Vad är ESBL?
Beta-laktamaser med utökat spektrum (eller förkortat ESBL) är en typ av enzym eller kemikalie som produceras av vissa bakterier. ESBL-enzymer gör att vissa antibiotika inte fungerar för att behandla bakterieinfektioner. Vanliga antibiotika, såsom cefalosporin och penicillin, används ofta för att behandla bakterieinfektioner. Med ESBL-infektioner kan dessa antibiotika bli värdelösa.
Bakterier använder ESBL för att bli resistenta mot antibiotika. De vanligaste typerna av bakterier som producerar ESBL inkluderar:
- Escherichia coli (mer känd som E coli): Detta är en normalt ofarlig bakterie som lever i din tarm, men den kan också orsaka infektioner och matförgiftning.
- Klebsiella: Detta är en annan ofarlig bakterie som lever i din mun, näsa och tarm. Men det kan också orsaka tillstånd som urinvägsinfektioner. Det har hittats i kolonier i sjukhusmiljöer och kan orsaka att infektioner inom sjukhus sprids.
E coli och Klebsiella Infektioner kan vanligtvis behandlas med vanliga antibiotika som penicillin och cefalosporin. Men när dessa bakterier producerar ESBL kan de orsaka infektioner som inte längre kan behandlas med dessa antibiotika. I dessa fall kommer din läkare att hitta en annan behandling för att stoppa den nya infektionen som har blivit resistent mot antibiotika.
Hur sprids de?
ESBL överföring
Du kan få ESBL från att röra vid vatten eller smuts som innehåller bakterierna. Detta är särskilt möjligt med vatten eller jord som är förorenad med avföring från människor eller djur (bajs). Att röra vid djur som bär på bakterierna kan också sprida bakterierna till dig.
Vissa infektioner som också kan utveckla resistens mot antibiotika kan öka risken för att få en bakteriell infektion med ESBL, såsom MRSA (en staph-infektion).
Du kan sprida en ESBL-infektion helt enkelt genom att röra någon eller lämna bakterier på en yta som någon annan rör vid. Detta kan inkludera:
- skaka händer
- andas på någon
- hantera ett föremål som sedan hanteras av någon annan
Kolonisering
I vissa fall kan du sprida bakterier med ESBL utan att ens ha en infektion själv. Detta kallas kolonisering. När detta händer bär din kropp på bakterierna med ESBL men är inte aktivt infekterad. Du behöver inte behandlas medan du är koloniserad, men du kan fortfarande överföra en infektion till någon annan. De kommer då att behöva behandlas.
Var sprids ESBL vanligtvis?
Bakterier med ESBL är särskilt vanliga på sjukhus. De sprids lättast av läkare, sjuksköterskor eller annan sjukvårdspersonal som vidrör människor, föremål eller ytor i anläggningar där bakterierna lever.
Villkor förknippade med ESBL
Tillstånd och infektioner som kan orsakas av ESBL-producerande bakterier inkluderar:
- urinvägsinfektion (UVI)
- diarre
- hudinfektioner
- lunginflammation
Symtom på ESBL-infektion
Symtom på en ESBL-infektion beror på vilken typ av bakterieinfektion som har producerat ESBL.
Om du har urinvägsinfektion kan du behöva kissa oftare än normalt och du kan känna dig brännande när du kissar. Om du har en hudinfektion med ESBL kan du se rodnad hud runt infektionsstället och vätska kommer ut ur området.
Om infektionen sitter i tarmen kan du märka följande symtom:
- aptitlöshet
- blod i din avföring
- magkramper
- diarre
- överdriven gas eller uppblåsthet
- feber
Om ESBL-infektionen har kommit in i ditt blod kan du ha ett eller flera av följande symtom:
- känner sig desorienterad
- feber
- känna frossa
- illamående
- kräkningar
- problem att andas
Behandling av en ESBL-infektion
Mediciner
Möjliga mediciner som används för att behandla ESBL-infektion inkluderar:
- karbapenemer, som är användbara mot infektioner orsakade av E coli eller Klebsiella pneumoniae bakterie
- fosfomycin, som är effektivt mot ESBL-bakteriella infektioner
- betalaktamashämmare
- icke-beta-laktam antibiotika
- colistin, som ordineras i sällsynta fall när andra läkemedel inte har kunnat stoppa ESBL-infektionen
Livsstilsmedel
Om du har en ESBL-kolonisering i kroppen men inte har en aktiv infektion, kan din läkare rekommendera en speciell kost- och hygienplan. Det hjälper till att förhindra att en infektion bryter ut. Din läkare kan också be dig att tvätta allt du har rört vid. De kan be dig undvika kontakt med människor tills koloniseringen har åtgärdats.
Förebyggande och framtidsutsikter
Att tvätta händerna är det bästa sättet att förhindra spridning av ESBL-bakterieinfektioner. Handtvätt är särskilt viktigt om du är på sjukhus eller annan vårdinrättning. Tvätta händerna om du har kommit i kontakt med någon som nyligen har haft en infektion.
Använd handskar när du är i närheten av någon med en infektion eller hanterar föremål på ett sjukhus eller vårdinrättning. Handskarna kan också hjälpa till att skydda dig från att ta upp ESBL-bakterierna. Tvätta dina kläder, sängkläder eller annat material som du har rört, burit eller sovit i medan du har haft en ESBL-infektion. Detta kan förhindra att bakterierna sprider sig.
Om du har en ESBL-infektion medan du är på sjukhuset kan din läkare vilja hålla dig isolerad. I det här fallet kommer du att stanna i ett område på sjukhuset där din infektion kan begränsas och inte sprids till andra personer som vistas i anläggningen. Beroende på hur allvarlig din infektion är kan du behöva vara isolerad i några timmar till några dagar.
De flesta ESBL-infektioner kan behandlas framgångsrikt när din läkare har hittat ett läkemedel som kan stoppa de resistenta bakterierna. Efter att din infektion har behandlats kommer din läkare sannolikt att ge dig goda hygienrutiner. Dessa kan hjälpa till att säkerställa att du inte utvecklar några andra infektioner som också kan motstå antibiotika.
