Familjär medelhavsfeber är ett ärftligt autoinflammatoriskt tillstånd som orsakar upprepade episoder av:
- höga feber
- magont
- bröstsmärta
- ledvärk
Tillståndet uppträder i allmänhet först under barndomen och är vanligast hos människor av Medelhavs- och Mellanöstern härkomst.
Det finns inget botemedel mot familjär medelhavsfeber, men medicin kan hantera tillståndet. Om den lämnas obehandlad kan familjär medelhavsfeber leda till organskador och njursvikt.
Den här artikeln tar en djupare titt på detta tillstånd, inklusive symtom, orsaker, diagnos och behandling.
Vad är familjär medelhavsfeber?
Familjär medelhavsfeber (FMF) är ett sällsynt genetiskt tillstånd som är vanligast hos människor av Medelhavs- och Mellanöstern härkomst. FMF orsakar episoder av hög feber och andra symtom som varar i några dagar åt gången.
Människor känner sig generellt friska mellan episoderna. Tiden mellan episoder kan variera från dagar till år.
Handla om
Vilka är symptomen på familjär medelhavsfeber?
Det primära symtomet på FMF är feber. För vissa människor kan feber vara det enda symtomet. Detta är särskilt vanligt hos barn. Symtom kan förändras över tiden och kan variera från avsnitt till avsnitt.
Symtom utöver feber kan inkludera:
- Buksmärtor och svullnad. Buksmärtor kan vara milda eller så allvarliga att det misstas för blindtarmsinflammation.
- Bröstsmärta. Bröstsmärtor varierar från mild till svår nog att göra andningen svår.
- Ledvärk och svullnad. Ledvärk kan vara allmän värk eller djup smärta som gör det svårt att gå.
- Utslag. Utslag täcker vanligtvis anklarna och fötterna.
- Träningsvärk. Muskelsmärtor är vanligast i benen men känns ibland genom kroppen.
- Vävnadsinflammation. Vävnaderna som kantar hjärtat, lungorna och magen kan bli inflammerade under en episod.
I allmänhet kommer symtom att uppträda under de första 1 till 3 dagarna av en typisk FMF-episod och sedan försvinna. I vissa fall kan ledsmärtor och muskelvärk pågå i veckor eller längre. Vissa personer med FMF har ledvärk i en specifik led som kommer och går, även när de inte har en FMF-episod.
Vilka är orsakerna till familjär medelhavsfeber?
FMF är en ärftlig sjukdom som orsakas av en mutation på MEFV gen. De MEFV genen är ansvarig för att göra ett protein som heter pyrin som kontrollerar inflammation. När den här genen inte fungerar korrekt kan den få kroppen att få feber och smärta även när det inte finns någon infektion i kroppen.
FMF anses allmänt vara recessiv, vilket innebär att du måste få en kopia av den muterade MEFV gen från varje biologisk förälder för att utveckla FMF. FMF finns dock ibland hos personer som bara har en MEFV.
Riskfaktorer för familjär medelhavsfeber
Det finns några riskfaktorer för FMF. Riskfaktorer är knutna till hur MEFV genen ärvs och inkluderar:
-
Har Medelhavs- eller Mellanöstern härkomst. FMF är sällsynt i många populationer men förekommer i ca
1 på 200 människor av sefardisk judisk, armenisk, arabisk och turkisk härkomst. FMF finns också ofta hos personer med nordafrikanska, grekiska, italienska, ashkenazijudiska, spanska och cypriotiska härkomster. - Att ha en familjehistoria av FMF. Din risk för FMF ökar om någon i din familj har fått diagnosen FMF.
Hur diagnostiseras familjär medelhavsfeber?
FMF misstänks ofta hos barn som har oförklarliga episodiska feber och som har anor associerade med FMF. Läkare letar i allmänhet efter följande faktorer för att göra en FMF-diagnos:
- episodiska feber och andra FMF-symtom
- Medelhavet eller Mellanöstern härkomst
- labbresultat som indikerar ett immunsystemsvar, såsom högt antal vita blodkroppar eller erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
- genetisk testning som indikerar närvaron av en muterad MEFV gen
Genetisk testning i sig är inte tillräckligt för att diagnostisera FMF. Ibland kan en diagnos av FMF vara svår att bekräfta.
En läkare kan ordinera provanvändning av medicinen kolchicin i några månader för att se om episoder upphör. En brist på episoder när du tar kolchicin kan bekräfta en FMF-diagnos eftersom kolchicin är den primära behandlingen för FMF.
Hur behandlas familjär medelhavsfeber?
Det finns inget botemedel mot FMF. Det kan dock kontrolleras med daglig, livslång användning av det antiinflammatoriska läkemedlet kolchicin. Läkemedlet tas en eller två gånger per dag och förhindrar episoder hos de flesta personer med FMF.
Colchicin behandlar inte en episod som redan har börjat, och om man saknar ens en dos kan det utlösa en episod.
Regelbunden användning av kolchicin kan hjälpa personer med FMF att hantera sitt tillstånd och kan förhindra allvarliga komplikationer.
Vilka är de potentiella komplikationerna av familjär medelhavsfeber om den inte behandlas?
FMF kan kontrolleras med användning av kolchicin. Men utan behandling kan det leda till allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar:
- Organskada. FMF kan orsaka att ett onormalt protein som kallas amyloid A byggs upp i ditt blod under episoder. Proteinuppbyggnaden kan orsaka organskador, även känd som amyloidos.
- Njursvikt. Skador på din njures filtreringssystem kan leda till blodproppar och njursvikt.
- Artrit. Ledsmärtan av FMF kan leda till progressiv ledskada och artrit.
- Infertilitet hos personer som tilldelats kvinna vid födseln. Organskador kan innefatta kvinnliga reproduktionsorgan och leda till infertilitet.
Sällan är organskador det första tecknet på FMF. Detta kallas ofta för FMF typ 2. Personer med FMF typ 2 kommer inte att ha några andra symtom.
Hämtmat
Familjär medelhavsfeber är ett ärftligt kroniskt tillstånd som orsakar episoder av hög feber och andra symtom. Episoder varar i allmänhet i 1 till 3 dagar, och människor är ofta symptomfria mellan episoderna.
Tiden mellan episoder kan variera från dagar till år. De flesta har sin första episod under barndomen.
Det finns inget botemedel mot FMF, men tillståndet kan hanteras genom att ta kolchicin för att förhindra episoder och komplikationer.
