Fakta om litiumtoxicitet

Vilka är symtomen på litiumtoxicitet?

Symtomen på litiumtoxicitet och deras svårighetsgrad beror på hur mycket litium som finns i ditt blod.

Mild till måttlig toxicitet

Symtom på mild till måttlig litiumtoxicitet inkluderar:

• diarre
• kräkningar
• magont
• Trötthet
• skakningar
• okontrollerbara rörelser
• muskelsvaghet
• dåsighet
• svaghet

Allvarlig toxicitet

Serumnivåer av litium över 2,0 mEq/L kan orsaka allvarlig toxicitet och ytterligare symtom, inklusive:

• förhöjda reflexer
• anfall
• agitation
• sluddrigt tal
• njursvikt
• snabba hjärtslag
• hypertermi
• okontrollerbara ögonrörelser
• lågt blodtryck
• förvirring
• koma
• delirium
• död

Biverkningar i lägre doser

Tänk på att litium också kan orsaka biverkningar när det tas i lägre doser. Tala om för din läkare om du tar litium och märker någon av följande biverkningar:

• regelbunden urination
• törst
• handskakningar
• torr mun
• viktökning eller viktminskning

• gaser eller matsmältningsbesvär

• rastlöshet
• förstoppning
• utslag
• muskelsvaghet

Dessa biverkningar kan inträffa med låga doser litium och betyder inte att du har litiumtoxicitet. Men de kan vara ett tecken på att du behöver justera din dos eller behöver mer frekvent övervakning.

Vad orsakar litiumtoxicitet?

Litiumtoxicitet orsakas vanligtvis av att du tar mer än din ordinerade dos av litium, antingen på en gång eller långsamt under en lång tidsperiod.

Det finns tre huvudtyper av litiumtoxicitet, var och en med olika orsaker:

• Akut förgiftning. Detta händer när du tar för mycket litium på en gång, antingen av misstag eller med avsikt.
• Kronisk toxicitet. Detta händer när du tar lite för mycket litium dagligen under en lång tidsperiod. Uttorkning, andra mediciner och andra tillstånd, inklusive njurproblem, kan påverka hur din kropp hanterar litium. Med tiden kan dessa faktorer göra att litium långsamt byggs upp i din kropp.
• Akut-på-kronisk toxicitet. Detta kan hända om du tar litium varje dag under en längre tid, men sedan plötsligt tar ett extra piller en dag, antingen av misstag eller med avsikt.

Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada, överdosering eller skada en annan person:

• Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
• Stanna med personen tills hjälp kommer.
• Ta bort alla vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
• Lyssna, men döm, argumentera, hota eller skrik inte.

Om du eller någon du känner överväger självmord, ta hjälp av en kris- eller suicidförebyggande hotline. Prova National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Känsligheter och interaktioner med litium

Vissa människor är mer känsliga för litium och kan uppleva symtom på litiumtoxicitet vid lägre nivåer än andra. Detta gäller särskilt personer som är äldre eller uttorkade. Det är också mer troligt hos personer med kardiovaskulära och njurproblem.

Vissa livsmedel eller drycker kan också påverka litiumkoncentrationerna i kroppen. Det är bäst att inte justera följande om det inte övervakas av en läkare:

INFOGA LÅNGLISTAFORMAT:

• Saltintag. Mindre salt kan få dina litiumnivåer att stiga, medan ett ökat saltintag kan få det att sjunka.
• Koffein intag. Koffein som finns i kaffe, te och läsk kan ha en effekt på litiumnivåerna. Mindre koffein kan få dina litiumnivåer att stiga, medan mer kan få den att sänkas.
• Undvik alkohol. Alkoholhaltiga drycker kan ha en negativ effekt på många mediciner.

Att ta litium tillsammans med andra mediciner kan dessutom öka risken för litiumtoxicitet. Om du tar litium, se till att du pratar med din läkare innan du använder:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), såsom ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve)

• indometacin
• selektiva cyklooxygenas-2 (COX-2) hämmare, såsom celecoxib (Celebrex)
• paracetamol (tylenol)
• metronidazol

• kalciumkanalblockerare som amlodipin (Norvasc), verapamil (Verelan) och nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)

• angiotensin-omvandlande enzym (ACE)-hämmare, såsom enalapril (Vasotec) eller benazepril (Lotensin)

• diuretika

Hur diagnostiseras litiumtoxicitet?

Mild litiumtoxicitet är ofta svår att diagnostisera eftersom dess symtom liknar de vid många andra tillstånd. Din läkare kommer sannolikt att börja med att ställa några frågor till dig om hur mycket litium du tar, samt hur ofta du tar det.

Var noga med att berätta för din läkare om alla dina symtom, eventuella nya sjukdomar och om du tar några andra mediciner, inklusive vitaminer, kosttillskott och till och med te.

De kan också använda en eller en kombination av följande test:

• ett elektrokardiogram för att testa för onormal hjärtslag
• ett blodkemitest för att titta på din ämnesomsättning och elektrolytnivåer
• ett blod- eller urinprov för att fastställa dina serumlitiumnivåer
• ett blodprov för att kontrollera din njurfunktion

Hur behandlas litiumtoxicitet?

Om du tar litium och upplever något av symtomen på litiumtoxicitet, sök omedelbar behandling eller ring Giftinformationscentralens hotline på 1-800-222-1222 för instruktioner om vad du ska göra.

Det finns ingen specifik motgift mot litiumtoxicitet.

Mild toxicitet

Mild litiumtoxicitet går vanligtvis över av sig själv när du slutar ta litium och dricker lite extra vätska. Men din läkare kanske fortfarande vill hålla ett öga på dig medan du återhämtar dig.

Måttlig till svår toxicitet

Måttlig till svår litiumtoxicitet kräver vanligtvis ytterligare behandling, såsom:

• Magen pumpar. Denna procedur kan vara ett alternativ om du har tagit litium inom den senaste timmen.
• Heltarmsvattning. Du kommer att svälja en lösning eller ges en genom ett rör för att hjälpa till att spola ut det extra litiumet ur dina tarmar.
• IV vätskor. Du kan behöva dessa för att återställa din elektrolytbalans.
• Hemodialys. Denna procedur använder en konstgjord njure, kallad hemodialysator, för att ta bort avfall från ditt blod.
• Medicin. Om du börjar få anfall kan din läkare ordinera ett antikonvulsivt läkemedel.
• Övervakning av vitala tecken. Din läkare kan välja att hålla dig under övervakning medan de övervakar dina vitala tecken, inklusive ditt blodtryck och hjärtfrekvens, för eventuella ovanliga tecken.

Litiumtoxicitet kan ha bestående effekter, så det är viktigt att söka läkarvård omedelbart om du tror att du kan ha det. Undvik huskurer, som aktivt kol, som inte binder till litium.

Vad är utsikterna?

När den fångas tidigt kan litiumtoxicitet ofta behandlas med extra hydrering och reducering av din dos. Måttlig till svår litiumtoxicitet är dock en medicinsk nödsituation och kan kräva ytterligare behandling, såsom magpumpning.

Om du tar litium, se till att du känner till tecknen på en överdos och ha numret för giftkontroll (1-800-222-1222) till hands i telefonen. Kontakta din läkare om du har några farhågor om medicinering eller matinteraktioner som kan uppstå när du tar litium.