Förstå narkotisk ersättningsterapi för opioidberoende

Narkotikabehandling är en behandling för opioidberoende som använder syntetiska opioider för att minska suget och förhindra återfall. Narkotikaersättningsterapi är också känd som opioidersättningsterapi, opioidsubstitutionsterapi eller opioidagonistterapi.

Även om det tekniskt sett finns fyra olika FDA-godkända mediciner för behandling av opioidanvändningsstörning, inkluderar de tre vanligaste:

• Buprenorfin, en partiell opioidagonist som lindrar sug och abstinensbesvär utan att orsaka eufori.

• Metadon, en opioidagonist som verkar långsammare men kraftigt för att minska sug och abstinenssymtom från opioid.

• Naltrexon, en opioidantagonist som förhindrar aktiveringen av opioidreceptorer och i sin tur det “höga” som opioider orsakar.

Var och en av dessa mediciner fungerar på olika sätt i kroppen, men målet med opioidersättningsterapi är att minska missbruk och beroende. Det finns två steg i denna process.

För det första innebär avgiftningsfasen av behandlingen att man använder dessa mediciner för att minska abstinensbesvär. Det kan ta allt från några veckor till uppåt sex månader med gradvisa dosförändringar för någon att detoxa under denna fas.

Efter en framgångsrik detox innebär underhållsfasen att man tar underhållsdoser av dessa mediciner. Med tiden kan detta bidra till att minska eller till och med eliminera störningar av opioidanvändning och i slutändan förbättra någons övergripande funktion och livskvalitet.

Narkotikaersättningsterapi är en av de mest använda och effektiva behandlingsformerna för störningar av opioidanvändning.

En stor studie från 2020 jämförde effektiviteten av sex olika behandlingsalternativ för personer med opioidanvändningsstörning – inklusive behandling med buprenorfin eller metadon.

Resultaten av studien, som inkluderade över 40 800 deltagare, fann att endast behandling med buprenorfin eller metadon ledde till en minskad risk för överdosering efter 3- och 12-månaders uppföljningsperioder. Behandling med buprenorfin eller metadon var också associerad med mindre akuta vårdbehov under uppföljningsperioderna.

På grund av arten av opioidanvändningsstörning och de mediciner som används för narkotisk ersättningsterapi, finns det vissa fördelar och risker med denna behandling.

Fördelar

Opioidersättningsterapi kan vara extremt fördelaktigt för personer som genomgår och fullföljer behandling. Enligt en forskningsrapport från National Institute on Drug Abuse är några av fördelarna med att använda opioidersättningsmediciner för behandling att de:

• minska den totala opioidanvändningen
• minska symtomen på opioidmissbruk
• minska risken för att personer med sjukdomen överför andra infektionssjukdomar
• minska olagligt beteende i samband med opioidanvändning

Människor som genomgår narkotisk ersättningsterapi är också mer benägna att stanna kvar i behandling än andra behandlingsmetoder. På grund av detta kan denna behandling bidra till att minska risken för överdos död och ytterligare sjukdomsöverföring och infektion, bland andra fördelar.

Nackdelar

Medan narkotisk ersättningsterapi kan vara ett effektivt behandlingssätt för störningar och beroende av opioidanvändning, finns det vissa risker. Ett tidig granskning publicerades 2012 fann att de vanligaste säkerhetsproblemen i samband med behandling var:

• risk för överdosering
• risk för missbruk
• risk för biverkningar, som lever- och hjärtproblem

En annan möjlig nackdel med narkotisk ersättningsterapi är att det ibland kan vara svårt för människor få tillgång till dessa behandlingsprogram. Och för människor som har tillgång till behandling håller de inte alltid fast vid det.

Till exempel en studie från 2019 fann att endast cirka 56 % av de som genomgick opioidagonistbehandling fullföljde behandlingen. Bland dem som inte fullföljde behandlingen, hoppade 23,3 % av deltagarna frivilligt av behandlingen tidigt.

Om du eller någon du älskar överväger att ta det första steget mot behandling för opioidanvändning, kan vissa resurser hjälpa. Här är några resurser som hjälper dig att komma åt behandlingsprogram nära dig:

• SAMHSA Substance Use Disorder Resurssida
• SAMHSA Opioid Treatment Program Directory
• Resurssida för Health and Human Services Department
• FindTreatment.gov Sök efter behandlingsverktyg
• Resurssida för US Department of Veteran Affairs

Om du redan har börjat diskutera behandling med din läkare eller terapeut kan de också hjälpa dig att rekommendera behandlingsalternativ i ditt område.

Opioidanvändningsstörning drabbar miljontals människor i USA, men många personer med denna störning har svårt att få rätt behandling. Narkotika, eller opioidbehandling, kan vara ett effektivt sätt att minska opioidberoende och behandla abstinenssymtom.

Om du har märkt att opioidanvändning påverkar ditt liv negativt, överväg att kontakta en läkare eller annan mentalvårdspersonal för att få hjälp. Med rätt behandling kan du återhämta dig och ta ditt liv tillbaka från denna sjukdom.