En liten enhet bakom örat kan lindra abstinenssymptom på opioid

Bakifrån av en person med rakat huvud som håller händerna mot öronen 2
Ildar Abulkhanov/Getty Images

Opioider, en klass av smärtstillande läkemedel, kan syfta på:

  • opiater som morfin och kodein (från opioidvallmo)
  • syntetisk opioider som tramadol och fentanyl (tillverkad i laboratorier)
  • halvsyntetiska opioider, som oxikodon, heroin och hydrokodon (syntetiserade från naturliga opioider)

Dessa läkemedel verkar på din hjärna för att producera tillfälliga känslor av eufori, domningar och dåsighet. De kan också ge kortvarig lindring från smärta eller ångest.

Även kortvarig opioidanvändning kan öka dina chanser att bli fysiskt beroende, vilket innebär att din kropp har vant sig vid opioider. Om du använder opioider i stora mängder, under en lång tidsperiod, kan fysiskt beroende utvecklas till opioidanvändningsstörning (OUD).

När det gäller både fysiskt beroende och OUD kan en nedskärning eller avbrytande av opioidanvändning orsaka abstinenssymtom.

Dessa symtom är vanligtvis som allvarligast under de första 5 dagarna efter att du slutat använda opioider. Efter en vecka börjar de oftast bli bättre.

Allvarliga abstinensbesvär kan göra det svårt att avstå, och många människor börjar använda opioider igen för att få lindring. Men NSS-2 Bridge, en elektrisk nervstimulator nyligen godkänd av Food and Drug Administration (FDA) visar löfte som ett sätt att hjälpa till att lindra obekväma abstinenssymtom under det inledande skedet.

Så här kan den här enheten spela en viktig roll i OUD-återställning och vad du ska veta om att komma åt den.

Hur fungerar det?

NSS-2 Bridge innehåller ett batteridrivet chip, som skickar milda elektriska impulser som stimulerar vissa nerver i hjärnan. Dessa nerver är kopplade till många andra delar av kroppen.

Forskning tyder på att personer som använder opioider upplever en förlust av neurala anslutningar i amygdala – en del av hjärnan som är involverad i de känslomässiga aspekterna av smärtbehandling. Impulser från NSS-2-bron riktar sig mot denna region.

Enligt Shoshana Church, en certifierad läkarassistent på RecoverUs, kan stimulering av dessa kranialnerver blockera smärtsignaler som kommer in i hjärnan och minska abstinensbesvär.

Denna process, som kallas neurostimulering, tros hjälpa hjärnan och kroppen att anpassa sig till frånvaron av opioider under de första 5 dagarna av nedtrappning och tillbakadragande, enligt Jacob Hascalovici, MD, Chief Medical Officer of Clearing.

“Neurostimulering/modulering är långt ifrån ny vetenskap och används för att behandla en mängd olika smärtsamma ryggradstillstånd, rörelsestörningar och andra medicinska tillstånd”, säger Hascalovici.

Hur man använder det

Du placerar NSS-2 Bridge, som liknar en stor hörapparat, bakom örat och förankrar den med dubbelhäftande tejp. Tre elektroder anslutna till enheten fästs på och nära ditt öra.

Du kan använda denna enhet i upp till 5 dagar under den inledande fasen av behandlingen. Efter det kommer din kropp vanligtvis att vara fri från opioider, och de värsta abstinenssymptomen kommer att ha gått över.

Vad är fördelarna?

Enligt Hascalovici kan neurostimuleringen som tillhandahålls av NSS-2 Bridge minska många opioidabstinenssymptom, inklusive:

  • skakningar
  • svettas
  • sömnlöshet
  • illamående och kräkningar

  • kramper och diarré
  • tårögda och rinnande näsa
  • frekvent gäspning
  • rastlöshet, agitation och ångest
  • högt blodtryck
  • ledvärk

Opioidagonisten metadon behandlar också akuta symtom på abstinens av opioid.

Buprenorfin, ett liknande läkemedel som används för att behandla OUD, kan också hjälpa till att förkorta varaktigheten och minska svårighetsgraden av abstinenssymtom. Men du kan bara börja ta denna medicin 6 till 72 timmar efter din sista dos av opioider, beroende på vilken typ av opioider som används.

NSS-2 Bridge däremot behandlar abstinensbesvär kontinuerligt, från behandlingens början, i 5 hela dagar. Kort sagt, du behöver inte ta en daglig dos medicin.

“Det kan vara särskilt utmanande att ta sig igenom de första 5 dagarna efter att ha slutat med opioider när abstinenssymptomen kan vara som mest allvarliga”, säger Hascalovici. “Den här enheten kan hjälpa människor under den utmanande övergångsperioden, vilket gör det mer sannolikt att de kommer att lyckas.”

Den här enheten är inte bara icke-invasiv utan du kan också använda den hemma. Så det kan vara en idealisk lösning om du inte kan delta i ett slutenvårdsprogram.

“Jag tror att det kommer att vara särskilt användbart för personer i den tidiga fasen som ännu inte har fått tillgång till medicin för att hjälpa till med deras abstinens”, säger Laura Purdy, MD, en styrelsecertifierad familjemedicinsk läkare och National Medical Director för Rise Medical. “Det är också ett bra alternativ för personer som kan vara känsliga för läkemedelsassisterad terapi.”

Den här enheten kan fungera bra för människor som behöver hjälp med att övergå till långverkande månatliga naltrexoninjektioner, säger Christopher Johnston, MD, Chief Medical Officer vid Pinnacle Treatment Centers.

Du kan inte börja ta naltrexon i minst 7 dagar efter din sista dos av opioider – inklusive opioidagonisterna buprenorfin och metadon. Eftersom det kan vara oerhört svårt att gå igenom opioidabstinens utan någon behandling, kan NSS-2 Bridge gå långt för att hjälpa lägre återfallsfrekvenser under abstinensperioden.

Experter fortsätter att utforska andra fördelar med NSS-2 Bridge, såsom dess potential att lindra smärta efter operation, tillägger Hascalovici.

Fungerar det för alla?

Enligt Hascalovici kanske den här enheten inte passar bra för personer med:

  • pacemakers
  • vissa blodtillstånd, som hemofili
  • vissa hudåkommor, som psoriasis

Johnston noterar också att personer som återhämtar sig från alkoholanvändning eller användning av lugnande medel kan behöva en alternativ behandling för att förhindra anfall och delirium tremens.

Vad säger forskningen?

FDA:s godkännande av NSS-2 Bridge baserades på en liten studie från 2017 av 73 personer, som alla använde enheten som en del av behandlingen för måttlig opioidabstinens.

Forskare mätte deltagarnas abstinensbesvär – med hjälp av en skala som sträckte sig från mild, måttlig, måttlig svår till svår – innan de satte enheten. De mätte symptomen igen 20, 30 och 60 minuter efteråt. Enligt resultaten:

  • Svårighetsgraden av symtomen minskade med cirka 63 % inom de första 20 minuterna.
  • Vid 60-minutersstrecket hade symtomens svårighetsgrad minskat med 85 %.
  • 89 % av deltagarna återvände också till kliniken dagar senare för att få sin första dos underhållsmedicin.

Enligt a 2020 recensionelektrisk stimulering – som den typ som tillhandahålls av NSS-2 Bridge – kan effektivt hjälpa till att behandla opioidabstinenssymptom tillsammans med medicinering, med låg risk för biverkningar.

Det är värt att notera att forskare ännu inte har genomfört några randomiserade kontrollerade försök där deltagarna får antingen den faktiska NSS-2 Bridge eller en falsk enhet som inte gör någonting. Dessa studier är mindre benägna att ge en placeboeffekt.

Som sagt, Hascalovici säger att det anses vara en lågriskenhet, och befintliga studier har visat lovande resultat.

Fördelar för smärta efter operation

Nyare forskning tyder på att NSS-2 Bridge kan erbjuda ett alternativ till opioider för att hantera smärta efter operation.

En liten 2021 studie fann att personer som använde NSS-2 Bridge efter njurdonatoroperation upplevde en 73,3 % minskning av smärtan efter 48 timmar. De behövde också 75,4 % mindre opioidmedicinering efter operation, jämfört med de i kontrollgruppen.

I en annan liten studie från 2021 upplevde personer som använde NSS-2 Bridge efter gastric bypass-operation en 28 % minskning av smärtan efter 24 timmar. De tog 60,2 % mindre smärtstillande opioidmedicin än de som inte använde enheten.

Hur man provar det

Om du är intresserad av att prova NSS-2 Bridge för att hantera opioidabstinenssymptom, rekommenderar Hascalovici att du pratar med din läkare eller annan sjukvårdspersonal. De kanske kan ordinera denna behandling eller hjälpa dig att hitta en lokal klinik som erbjuder den.

NSS-2 Bridge kostar $595. För närvarande täcker de flesta försäkringsplaner det inte, enligt kyrkan. Men det kan förändras om forskningen fortsätter att belysa fördelarna med denna enhet.

Kyrkan noterar också att vissa kliniker kan erbjuda betalningsplaner eller glidande kostnader baserat på din inkomst.

Du kanske kan använda NSS-2 Bridge tillsammans med andra behandlingar för opioidabstinens, enligt Purdy. Andra behandlingsalternativ inkluderar:

  • buprenorfin, via oral medicin eller injektion
  • metadon
  • över-the-counter (OTC) smärtstillande medel, som paracetamol eller ibuprofen
  • OTC-läkemedel mot illamående, som hydroxyzin

Att kombinera behandlingar kan ge ännu mer kraftfull lindring från abstinenssymptom, säger Purdy. Kom ihåg att du bara kan ta buprenorfin efter att opioidens effekter avtagit.

Poängen

Abstinensfasen av återhämtning från opioidanvändning kan orsaka ett antal obekväma fysiska och psykiska symtom. Dessa symtom kan göra det svårare att sluta använda opioider och komplicera behandlingen.

Men den nyligen FDA-godkända NSS-2 Bridge, som kan blockera smärtsignaler genom att stimulera vissa hjärnområden, kan hjälpa till att lindra dessa tidiga abstinenssymptom.

Forskning om denna enhet är fortfarande begränsad, men befintliga bevis tyder på att den kan behandla abstinenssymtom på opioid. Framtida randomiserade kontrollförsök kan i sin tur ge mer stöd för dess effektivitet och öka dess tillgänglighet.


Rebecca Strong är en Boston-baserad frilansskribent som täcker hälsa och välbefinnande, fitness, mat, livsstil och skönhet. Hennes arbete har också dykt upp i Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen och Elite Daily.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *