Nu när du är gravid har du mycket att planera för. En del av det är den mödravård du behöver.
Beroende på din ålder, hälsa och andra faktorer kan din läkare rekommendera rutinmässiga och individuella prenatala tester för att övervaka hälsan hos ditt växande barn.
Två huvudkategorier av tester du kan ha under graviditeten inkluderar screening och diagnostik. Screeningtester är mer generella och hjälper din läkare att avgöra ditt barns hälsa i livmodern.
Om din läkare misstänker att fostret under utveckling kan ha ett hälsotillstånd, kan de rekommendera specifika diagnostiska tester för att bekräfta screeningtestresultat.
Chorionic villus sampling (CVS) är ett exempel på ett diagnostiskt test som kontrollerar specifika genetiska tillstånd hos ett foster.
Vad är CVS?
Chorionic villus sampling (CVS) är ett prenatalt diagnostiskt test som kontrollerar ett genetiskt eller kromosomalt tillstånd under graviditetens första trimester.
Med detta test tittar läkare på celler från moderkakans slemhinna för att bestämma barnets hälsa.
CVS kommer att testa för tillstånd som:
- cystisk fibros
-
Downs syndrom (trisomi 21)
- Duchennes muskeldystrofi
-
Edwards syndrom (trisomi 18)
-
Pataus syndrom (trisomi 13)
- fenylketonuri (PKU)
- sicklecellanemi
- Tay-Sachs sjukdom
- talassemi
Ett CVS-test är helt valfritt. Du kan välja att avböja det. Föräldrar kan besluta att inte genomföra valfria tester av många skäl, från religiösa övertygelser till att vara mer bekväma med oväntade utfall under sin graviditet.
Varför görs CVS?
CVS är inte ett test som erbjuds alla under graviditeten. Det kan utföras om barnet, baserat på andra screeningtestresultat, anses vara i riskzonen för ett genetiskt tillstånd.
Om du är gravid kan din läkare rekommendera CVS om du har en familjehistoria med vissa genetiska tillstånd, eller om ett screeningtest under första trimestern visade resultat som kan indikera ett genetiskt tillstånd.
Innan du rekommenderar ett CVS-test kommer en läkare vanligtvis att leta efter vissa riskfaktorer, såsom:
- onormala resultat av blodscreening
- onormal uppföljande ultraljudsundersökning
- familjehistoria av ett genetiskt tillstånd
- dina andra barns sjukdomshistoria
- högriskgraviditet av andra skäl
- äldre moderns ålder vid tidpunkten för graviditeten (35 år eller äldre)
Vilka är fördelarna med CVS?
En huvudsaklig fördel med CVS är att det kan utföras tidigare under din graviditet, mellan vecka 10 och 13.
Resultaten av CVS kan användas för att fatta beslut om huruvida graviditeten ska fortsätta under den första trimestern. Om ett foster har ett genetiskt eller kromosomalt problem kan det leda till andra hälsotillstånd eller komplikationer.
En annan fördel med att avgöra om ett barn har ett visst genetiskt tillstånd är förmågan att planera för eventuella vårdbehov som dessa tillstånd kan orsaka under och efter födseln.
Du kanske också vill lära dig mer om alla tillstånd ditt barn har och börja hitta resurser, till exempel stödgrupper och annan vårdpersonal som ditt barn kan behöva.
Hur jämför CVS med fostervattenprov?
Under ett CVS-test tas några celler från moderkakans inre slemhinna, kallad chorionic villus, bort och noggrant undersöks och testas.
Under fostervattenprov, en annan typ av diagnostiskt test, avlägsnas ett litet prov av fostervattnet – vätskan som omger det växande fostret – och testas sedan.
Fostervattenprov testar fosterceller som finns i fostervattnet och nivåerna av vissa proteiner för att kontrollera om det finns vissa genetiska förändringar.
Om du väljer att ta ett CVS-test kan det göras tidigare under graviditeten än fostervattenprov, som vanligtvis utförs några veckor senare vid cirka 15 veckor.
Till skillnad från ett CVS-test kan fostervattenprov användas för att testa för andra tillstånd, inklusive ryggmärgsbråck, hjärn- och ryggmärgssjukdom.
Hur man förbereder sig för CVS
Det finns inget du behöver göra för att förbereda dig för CVS. Du kan äta och dricka som du brukar. Du blir inte sövd under testet, så du kan köra själv till och från läkarmottagningen.
Fråga din läkare om vad du kan förvänta dig under testet och efteråt. Diskutera också andra diagnostiska alternativ för CVS-testet.
Din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en genetisk rådgivare som kan ge djupgående information om genetiska tillstånd som kan förekomma i vissa familjer eller uppstå av sig själva.
Vad du kan förvänta dig under CVS
CVS-testet utförs tidigt i graviditeten, vanligtvis mellan vecka 10 och 13. Under denna mindre procedur kommer din läkare att på ett säkert sätt ta bort ett litet placentacellprov med en av två metoder:
- Transabdominal CVS: ett moderkakeprov tas genom att man sticker in en nål genom buken i livmodern och moderkakan
- Transcervikal CVS: ett moderkakaprov tas genom att föra in ett tunt rör genom livmoderhalsen och in i moderkakan
Metoden som används för att få provet kommer att bero på några saker, till exempel var moderkakan sitter och din kroppsvikt.
Den vanligaste metoden är transabdominal CVS. Båda metoderna är mycket snabba, och denna procedur är normalt inte smärtsam. Du kan känna lätt obehag och få lite kramper efter testet.
Vad du kan förvänta dig efter CVS
Det tar bara en eller två veckor att få resultatet av CVS-testet. Om det finns ett mer sällsynt tillstånd kan testningen ta längre tid. I de flesta fall anses resultaten av ett CVS-test vara nästan 99 % korrekta.
Följ upp med din läkare omedelbart om du upplever några ovanliga biverkningar, såsom:
- blödning
- feber
- vätskeläckage
- sammandragningar
Vilka är de potentiella komplikationerna från CVS?
Det finns några få sällsynta men allvarliga biverkningar orsakade av CVS.
Din läkare kommer att gå igenom de biverkningar som kan uppstå. Du och din partner kan ställa alla frågor till dem för att avgöra om ni vill gå vidare med proceduren.
De största riskerna med denna procedur är:
- missfall
- infektion
- Rhesus sensibilisering
- upprepa proceduren och testa om provet är för litet
I vissa fall kan omtestning behövas om resultaten är osäkra.
Ungefär
Vad betyder resultaten av CVS?
Resultaten av dina CVS-testresultat kan indikera om ditt barn kommer att födas med vissa tillstånd.
Det är viktigt att notera att CVS endast kan användas för att upptäcka specifika tillstånd. Du kan behöva ytterligare blodprov i framtiden för att testa för andra tillstånd, inklusive neuralrörsförändringar.
Graviditet kan vara en spännande och osäker resa för alla föräldrar. Prenatal testning är utformad för att hjälpa dig att få en hälsosam och informerad graviditet. Tester som CVS kan hjälpa till att diagnostisera vissa genetiska förändringar innan ditt barn föds.
Det är viktigt att ha en öppen dialog med din läkare om eventuella problem du har. Kom ihåg att CVS-testet är ett alternativ för dig. Du kan välja att avböja testet om du är orolig över proceduren.
