Empagliflozin, linagliptin och metformin
Generiskt namn: empagliflozin, linagliptin och metformin [ EM-pa-gli-FLOE-zin, LIN-a-GLIP-tin, and-met-FOR-min ]
Märke: Trijardy XR
Doseringsform: oral tablett, förlängd frisättning (10 mg-5 mg-1000 mg; 12,5 mg-2,5 mg-1000 mg; 25 mg-5 mg-1000 mg; 5 mg-2,5 mg-1000 mg)
Läkemedelsklass: Antidiabetikakombinationer
Vad är empagliflozin, linagliptin och metformin (Trijardy XR)?
Empagliflozin, linagliptin och metformin (Trijardy XR) är ett kombinationsläkemedel som används tillsammans med kost och motion för att förbättra blodsockerkontrollen hos vuxna med typ 2-diabetes mellitus.
Trijardy XR används också för att minska risken för dödsfall i hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt hos vuxna med typ 2-diabetes som också har hjärtsjukdom.
Trijardy XR är inte för behandling av typ 1-diabetes.
Empagliflozin, linagliptin och metformin kan också användas för ändamål som inte anges i denna medicinguide.
Varningar
Sluta ta empagliflozin, linagliptin och metformin och ring din läkare omedelbart om du har tecken på en allvarlig biverkning, såsom svår magsmärta (kan sprida sig till ryggen), kräkningar, trötthet eller andningssvårigheter.
Tala om för din läkare om du är sjuk med kräkningar eller diarré, eller om du äter eller dricker mindre än vanligt.
Få akut medicinsk hjälp om du har symtom på laktacidos som ovanlig muskelsmärta, andningssvårigheter, oregelbundna hjärtslag eller om du känner dig mycket svag.
Detta läkemedel kan orsaka allvarliga infektioner runt penis eller slida. Få medicinsk hjälp omedelbart om du har sveda, klåda, lukt, flytningar, smärta, ömhet, rodnad eller svullnad i underlivet eller rektalområdet, feber eller om du inte mår bra.
Innan du tar detta läkemedel
Du ska inte använda detta läkemedel om du är allergisk mot empagliflozin, linagliptin eller metformin, eller om du har:
-
allvarlig njursjukdom (eller om du är i dialys);
-
en historia av allvarlig allergisk reaktion eller hudreaktion efter att ha tagit linagliptin; eller
-
metabolisk acidos eller diabetisk ketoacidos (ring din läkare för behandling).
Om du behöver opereras eller genomgå någon typ av röntgen- eller datortomografi med ett färgämne som injiceras i dina vener, kan du behöva tillfälligt sluta ta detta läkemedel. Se till att dina vårdgivare vet i förväg att du använder Trijardy XR.
Tala om för din läkare om du någonsin har haft:
-
lever- eller njursjukdom;
-
en blåsinfektion eller urineringsproblem;
-
en bukspottkörtelsjukdom;
-
kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt eller stroke;
-
gallstenar;
-
en genital infektion (penis eller vagina);
-
alkoholism, eller om du för närvarande dricker stora mängder alkohol;
-
högt kolesterol eller triglycerider;
-
om du äter en diet med låg salthalt; eller
-
om du är 65 år eller äldre.
Du kan utveckla mjölksyraacidos, en farlig ansamling av mjölksyra i ditt blod. Fråga din läkare om din risk.
Följ din läkares instruktioner om hur du använder detta läkemedel om du är gravid eller om du blir gravid. Att kontrollera diabetes är mycket viktigt under graviditeten.
Du ska inte använda Trijardy XR under andra eller tredje trimestern av graviditeten.
Metformin kan stimulera ägglossning hos en premenopausal kvinna och kan öka risken för oavsiktlig graviditet. Tala med din läkare om din risk.
Amma inte.
Ej godkänd för användning av någon yngre än 18 år.
Hur ska jag ta Trijardy XR?
Följ alla anvisningar på din receptetikett och läs alla medicinguider eller instruktionsblad. Din läkare kan ibland ändra din dos. Använd läkemedlet exakt enligt anvisningarna.
Trijardy XR tas vanligtvis på morgonen med en måltid.
Svälj tabletten hel och krossa, tugga, bryt eller lös den inte. Tala om för din läkare om du har problem med att svälja tabletten.
En del av ett tablettskal kan dyka upp i din avföring men detta kommer inte att göra läkemedlet mindre effektivt.
Ditt blodsocker kommer att behöva kontrolleras ofta, och du kan också behöva testa nivån av ketoner i urinen. Empagliflozin kan orsaka livshotande ketoacidos (för mycket syra i blodet). Även om ditt blodsocker är normalt, kontakta din läkare om ett urinprov visar att du har höga ketoner i urinen.
Blodsockret kan påverkas av stress, sjukdom, operation, träning, alkoholanvändning eller att hoppa över måltider.
Lågt blodsocker (hypoglykemi) kan få dig att känna dig väldigt hungrig, yr, irriterad eller skakig. För att snabbt behandla hypoglykemi, ät eller drick hårt godis, kex, russin, fruktjuice eller läsk utan diet. Din läkare kan ordinera glukagoninjektion vid svår hypoglykemi.
Tala om för din läkare om du ofta har symtom på högt blodsocker (hyperglykemi) såsom ökad törst eller urinering. Fråga din läkare innan du ändrar din medicindos.
Du kan bli uttorkad under långvarig sjukdom. Ring din läkare om du är sjuk med kräkningar eller diarré, eller om du äter eller dricker mindre än vanligt.
empagliflozin, linagliptin och metformin kan påverka resultaten av vissa medicinska tester. Berätta för alla läkare som behandlar dig att du använder Trijardy XR.
Din läkare kan be dig ta extra vitamin B12 medan du tar Trijardy XR. Ta bara den mängd vitamin B12 som din läkare har ordinerat.
Förvara i rumstemperatur borta från fukt och värme.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta läkemedlet så snart du kan, men hoppa över den missade dosen om det nästan är dags för nästa dos. Ta inte två doser på en gång.
Vad händer om jag överdoserar?
Sök akut läkarvård eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.
En överdos kan orsaka laktacidos. Symtomen kan vara ovanlig muskelsmärta, andningssvårigheter, oregelbundna hjärtslag eller om du känner dig mycket svag.
Vad ska jag undvika när jag tar Trijardy XR?
Undvik att dricka alkohol. Det kan öka risken för laktacidos.
Trijardy XR biverkningar
Få akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber, klåda, flagnande eller skalande hud; svårt att svälja, svårt att andas; svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
Sök läkarvård omedelbart om du har tecken på en allvarlig genital infektion (penis eller vagina): sveda, klåda, lukt, flytningar, smärta, ömhet, rodnad eller svullnad i underlivet eller rektalområdet, feber, att du inte mår bra. Dessa symtom kan snabbt förvärras.
Sluta ta empagliflozin, linagliptin och metformin och ring din läkare omedelbart om du har:
-
en yr i huvudet, som om du kanske svimmar;
-
svår eller pågående smärta i dina leder;
-
laktacidos – ovanlig muskelsmärta, andningssvårigheter, magsmärtor, kräkningar, oregelbunden hjärtfrekvens, yrsel, kyla eller mycket svag eller trött känsla;
-
allvarlig hudreaktion – klåda, blåsor, nedbrytning av det yttre hudlagret;
-
ketoacidos (för mycket syra i blodet) – illamående, kräkningar, magsmärtor, förvirring, ovanlig dåsighet eller andningssvårigheter;
-
pankreatit – svår smärta i övre magen som sprider sig till ryggen, illamående och kräkningar;
-
uttorkning – yrsel, förvirring, mycket törstkänsla, mindre urinering;
-
tecken på blåsinfektion – smärta eller sveda när du kissar, blod i urinen, smärta i bäckenet eller ryggen; eller
-
symtom på hjärtsvikt – andnöd (även när du ligger ner), svullnad i ben eller fötter, snabb viktökning.
Vanliga biverkningar av empagliflozin, linagliptin och metformin kan vara:
-
magsmärtor, diarré, förstoppning;
-
en blåsinfektion;
-
huvudvärk; eller
-
förkylningssymtom som rinnande eller täppt näsa, nysningar, ont i halsen.
Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.
Doseringsinformation för empagliflozin, linagliptin och metformin
Vanlig vuxendos för diabetes typ 2:
Anpassa initialdosen baserat på patientens nuvarande regim:
-För patienter på metformin, med eller utan linagliptin: Börja med en liknande metformindos plus empagliflozin 10 mg och linagliptin 5 mg oralt en gång om dagen
-För patienter på metformin och någon behandling som innehåller empagliflozin, med eller utan linagliptin: Börja med en liknande dos av metformin, samma empagliflozindos och linagliptin 5 mg oralt en gång om dagen
Övervaka effektivitet och tolerabilitet och justera dosen så att den inte överskrider maximala doser
-Maximala doser: Empagliflozin 25 mg/dag; Linagliptin 5 mg/dag; Metformin 2000 mg/dag
Kommentarer:
-När det används i kombination med insulin eller en insulinsekretagog bör en lägre dos av insulin eller insulinsekretagog övervägas för att minska risken för hypoglykemi.
– Korrigera volymminskning innan behandlingen påbörjas.
-Detta läkemedel rekommenderas inte till patienter med typ 1-diabetes mellitus; det kan öka risken för ketoacidos hos dessa patienter.
-Detta läkemedel har inte studerats på patienter med pankreatit i anamnesen och därför är det okänt om patienter med pankreatit i anamnesen löper en ökad risk att utveckla pankreatit när de använder detta läkemedel.
Använder:
-Som ett komplement till kost och träning för att förbättra glykemisk kontroll hos vuxna med typ 2-diabetes mellitus.
-Empagliflozin är indicerat för att minska risken för kardiovaskulär (CV) död hos vuxna med typ 2-diabetes mellitus och etablerad CV-sjukdom.
Vilka andra läkemedel påverkar Trijardy XR?
Andra läkemedel kan öka eller minska effekten av empagliflozin, linagliptin och metformin på att sänka ditt blodsocker. Berätta för din läkare om alla dina nuvarande läkemedel och alla du börjar eller slutar använda, särskilt:
-
insulin eller annan oral diabetesmedicin;
-
rifampin (för att behandla tuberkulos); eller
-
ett diuretikum eller ”vattenpiller”.
Denna lista är inte komplett. Andra läkemedel kan påverka empagliflozin, linagliptin och metformin, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner listas här.
Vidare information
Kom ihåg att förvara detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina mediciner med andra och använd endast denna medicin för den indikation som föreskrivs.
Rådgör alltid med din vårdgivare för att säkerställa att informationen som visas på denna sida gäller dina personliga omständigheter.
