Endometrios och IBS: Finns det ett samband?

Vad är endometrios och vad är IBS?

Endometrios

Endometrios är ett kroniskt, icke-canceröst tillstånd där celler som liknar livmoderslemhinnan, så kallade endometrieceller, växer utanför livmodern. Exempel på dessa områden inkluderar äggledarna och äggstockarna.

Endometriumliknande vävnad kan också växa i tarmen, vilket kan bidra till IBS-liknande symtom.

IBS

IBS orsakar buksymtom. Dessa inkluderar förstoppning, diarré eller båda. Tillståndet skadar dock inte en persons tarm som ulcerös kolit eller Crohns sjukdom kan.

Kvinnor med endometrios har IBS oftare än kvinnor utan endometrios. Många kvinnor som har endometrios i tarmen och andra närliggande strukturer får ofta en IBS feldiagnos.

Vilka är symptomen?

Endometrios och IBS delar vanliga symtom. Denna överlappning kan utgöra en utmaning för läkare som försöker diagnostisera källan till en patients smärta och obehag.

Ett vanligt symptom på båda tillstånden är visceral känslighet. Detta innebär att någon med båda tillstånden har en lägre smärttolerans för buk- eller bäckensmärta. Deras nervändar kan vara särskilt känsliga. Detta kan leda till en ökad reaktion på smärta.

delade symtom på endometrios och ibs

Några av de ytterligare delade symtomen mellan endometrios och IBS inkluderar:

• magkramper
• uppblåsthet
• diarre
• illamående
• smärta vid tarmrörelser

På grund av dessa delade symtom kan läkare ha svårt att diagnostisera endometrios eller IBS.

Vilka är orsakerna?

Läkare vet inte exakt vad som orsakar endometrios. De vet att tillståndet har en genetisk komponent, men lite annat om varför vissa utvecklar tillståndet och andra inte.

IBS är ett liknande mysterium för läkare. De vet att inflammation kan leda till IBS. Vissa personer får även IBS efter en bakteriell eller virusinfektion, vilket kan leda till kronisk tarminflammation.

Hur diagnostiseras endometrios och IBS?

Läkare har inte bara ett test som diagnostiserar båda tillstånden. Vid diagnos av IBS försöker läkare ofta utesluta andra medicinska tillstånd som orsakar liknande symtom. Dessa inkluderar:

• glutenintolerans
• infektionssjukdomar
• inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
• laktosintolerant

En läkare kan beställa blodprover för att avgöra om en person har inflammatoriska föreningar som kan peka på gluten- eller laktosintolerans. De kan också be om ett avföringsprov för att testa avföringen för blod eller smittsamma organismer.

Ibland kan en läkare rekommendera en övre endoskopi eller koloskopi. Dessa är testmetoder som gör att din läkare kan se slemhinnan i matstrupen, magen och tjocktarmen för att identifiera eventuella oegentligheter.

Läkare kan använda en mängd olika metoder för att diagnostisera endometrios. Exempel på dessa inkluderar:

• Bäckenundersökning. Din läkare kan göra en bäckenundersökning för att känna efter områden med ärrbildning.
• Imaging tester. En MR eller ultraljud kan hjälpa din läkare att se om det finns cystor eller endometriosliknande förtjockning i livmodern eller andra områden.
• Mediciner. Din läkare kan ordinera hormonella mediciner för att minska symtomen på endometrios. Om dina symtom förbättras är tillståndet troligen endometrios.
• Kirurgisk laparoskopi. Det enda definitiva sättet att bekräfta endometrios är kirurgisk laparoskopi. Detta innebär att man tar bort en del av potentiellt onormal vävnad och testar den i ett labb för närvaron av livmodervävnad.

Din läkare kommer att diskutera dessa diagnostiska metoder med dig. De kommer sedan att använda resultaten för att ge behandlingsrekommendationer.

Vilka är behandlingsalternativen?

Endometriosbehandlingar beror på var de onormala cellerna finns i din kropp.

Om endometrios påverkar tarmen kan din läkare först ordinera hormonbehandlingar. Dessa inkluderar p-piller eller en intrauterin enhet (IUD). De extra hormonerna kan kanske reglera problem som kramper och blödningar.

Om hormoner inte lindrar symtomen kan din läkare rekommendera operation för att ta bort de områden där endometriumliknande vävnad växer. Om du har fertilitetsproblem kan operation också hjälpa.

För att behandla IBS kan din läkare ordinera mediciner beroende på dina symtom. Exempel inkluderar:

• Antidepressiva medel. Dessa inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac) eller sertralin (Zoloft) samt tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin (Elavil).
• Antidiarré. Dessa inkluderar loperamid, rifaximin eller eluxadolin (Viberzi).
• Läkemedel för att behandla förstoppning. Dessa inkluderar laxermedel, lubiprostone (Amitiza), linaklotid (Linzess) eller plecanatid (Trulance).

Förutom receptbelagda mediciner kan läkare också rekommendera terapi om stress är en utlösande faktor för IBS-utbrott. En terapeut kan föreslå metoder som kan hjälpa en person att bättre svara på stress.

Huskurer

Läkemedel för endometrios hemma är vanligtvis relaterade till lugnande bäcken- eller buksymptom.

Receptfria smärtstillande medel, såsom ibuprofen eller paracetamol, kan lindra smärta. Att applicera värme eller kyla på nedre delen av buken kan hjälpa till med krampsymptom.

Att göra vissa kostförändringar kan hjälpa till att behandla IBS. Tänk på följande:

• Ät mat som innehåller färre konserveringsmedel och konstgjorda smakämnen och färgämnen. Detta tillvägagångssätt är en del av en lågFODMAP-diet.
• Lägg till mer fiber i din kost.
• Avstå från att äta mat som innehåller gluten.
• Ta probiotika för att införliva friska bakterier i tarmen.

Att vidta åtgärder för att minska stress kan också hjälpa vissa personer med IBS. Dessa kan innefatta regelbunden fysisk aktivitet och meditation.

När ska du träffa din läkare

Se din läkare om du tror att du har symtom på endera eller båda tillstånden. Exempel inkluderar:

• förändringar i tarmvanor, såsom ökad förstoppning eller diarré
• mycket smärtsamma menstruationer
• bäckensmärta
• kramp i magen

Medan symtomen på endometrios och IBS sällan är medicinska nödsituationer, kan de vara otroligt smärtsamma och störa din vardag. Som ett resultat är det viktigt att prata med din läkare och få behandling förr snarare än senare.

Vad är utsikterna?

Även om endometrios och IBS inte har ett botemedel för närvarande, kan båda tillstånden hanteras framgångsrikt.

Förutom sambandet mellan endometrios och IBS, har läkare kopplat endometrios till en högre andel andra medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

• allergiska reaktioner
• astma
• autoimmuna sjukdomar, inklusive multipel skleros och lupus
• cancer, såsom bröst- eller äggstockscancer
• kroniskt trötthetssyndrom
• fibromyalgi

Diskutera dessa risker och tillstånd med din läkare om du har endometrios.

Hämtmat

Om du har endometrios och IBS är du inte ensam. Endometriosis Foundation of America uppskattar att 10 procent av kvinnorna i USA har endometrios. Senare forskning uppskattar också att kvinnor med endometrios löper 2,5 gånger större risk att ha IBS.

Att söka behandling för endera eller båda tillstånden kan bidra till att förbättra din livskvalitet.