Förstå Metoprolols effekt på astma

Medan andnöd är en möjlig biverkning av metoprolol, är det normalt säkert för dem med astma att ta – under korrekt medicinsk övervakning.

Alla mediciner, oavsett vad de är utformade för att behandla, kan orsaka biverkningar. Faktum är att a 2013 studie fann att nästan 70 % av läkemedlen har potential att ge mellan 10 och 100 biverkningar.

Vissa effekter är dock allvarligare än andra, så det är viktigt att vara medveten om dem. När det gäller hjärtmedicinen metoprolol kan det utlösa astmaanfall hos personer med astma. Så vad är detta läkemedel, och är det säkert för dem med astma att ta?

Vad är metoprolol?

Metoprolol är en typ av betablockerare. Denna form av medicinering ordineras ofta för att behandla hjärtsjukdomar som:

  • angina (bröstsmärta från minskat blodflöde)

  • oregelbunden hjärtfrekvens
  • högt blodtryck
  • hjärtsjukdom

Men det kan också användas för att behandla skakningar och migrän, förklarar Alex Toth, PharmD RPh, medgrundare av InView Analytics, en samarbetsplattform mellan apotek.

Det finns två former av metoprolol, beroende på patienten:

  • metoprololtartrat (Lopressor), en formulering med omedelbar frisättning
  • metoprololsuccinat (Toprol XL), en formulering med förlängd frisättning

“Läkemedlet verkar genom att blockera hormonet som kallas adrenalin [also known as adrenaline] vid specifika receptorer i kroppen, säger Toth. Denna åtgärd “får sedan hjärtat att slå med mindre kraft.”

Kan metoprolol orsaka astma eller andningsproblem?

För personer med luftvägssjukdomar eller hjärtsvikt kan att ta metoprolol orsaka andningssymtom, säger Aya Ozaki, PharmD, biträdande professor i klinisk farmaci vid University of California, Irvine School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences.

Vissa sällsynta andningsbiverkningar av betablockerare – inklusive metoprolol – är andnöd, väsande andning och sammandragning av bröstet. Man tror också att vissa betablockerare kan hindra andningen genom att minska luftvägarna i lungorna.

Men för dem som inte har luftvägssjukdom eller hjärtsvikt, är det verkligen sällsynt att uppleva sådana symtom, konstaterar Ozaki.

Är metoprolol säkert för astmatiker?

Det finns inget enkelt ja-eller-nej-svar för detta. Det beror till stor del på svårighetsgraden av en persons astma och typen och doseringen av betablockerare som föreskrivs.

Det finns två kategorier av betablockerare: selektiva och icke-selektiva. Selektiva betablockerare riktar sig endast mot beta-1-receptorer i hjärtmusklerna. Samtidigt är den icke-selektiva sorten inriktad på beta-1- och beta-2-receptorer i hjärtat och lungorna.

Metoprolol är en selektiv betablockerare. Ozaki säger att detta betyder att “metoprolol verkar selektivt i hjärtat med minimala eller inga effekter på lungorna [when taken] oralt i doser mindre än 100 mg hos vuxna.”

Som sådan, fortsätter hon, “är risken att uppleva andningsproblem lägre än med andra betablockerare.”

En studie tittade på data från över 35 000 patienter med astma och kardiovaskulär sjukdom, av vilka 14,1 % hade fått selektiva betablockerare och 1,2 % av den icke-selektiva typen.

Forskarna fann att selektiva betablockerare “inte var förknippade med en signifikant ökad risk för måttliga eller svåra astmaexacerbationer.” Å andra sidan var icke-selektiva betablockerare kopplade till en signifikant ökad risk för måttliga till svåra effekter på astma, även vid låga doser.

Under tiden, a Meta-analys av över 600 publicerade rapporter fann inga samband mellan att ta selektiva betablockerare och svåra eller dödliga astmaanfall.

Som sagt, Toth uppger att betablockerare fortfarande bör användas med försiktighet hos personer med astma. “Många läkare kommer att undvika att använda någon betablockerare hos patienter med astma på grund av den potentiella risken att utveckla väsande andning eller andnöd”, tillägger han.

Vilka är de vanligaste biverkningarna av metoprolol?

Medan andnöd är en sällsyntare reaktion från att ta betablockerare, ses vissa effekter oftare. Enligt Ozaki inkluderar dessa:

  • yrsel eller yrsel

  • huvudvärk
  • trötthet
  • kalla händer och fötter
  • hudutslag
  • depression

Men, noterar Toth, “de flesta av dessa biverkningar kommer att minska eller försvinna när du fortsätter att ta medicinen.”

Allvarliga biverkningar kan också uppstå om du försöker ta bort medicinen för snabbt, delar Ozaki. “Att sluta abrupt med metoprolol (eller andra betablockerare) är farligt eftersom det kan öka risken för hjärtinfarkt eller andra hjärtproblem.”

Det är viktigt att arbeta med din läkare för att utarbeta en stabil och övervakad plan för utsättning.

När ska du prata med din läkare

Som är fallet när du tar något läkemedel, bör du tala med din läkare om biverkningarna kvarstår eller förvärras.

Toth och Ozaki säger att du omedelbart ska kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom:

  • svimning
  • minskad hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut

  • snabba, bultande hjärtslag
  • svår yrsel
  • utslag
  • andnöd eller väsande andning

  • svullnad av händer, underben, vrister eller fötter

  • viktökning
  • oregelbunden hjärtfrekvens

Metoprolol är en vanligt föreskriven betablockerare – en typ av medicin som används för att behandla olika hjärtsjukdomar.

Några av de mer sällsynta biverkningarna av metoprolol (och andra betablockerare) inkluderar andnöd och väsande andning. De med astma eller luftvägssjukdomar löper högre risk att drabbas av dem.

Betablockerare finns i två former, selektiva och icke-selektiva, och icke-selektiva har mer inverkan på lungorna. Som sådan används selektiva betablockerare som metoprolol, som bara påverkar receptorer i hjärtat, oftare för personer med astma.

Din läkare kommer att avgöra om metoprolol är säkert för dig, beroende på din historia och svårighetsgraden av astma. Om du redan tar metoprolol och upplever allvarliga biverkningar, såsom väsande andning eller en betydande förändring i hjärtfrekvensen, bör du omedelbart kontakta din läkare.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *