Etinylestradiol och levonorgestrel transdermal användning, biverkningar och varningar

Etinylestradiol och levonorgestrel (transdermalt)

Generiskt namn: etinylestradiol och levonorgestrel (transdermal) [ ETH-in-ill-ess-tra-DYE-ol-and-LEE-vo-nor-JESS-trel ]

Märke: Twirla
Doseringsform: transdermal film (30 mcg-120 mcg)
Läkemedelsklass: Preventivmedel

Vad är etinylestradiol och levonorgestrel (transdermalt)?

Etinylestradiol och levonorgestrel transdermalt (hudplåster) är ett kombinerat preventivmedel som används för att förhindra graviditet.

Etinylestradiol och levonorgestrel kan också användas för ändamål som inte anges i denna medicinguide.

Varningar

Du ska inte använda etinylöstradiol och levonorgestrel om du har: okontrollerat högt blodtryck, hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom, hälsoproblem orsakade av diabetes (som skador på dina njurar, ögon, nerver eller blodkärl), odiagnostiserad vaginal blödning, leversjukdom eller levercancer, svår migränhuvudvärk, om du också tar vissa hepatit C-mediciner, om du ska genomgå en större operation, om du röker och är över 35 eller om du någonsin har haft en hjärtattack, en stroke, en blodpropp , gulsot orsakad av graviditet eller detta läkemedel, eller cancer i bröstet, livmodern/livmoderhalsen eller slidan.

Användning av detta läkemedel kan öka risken för blodproppar, stroke eller hjärtinfarkt (särskilt om du röker). Du bör inte använda detta läkemedel om du röker och är över 35 år.

Innan du tar detta läkemedel

Användning av detta läkemedel kan öka risken för blodproppar, stroke eller hjärtinfarkt. Du är ännu mer i riskzonen om du har högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol eller om du är överviktig

Rökning kan avsevärt öka risken för blodproppar, stroke eller hjärtinfarkt. Din risk ökar ju äldre du är och ju mer du röker. Du ska inte använda etinylestradiol och levonorgestrel om du röker och är över 35 år.

Din risk för allvarlig blodpropp kan vara högre vid användning av p-plåster än med p-piller.

Du ska inte använda etinylestradiol och levonorgestrel om du har:

• obehandlat eller okontrollerat högt blodtryck;

• hjärtsjukdom (bröstsmärta, kranskärlssjukdom, historia av hjärtinfarkt, stroke eller blodpropp);

• en ökad risk att få blodproppar på grund av ett hjärtproblem eller en ärftlig blodsjukdom;

• diabetes (och du är över 35, har högt blodtryck, har haft diabetes längre än 20 år, eller om diabetes har orsakat skador på dina njurar, ögon, nerver eller blodkärl);

• en historia av hormonrelaterad cancer, eller cancer i bröst, livmoder/livmoderhals eller vagina;

• ovanlig vaginal blödning som inte har kontrollerats av en läkare;

• leversjukdom eller levercancer;

• svår migränhuvudvärk (med aura, domningar, svaghet eller synförändringar), särskilt om du är äldre än 35; eller

• om du tar något hepatit C-läkemedel som innehåller ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Viekira).

Tala om för din läkare om du någonsin har haft:

• hjärtsjukdom, högt blodtryck eller om du är benägen att få blodproppar;

• högt kolesterol som inte kontrolleras;

• depression;

• migrän huvudvärk;

• diabetes, gallblåsan sjukdom;

• gulsot orsakad av graviditet eller hormonell preventivmedel;

• ärftligt angioödem;

• oregelbundna menstruationscykler; eller

• mörka hudfläckar i ansiktet (kloasma).

Använd inte detta läkemedel om du är gravid. Du kan behöva ha ett negativt graviditetstest innan du använder etinylestradiol och levonorgestrel. Tala om för din läkare om du tror att du kan vara gravid.

Etinylestradiol och levonorgestrel kan bromsa produktionen av bröstmjölk. Du bör inte amma medan du använder detta läkemedel.

Hur ska jag använda etinylestradiol och levonorgestrel?

Följ alla anvisningar på din receptetikett och läs alla medicinguider eller instruktionsblad. Använd läkemedlet exakt enligt anvisningarna. Bär inte mer än ett hudplåster åt gången. Klipp aldrig en hudlapp.

Applicera ett nytt hudplåster var 7:e dag i 3 veckor i rad (21 dagar). Byt ditt plåster samma dag i veckan och bär varje plåster i 7 hela dagar. På dag 22, ta bort plåstret och vänta 7 dagar innan du sätter på ett nytt plåster. Din plåsterfria vecka bör inte vara längre än 7 dagar.

Applicera plåstret på ren, torr hud som inte är trasig eller irriterad och som inte kommer att gnuggas av åtsittande kläder (som ett midjeband).

Du kan behöva använda reservpreventivmedel (som kondom/diafragma med spermiedödande medel) när du först börjar använda etinylöstradiol och levonorgestrel, eller om ett plåster har lossnat eller har varit avstängt längre än 1 dag. Läs och följ noggrant alla instruktioner om vad du ska göra om ett plåster lossnar eller faller av eller om du glömmer att byta plåster i tid.

Om du behöver en större operation eller kommer att ligga på långvarig sängläge, använd inte ett hudplåster på minst 4 veckor i förväg och 2 veckor efteråt.

Du kan få genombrottsblödning, särskilt under de första 3 månaderna. Tala om för din läkare om denna blödning är mycket kraftig eller om du missar 2 eller fler regelbundna menstruationer.

Förvara plåster vid rumstemperatur borta från fukt och värme. Får inte frysas eller kylas. Förvara varje plåster i sin foliepåse tills du är redo att applicera den.

När du har tagit bort ett hudplåster vik det på mitten, klibbiga sidan in och släng det på ett ställe där barn och husdjur inte kan komma åt det. Spola inte ner ett använt plåster i toaletten.

Vad händer om jag missar en dos?

Under din plåsterfria vecka, gå inte utan att bära ett plåster längre än 7 dagar. Att missa en dos ökar risken för att bli gravid och du kan behöva använda reservpreventivmedel. Ring din läkare om du missar mens 2 månader i rad.

Om du glömmer att applicera ett plåster i början av en ny cykel:

• Sätt på ett plåster så snart du kommer ihåg det och påbörja en ny cykel den dagen (3 veckor med ett veckoplås, 1 vecka ledigt). Använd extra preventivmedel såsom kondom/diafragma med spermiedödande medel under den första veckan av din nya cykel.

Om du glömmer att byta plåster under 3 veckors användningstid:

• Om det har gått 24-48 timmar sedan ditt planerade plåsterbyte, applicera ett nytt plåster och byt det på din vanliga bytesdag.

• Om det har gått mer än 48 timmar sedan ditt schemalagda plåsterbyte, applicera ett nytt plåster och påbörja en ny cykel den dagen (3 veckor med veckoplås, 1 veckas ledighet). Använd reservpreventivmedel under den första veckan.

Vad händer om jag överdoserar?

Sök akut läkarvård eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Vad ska jag undvika när jag använder etinylestradiol och levonorgestrel?

Rök inte medan du använder etinylestradiol och levonorgestrel, särskilt om du är äldre än 35 år.

Grapefrukt kan interagera med etinylestradiol och levonorgestrel och leda till oönskade biverkningar. Undvik att använda grapefruktprodukter.

Detta läkemedel kan orsaka mörkare av din ansiktshud (kloasma), särskilt om du någonsin har haft kloasma under en graviditet. Undvik solljus eller solarier. Använd solskyddsmedel (SPF 30 eller högre) när du är utomhus.

Undvik att applicera smink, lotioner, puder eller oljor på huden där du applicerar ett hudplåster.

Etinylestradiol och levonorgestrel biverkningar

Få akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber; svårt att andas; svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.

Detta läkemedel kan orsaka allvarliga biverkningar. Sluta använda detta läkemedel och ring din läkare omedelbart om du har:

• tecken på stroke – plötslig domningar eller svaghet (särskilt på ena sidan av kroppen), svår huvudvärk, problem med syn eller tal;

• tecken på blodpropp – plötslig synförlust, stickande bröstsmärta, andfåddhet, hosta upp blod, svullnad eller smärta i en arm eller ben;

• hjärtinfarktsymtom – bröstsmärta eller tryck, smärta som sprider sig till din käke eller axel, illamående, svettning;

• svår huvudvärk, bultande i nacken eller öronen;

• gulsot (gulning av hud eller ögon);

• svullnad i händer, vrister eller fötter;

• en förändring i mönstret eller svårighetsgraden av migränhuvudvärk; eller

• symtom på depression – sömnproblem, svaghet, trötthetskänsla, humörförändringar.

Vanliga biverkningar av etinylöstradiol och levonorgestrel kan inkludera:

• mensvärk;

• illamående;

• viktökning;

• huvudvärk; eller

• hudreaktioner där ett plåster använts – knölar, rodnad, hudfärgsförändringar, klåda, utslag, torrhet, smärta, svullnad, blödning.

Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.

Doseringsinformation för etinylestradiol och levonorgestrel

Vanlig vuxendos för preventivmedel:

Orala tabletter: 1 tablett oralt en gång om dagen vid samma tidpunkt varje dag i den ordning som anges på blisterförpackningen

Transdermalt system:
Fyra veckors cykel: Applicera 1 plåster en gång i veckan under 3 veckor i följd; inget plåster ska bäras under vecka 4, cykeln upprepas sedan

Kommentarer:
-För att uppnå maximal preventiveffekt bör tabletter tas med intervall som inte överstiger 24 timmar.
-Tabletter kan påbörjas den första söndagen efter menstruationens början (söndagstart) eller på dag 1 av menstruationen (dag 1 start).
-Det första transdermala systemet bör appliceras under de första 24 timmarna av menstruationen.

Användning: För att förhindra graviditet.
– Transdermal användning är för kvinnor med ett kroppsmassaindex (BMI) på mindre än 30 kg/m2 eftersom de med ett BMI på 30 kg/m2 eller mer kan ha minskad effekt och kan löpa högre risk för venösa tromboembolism; överväg minskad effektivitet hos kvinnor med ett BMI på 25 till mindre än 30 kg/m2

Vanlig pediatrisk dos för preventivmedel:

För postmenarkala kvinnor:
Orala tabletter: 1 tablett oralt en gång om dagen vid samma tidpunkt varje dag i den ordning som anges på blisterförpackningen

Transdermalt system:
Fyra veckors cykel: Applicera 1 plåster en gång i veckan under 3 veckor i följd; inget plåster ska bäras under vecka 4, cykeln upprepas sedan

Kommentarer:
-För att uppnå maximal preventiveffekt bör tabletter tas med intervall som inte överstiger 24 timmar.
-Tabletter kan påbörjas den första söndagen efter menstruationens början (söndagstart) eller på dag 1 av menstruationen (dag 1 start).
-Det första transdermala systemet bör appliceras under de första 24 timmarna av menstruationen.

Användning: För att förhindra graviditet.
– Transdermal användning är för kvinnor med ett kroppsmassaindex (BMI) på mindre än 30 kg/m2 eftersom de med ett BMI på 30 kg/m2 eller mer kan ha minskad effekt och kan löpa högre risk för venösa tromboembolism; överväg minskad effektivitet hos kvinnor med ett BMI på 25 till mindre än 30 kg/m2

Vilka andra läkemedel påverkar etinylestradiol och levonorgestrel?

Många läkemedel kan påverka etinylöstradiol och levonorgestrel, och vissa läkemedel kan göra hormonell preventivmedel mindre effektiv, vilket kan leda till graviditet. Berätta för din läkare om alla dina andra mediciner, särskilt:

• acetaminofen, aprepitant, askorbinsyra (vitamin C), bosentan, levotyroxin, johannesört;

• antibiotika eller svampdödande medicin – flukonazol, griseofulvin, itrakonazol, ketokonazol, rifabutin, rifampin, vorikonazol;

• antiviral medicin för att behandla HIV eller hepatit C-atazanavir, boceprevir, darunavir, efavirenz, etravirin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, nevirapin, ritonavir, telaprevir, tipranavir;

• kolesterolmedicin – atorvastatin, rosuvastatin; eller

• anfallsmedicin – karbamazepin, felbamat, lamotrigin, oxkarbazepin, fenobarbital, fenytoin, rufinamid, topiramat.

Denna lista är inte komplett och många andra läkemedel kan påverka etinylestradiol och levonorgestrel. Detta inkluderar receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och örtprodukter. Inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner listas här.

Vidare information

Kom ihåg att förvara detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina mediciner med andra och använd endast denna medicin för den indikation som föreskrivs.

Rådgör alltid med din vårdgivare för att säkerställa att informationen som visas på denna sida gäller dina personliga omständigheter.