- Du kan använda Medicare Advantage-provperioden för att testa en Medicare Advantage-plan.
- Provperioden ger dig 1 år för att se om Medicare Advantage är rätt för dig.
- Du kommer att ha en garanterad möjlighet att köpa en Medigap-plan om du lämnar din Advantage-plan under provperioden.
Medicare låter dig prova Medicare Advantage utan att förlora din tillgång till Medigap. Detta är känt som Medicare Advantage-provperioden, eller Medicares ”rätt att prova”.
Under denna tid kan du köpa en Medicare Advantage-plan och behålla den i upp till 1 år.
Om du lämnar planen under det året kommer du att kunna köpa en Medigap-plan utan medicinsk garanti. Du behöver inte oroa dig för att bli nekad en Medigap-policy eller att debiteras en hög avgift.
Du kan också återgå till original Medicare och, beroende på vilken Medicare Advantage Plan du hade, kanske du också kan köpa en Medicare Part D receptbelagd läkemedelsplan.
Vad är Medicare Advantage-provperioden?
Du har rätt till en Medicare Advantage-provperiod. Provperioden ger dig ett år på dig att prova en Medicare Advantage-plan (del C) och se om den är rätt för dig.
Om du bestämmer dig för att det inte är det, kan du byta tillbaka till original Medicare (del A och B) och köpa en Medigap-plan. Medigap är också känd som Medicare tilläggsförsäkring.
Två olika situationer gör att du kan ha en provperiod:
- Du registrerar dig för en Medicare Advantage-plan när du först är berättigad till Medicare. Om du lämnar planen inom 12 månader kommer du att kunna köpa vilken Medigap-plan som helst som är tillgänglig i ditt område utan medicinsk garanti.
- Du lämnar en Medigap-plan och registrerar dig för en Medicare Advantage-plan för första gången. Om du lämnar din nya Medicare Advantage-plan inom ett år, kommer en speciell registreringsperiod att utlösas och du kommer att kunna köpa din gamla Medigap-plan igen. Om din plan inte längre är tillgänglig kommer du att kunna köpa alla Medigap A-, B-, C-, D-, F-, G-, K- eller L-plan i ditt område.
Detta är viktigt eftersom Medigap-planer har medicinska försäkringsstandarder. Det betyder att du kan nekas en Medigap-plan eller debiteras en mycket högre premie beroende på din hälsa.
Men när du först registrerar dig för Medicare finns det ingen medicinsk garanti för en Medigap-policy.
Under din första registreringsperiod kan du köpa vilken plan som helst i ditt område och du kan inte debiteras högre priser för dina hälsotillstånd. Efter att den här första registreringen är slut kan du dock nekas en Medigap-plan – såvida du inte köper en efter din Medicare Advantage-provperiod.
Låt oss till exempel säga att du inte registrerade dig i Medigap när du först blev kvalificerad för Medicare. År senare vill du köpa en Medigap-plan. Du har fått diagnosen kongestiv hjärtsvikt (CHF) och diabetes. Du kan nekas en plan eller bara erbjudas planer med mycket höga premiepriser.
Men låt oss säga att du valde att köpa en Medigap-plan under din första registrering. Du skulle vara garanterad en policy och ett bra pris. Din diagnos av CHF och diabetes skulle inte diskvalificera dig.
Du skulle också vara garanterad en policy om du valde att registrera dig för en Medicare Advantage-plan när du först blev berättigad till Medicare men lämnade den planen inom 12 månader.
När du lämnar en Medigap-plan för en Medicare Advantage-plan senare har du 1 år på dig att byta tillbaka till Medigap. Du kommer att kunna köpa den exakta planen du hade tidigare om du går tillbaka inom ett år.
I det här fallet skulle du befinna dig i en speciell registreringsperiod. Detta är ett tidsfönster när du kan registrera dig för eller byta dina Medicare-planer, utanför den första eller öppna registreringen.
Men om du stannar i din Medicare Advantage-plan i 2 år och sedan försöker byta tillbaka, måste du vänta på öppen registrering. Dessutom kan du nekas alternativet att köpa din gamla plan – eller någon Medigap-plan överhuvudtaget.
Medicare Advantage-provperioden och delarna av Medicare
Medicare Advantage-provperioden påverkar inte bara Medicare Advantage (del C). Det låter dig byta din Medicare-plan och sätta ihop de Medicare-delar som fungerar bäst för dig.
Det fungerar med olika delar av Medicare på lite olika sätt:
- Medicare delar A och B (original Medicare). Medigap-planer fungerar med Medicare Part A (sjukhusförsäkring) och Medicare Part B (sjukvårdsförsäkring), som tillsammans kallas original Medicare. När du byter bort från Medicare Advantage under provperioden kommer du att använda original Medicare. Även om du kan byta tillbaka till original Medicare från en Advantage-plan när du inte är i en provperiod, kommer du inte att garanteras en Medigap-policy som följer med din ursprungliga Medicare.
- Medicare del C (Medicare Advantage). Provperioden finns för att hjälpa dig att avgöra om en Medicare Advantage-plan eller en Medigap-plan är mest meningsfull för dig. Du kan byta till en Medicare Advantage-plan under andra öppna registreringsfönster, men du kommer inte att kvalificera dig för en provperiod.
- Medicare del D (täckning för receptbelagda läkemedel). Många Medicare Advantage-planer inkluderar del D-täckning. Om Medicare Advantage-planen du hade under din provperiod var en av dem, kommer du också att kunna få en fristående del D-plan vid denna tidpunkt.
Hur påverkar Medicare Advantage-provperioden kostnaden för Medicare-planer?
Provperioden kan påverka din kostnad för en Medigap-plan.
Kostnaden för en Medigap-plan påverkas av faktorer som din:
- ålder
- kön
- övergripande hälsa
När du använder provperioden är du garanterad ett bra pris, även om du normalt inte skulle kvalificera dig för en.
Till exempel, om du använde provperioden och bytte bort från din Medicare Advantage-plan inom ditt första år efter registrering, kan dina priser för exakt samma Medigap-plan vara mycket billigare än om du ändrade efter 15 månader.
Vem är berättigad till Medicare Advantage-provperioden?
Alla Medicare-medlemmar är berättigade till Medicare Advantage-provperioden om de är nya på Medicare Advantage. Du måste också antingen vara i ditt första registreringsfönster eller avbryta en Medigap-plan.
Medicare Advantage-provperioden har inga andra tidskrav.
Om du lämnade din Medigap-plan för att prova en Medicare Advantage-plan, skulle du gå in i en provperiod, oavsett om du hade varit inskriven i Medicare i 3 eller 13 år.
Omvänt, om du var inskriven i original Medicare men inte en Medigap-plan på 2 år, nu vill byta från original Medicare till en Advantage-plan och inte kvalificerar dig för en provperiod, skulle du fortfarande kunna byta tillbaka till original Medicare under öppen registrering. Du skulle dock inte vara garanterad möjligheten att köpa en Medigap-policy.
Hur registrerar du dig för testperioden för Medicare Advantage?
Du behöver inte registrera dig för att dra fördel av Medicare Advantage-provperioden. Du kommer att registreras automatiskt så länge som din Medicare Advantage-registrering är berättigad till provperioden.
Du har 63 dagar på dig efter att du lämnat din Advantage-plan att köpa en Medigap-plan. Du kan också köpa en plan som börjar 60 dagar innan din Medicare Advantage-plans täckning upphör.
Du behöver inte vidta några ytterligare åtgärder. Du kan bara avbryta din Advantage-plan och köpa en Medigap-plan.
- Medicare Advantage-provperioden låter dig prova Medicare Advantage och bestämma om det är rätt för dig.
- Du har ett år på dig att se om planen fungerar för dig. Om det inte gör det kan du köpa en Medigap-plan utan medicinsk garanti eller gå tillbaka till Medigap om du hade det tidigare.
- Provperioden gäller endast när du registrerar dig för Medicare för första gången eller om du lämnar en Medigap-plan för att registrera dig för en Medicare Advantage-plan för första gången.
