Pseudodens är en typ av kognitiv försämring som liknar demens men är relaterad till ett psykiatriskt tillstånd som depression. Det är vanligare än du tror, och att förstå symptomen är nyckeln till effektiv behandling.
Pseudodementia, även känd som depressiv pseudodementia, är en mental eller kognitiv nedgång som liknar andra former av neurodegenerativ demens, men det är egentligen ett resultat av ett annat psykiatriskt tillstånd – vanligtvis depression.
Det finns några viktiga sätt att se skillnaden mellan Alzheimers och andra former av demens. Den här artikeln kommer att utforska vilka symtom pseudodens kan ge, hur det diagnostiseras och vilka behandlingsalternativ som kan hjälpa.
Vad är pseudodens?
Pseudodens är en förlust av kognitiva förmågor som uppträder tillsammans med andra psykologiska eller psykiatriska tillstånd. Oftast förknippad med depression, pseudodens härmar andra former av demens utan att dela samma fysiska förändringar i hjärnans struktur och funktion.
Vissa experter tror att pseudodens kan vara ett tecken på att andra typer av demens kommer att utvecklas senare, men pseudodensen har vänts med effektiv behandling av det underliggande psykiatriska tillståndet.
Hur skiljer sig pseudodens från demens?
Även om pseudodens och demens ibland kan se likadana ut, är de i själva verket olika tillstånd. Det finns flera sätt att förhållandena är olika.
Resultat av hjärnskanning
Den största skillnaden mellan pseudodens och demens är att observerbara förändringar i hjärnans struktur inte orsakar pseudodens. Hos personer med demens finns det en betydande förlust av hjärnvolymen – vanligtvis en förlust på 10% till 50% i hippocampus.
Studier som jämförde mätningar av hippocampus hos personer med Alzheimers sjukdom (AD) och de som har depressiv pseudodens (DPD) fann minskningar i både vänster och höger hippocampus hos personer med AD.
Medan personer med DPD endast visade små minskningar i storleken på vänster hippocampus, hade personer med AD större minskningar.
Typer av minnesförlust närvarande
Utanför de strukturella förändringarna börjar demens vanligen med korttidsminnesförluster, medan pseudodens
Beteendeförändringar
Det finns vissa beteendemässiga skillnader mellan demens och pseudodens. Människor med de flesta former av demens försöker ofta dölja sina brister i minne och kognitiva funktioner, men personer med pseudodens tenderar att lyfta fram eller uppmärksamma sina symtom.
Svar på behandling
Pseudodens kan vara reversibel om det psykiatriska tillståndet som utlöser det behandlas effektivt. Behandling av demens är främst inriktad på att hantera symtom.
Vilka är symptomen på pseudodens?
Majoriteten av de märkbara symtomen på demens och pseudodens är likartade. Dessa symtom kan inkludera problem med:
- minne
- dom
- beslutsfattande
- kognitiv funktion
Det finns inga tecken eller symtom på pseudodens som visar sig på bildstudier eller laboratorietester.
Vad orsakar pseudodens?
Pseudomens döljer vanligtvis ett underliggande psykiatriskt tillstånd som antingen inte har diagnostiserats eller effektivt behandlats. Depression och egentlig depression är de psykiatriska tillstånd som oftast förknippas med pseudodens.
Andra mindre vanliga störningar som kan associeras med pseudodens inkluderar:
- psykos
- mani
- omvandlingsstörning
En 2018 års genomgång av studier som inkluderade data för 284 personer diagnostiserade med pseudodens, fann att 33 % hade utvecklat irreversibel demens vid uppföljning, medan 53 % inte längre uppfyllde kriterierna för demensdiagnos.
Hur diagnostiseras pseudodens?
Pseudodens diagnostiseras främst genom observation av beteende- eller minnesförändringar och neurokognitiv testning.
Avbildningsstudier och andra labbtester kan utföras för att utesluta andra former av neurodegenerativ demens, men en frånvaro av förändringar i hjärnans storlek, struktur eller funktion ses inte hos personer med pseudodens.
Vad är behandlingen för pseudodens?
Ett annat sätt att se skillnaden mellan neurogenerativa former av demens och pseudodens är att behandla associerade symtom som depression. Behandling med antidepressiva medel och andra psykiatriska läkemedel som hjälpte till att lösa eventuella samexisterande tillstånd har vänt de kognitiva förändringarna som ses vid pseudodens för majoriteten av människor som utvecklar detta tillstånd.
I vissa fall tros dock pseudodensen ligga närmare en form av predemens. Om pseudodens är ett tidigt stadium av neurodegenerativa former av sjukdomen eller om pseudodens ökar risken för att utveckla andra former av demens senare återstår att se.
Depression har observerats som en riskfaktor för neurodegenerativa former av demens i vissa studier, men andra rapporter har varit inkonsekventa när det gäller att uppskatta hur många fall av pseudodens som senare utvecklas till demens. Genom flera studier, mellan
Vilka är riskfaktorerna för pseudodens?
En historia av depression eller andra psykiatriska störningar är den primära riskfaktorn förknippad med pseudodens, men problemet kan också vara vanligare i populationer med höga frekvenser av depressiva sjukdomar som:
- personer över 65 år
- personer som tilldelas kvinna vid födseln
- personer med alkohol- och missbruksproblem
Hur ser utsikterna ut för personer som har pseudodens?
I de flesta fall verkar pseudodens vara ett reversibelt tillstånd med rätt behandling. Behandling involverar vanligtvis saker som är inriktade på underliggande psykiatriska störningar som depression.
Det finns också bevis för att pseudodens kan vara en form av predemens eller kan öka en persons chanser att utveckla neurokognitiv demens senare i livet.
Vanliga frågor
Kan du utveckla pseudodens när du är yngre än 65 år?
Vem som helst kan utveckla pseudodens, men det mesta av litteraturen om tillståndet fokuserar på vuxna 65 år och äldre. Den starkaste riskfaktorn för att utveckla pseudodens är en
Finns det ett specifikt test för att diagnostisera pseudodens?
Det finns inget specifikt test för att diagnostisera pseudodens. Om man misstänker pseudodens kan du dock genomgå ett antal tester som syftar till att utesluta andra neurodegenerativa tillstånd.
Kan pseudodemens botas?
Det finns ingen medicin som direkt behandlar eller botar pseudodens. Istället behandlas ofta andra psykiatriska problem som depression, och en lösning av kognitiva problem följer.
Slutsats
Pseudodens är ett vanligtvis reversibelt tillstånd som uppstår när symtomen på ett psykiatriskt tillstånd som depression liknar nedgången i kognitiva förmågor som ses vid demens.
I de flesta fall kan behandling av underliggande problem som depression hjälpa till att vända symtom på pseudodens.
