver är det viktigt att registrera fler personer med färgad hud i framtida kliniska prövningar av psoriasis. Det är också viktigt att hitta kliniska utredare som har färgade patienter i sin verksamhet så att de kan registrera dem i framtida psoriasisstudier.
Vidare bör framtida forskning fokusera på hur genetik kan påverka behandlingen av psoriasis, och data för olika etniska grupper och deras kliniska svar bör rapporteras specifikt.
Hur kan personer med hudfärg förespråka sig själva när de har psoriasis?
Människor med färgad hud kan förespråka för sig själva genom att utbilda andra om psoriasis och aktivt dela med sig av sina erfarenheter och utmaningar med psoriasis.
De kan också förespråka genom att dela sina erfarenheter med beslutsfattare, hjälpa till att påverka regeringens politik som möjliggör större tillgång till vård för personer med färgad hud som har psoriasis.
De kan också gå med i organisationer, som National Psoriasis Foundation, för att hjälpa till att bygga upp medvetenheten om psoriasissjukdom och hur den påverkar deras liv och livet för andra med färgad hud, särskilt när det gäller:
- utmaningar att navigera i sjukvården
- få tillgång till vård
- får prisvärda och effektiva mediciner
Dr. Raechele Cochran Gathers är en ABMS styrelsecertifierad hudläkare och stipendiat vid American Academy of Dermatology. Hon brinner för välbefinnande och hälsokunskap. Hon är grundaren av MDhairmixtress.com, en webbplats för hälsa och välbefinnande, och en av grundarna av varumärket Bloomballa Beauty, som skapar adaptogena teinfusionstillskott för skönhet och välbefinnande.
