Finns det fördelar med manlig omskärelse för att förebygga hiv?

Finns det fördelar med manlig omskärelse för att förebygga hiv?
Jess Craven/Stocksy United

US Department of Health & Human Services säger att hiv påverkar ungefär 1,2 miljoner människor i USA. Det finns tillgängliga alternativ för att förhindra HIV-överföring och sammandragning. Att använda kondom eller annan barriärmetod när man ägnar sig åt sexuell aktivitet är ett av de mest effektiva sätten.

Enligt den aktuella litteraturen kan penisomskärelse, oavsett om den görs som spädbarn eller senare i livet, minska risken för att få HIV för män som har penis-vaginalt sex; dock kanske omskärelse inte är lika effektivt för att minska HIV-överföringen för män som har sex med män (MSM).

I den här artikeln kommer vi att undersöka vad penis omskärelse är och om denna typ av omskärelse kan minska risken för att få hiv för vissa människor.

Kan penis omskärelse minska risken att smittas av hiv?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger att omskärelse av vuxna män kan minska risken att smittas av hiv med upp till 60 procent hos män som har penis-vaginalt sex. Men för MSM, när man ägnar sig åt sexuell aktivitet, är kondomer eller andra barriärmetoder effektiva sätt att skydda mot hiv och sexuellt överförbara sjukdomar. Denna minskning av risken visades i tre randomiserade kliniska prövningar utförda i Afrika.

År 2012 släppte American Academy of Pediatrics (AAP) ett policyuttalande som beskriver den fördelaktiga karaktären av manlig omskärelse för att minska risken för hiv, bland andra sexuellt överförbara sjukdomar (STI). Medan de slutade rekommendera universell penisomskärelse, sa de att proceduren skulle göras tillgänglig för alla föräldrar som skulle vilja välja den för sina manliga spädbarn.

Under 2014 följde CDC upp med officiella rekommendationer för medicinsk personal om att informera patienter om de potentiella fördelarna med manlig omskärelse för att minska STI-kontraktion.

Sedan denna tid, a 2017 års forskningsöversikt visade att CDC har fortsatt att stödja fördelarna med omskärelse av män och praktiken är fortfarande en viktig folkhälsoåtgärd i vissa länder.

Vad är penis omskärelse?

Penis omskärelse är ett förfarande där förhuden, eller huden på spetsen av penis, avlägsnas kirurgiskt. Enligt CDC, mer än 58 procent av manliga nyfödda omskärdes 2010 i USA, vilket gör det till ett av de vanligaste neonatala ingreppen.

Omskärelse av spädbarnspenis är en relativt snabb och enkel procedur. Hos vuxna är penis omskärelse vanligtvis ett polikliniskt ingrepp med cirka 10 dagars återhämtning hemma.

Här är vad du kan förvänta dig att hända före, under och efter proceduren:

  • Förberedelse. I allmänhet börjar förberedelserna för proceduren med att först förbereda och rengöra underlivet. Efter rengöring av könsorganen kommer läkaren att injicera anestesi direkt på nerverna runt penis för att helt bedöva området. Vissa individer har generell anestesi, så att de är medvetslösa under ingreppet och inte känner smärta.
  • Procedur. A 2013 års forskningsöversikt visade att det finns tre primära kirurgiska metoder för penis omskärelse, inklusive dorsal slitsmetoden, sköld- och klämmetoden och excisionsmetoden. Även om proceduren kan variera beroende på personens ålder och underliggande hälsa, tillåter var och en av dessa metoder läkaren att säkert ta bort förhuden.
  • Återhämtning. Enligt National Health Service kan det ta ungefär 10 dagar för kroppen att helt läka från en penis omskärelse eller längre om det finns komplikationer. Hos vuxna som har genomgått ingreppet rekommenderar läkare att undvika andra aktiviteter som ansträngande träning och samlag i minst 4 veckor.

Som med alla operationer finns det många faktorer som kan påverka det totala resultatet av penis omskärelse. Men penis omskärelse anses i allmänhet vara en säker procedur som kan ha många långsiktiga fördelar, inklusive förebyggande av vissa sjukdomar och sjukdomar.

Hitta mer information om vuxen pentil omskärelse här.

Kan penis omskärelse förhindra andra sjukdomar?

I en annan 2013 års forskningsöversikt, forskare undersökte de potentiella skyddande fördelarna av penile circumcision mot STIs inklusive herpes simplex virus (HSV), humant papillomvirus (HPV) och könssårsjukdom. De fann att manlig omskärelse bland män som har penis-vaginalt sex kan minska förekomsten av dessa STI. Men när det gäller MSM uppger författarna att deras resultat var oklara.

Kan penis omskärelse bidra till att minska risken för överföring av vissa STI till kvinnliga sexpartners?

Forskning har föreslagit att penis omskärelse kan bidra till att minska risken för att överföra sexuellt överförbara sjukdomar till kvinnliga sexpartners. Litteraturen i ämnet är dock blandad. A liten forskningsöversikt 2019 visade att manlig omskärelse kan skydda mot överföring av:

  • Humant papillomvirus (HPV). HPV är ett virus som består av över 100 olika stammar, inklusive flera stammar som kan orsaka livmoderhalscancer. Forskning har föreslagit att att ha en omskuren manlig partner kan minska risken för att utveckla de typer av HPV som orsakar cancer hos kvinnor som har penis-vaginasex.
  • Trichomoniasis. Trichomoniasis, orsakad av bakterierna Trichomonas vaginalis, är en vanlig STI som drabbar miljontals individer varje år. Samma lilla forskningsöversikt 2019 ovan antydde att manlig omskärelse kan vara förknippad med upp till en 48 procent minskad risk för sammandragningar av trichomoniasis hos deras kvinnliga partners.
  • Bakteriell vaginos. Bakteriell vaginos (BV) är en bakteriell infektion som orsakas av en obalans i bakterierna i slidan. Forskning tyder på att manlig omskärelse avsevärt kan minska risken för BV hos kvinnliga partners.

Även om litteraturen verkar visa en skyddande effekt av manlig omskärelse för kvinnliga partners, behövs det fortfarande mer forskning i ämnet. Att använda kondom eller andra barriärmetoder under penis-vaginalt sex är ett effektivt sätt att förhindra överföring av sexuellt överförbara sjukdomar,

Vilka är riskerna med penis omskärelse?

Penilomskärelse är ett relativt säkert ingrepp, men det är inte utan risker. Även om komplikationer av penis omskärelse är sällsynta, enligt a 2011 års forskningsöversiktpotentiella komplikationer kan inkludera:

  • blödning
  • infektion
  • instängd eller dold penis
  • överflödig förhud
  • överflödig hudborttagning
  • hudbroar
  • urinrörsförträngning
  • risker i samband med anestesi

Vissa personer rapporterar en förlust av känslighet efter penis omskärelse. Forskningen är blandad. A 2020 studie jämförde 94 publikationer om penis omskärelse. De rapporterar en konsensus av studier av ”högre kvalitet” om att penis omskärelse har minimal eller ingen negativ effekt. Det behövs dock mer forskning.

Om du är orolig för de potentiella riskerna med penis omskärelse, tala med din läkare eller kirurg för att lära dig mer om dessa risker.

Poängen

Penilomskärelse är en vanlig procedur som kan ha skyddande hälsofördelar, inklusive en minskad risk för hiv för män som har penis-vaginasex. Manlig omskärelse kan också ha en skyddande effekt för kvinnliga partners genom att minska risken för flera sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive HPV, bakteriell vaginos och trichomoniasis. Men när man ägnar sig åt sexuell aktivitet är kondomer eller andra barriärmetoder mycket effektiva sätt att skydda sig mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Omskärelse ger mindre skydd för MSM; att använda kondomer eller andra barriärmetoder är dock ett effektivt sätt för MSM att skydda mot HIV och STI också.

Som alltid finns det potentiella risker som följer med ett kirurgiskt ingrepp som manlig omskärelse, så prata med din läkare för att lära dig mer om riskerna och fördelarna med denna procedur för dig.

Läs denna artikel på spanska.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *