Crohns sjukdom är en kronisk, autoimmun sjukdom som påverkar någons hela mag-tarmkanalen (GI). Eftersom det är ett inflammatoriskt tillstånd kan det också leda till allvarliga problem i andra delar av kroppen.
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) representerar en grupp av tarmsjukdomar som orsakar inflammation i matsmältningskanalen. De mest anmärkningsvärda av dessa tillstånd inkluderar ulcerös kolit och Crohns sjukdom. I USA har cirka 1 till 1,3 miljoner människor IBD, och man tror att ungefär 780 000 amerikaner lever med Crohns.
Den viktigaste skillnaden mellan de två är att ulcerös kolit endast involverar tjocktarmen, medan Crohns involverar hela matsmältningskanalen, från munnen hela vägen till anus, vilket gör att personer med Crohns är mottagliga för att kämpa mot mycket mer olika fysiska och känslomässiga komplikationer.
Vanliga symtom på Crohns är matsmältningskomplikationer, buksmärtor och viktminskning. I svåra fall kan sjukdomen bli livshotande. Personer med Crohns har vanligtvis uppblossningar av sjukdomsaktivitet följt av en period av remission. Remissioner kan vara korta eller pågå i många år.
Det finns inget botemedel mot Crohns sjukdom, men det finns flera livsstilsjusteringar och behandlingar som kan förbättra livskvaliteten och öka chanserna för en längre remission.
Matsmältningssystemet
Crohns sjukdom påverkar främst matsmältningskanalen. Det vanligaste området för sjukdomsaktivitet är den nedre delen av tunntarmen (ileum). Inflammation kan också påverka andra delar av tarmarna och orsaka svullnad och förtjockning. Så småningom kan tjock ärrvävnad minska passagen eller blockera tarmen helt. Om det händer kan du behöva opereras för att ta bort en del av tarmen.
Sår kan också utvecklas var som helst i matsmältningskanalen, inklusive djupt i tarmväggen.
Fistlar, eller onormala passager, kan öppna sig mellan en del av tarmen och en annan, eller mellan tarmen och urinblåsan, anus, slidan eller huden. Detta kan göra att tarminnehållet kan kringgå en del av dina tarmar. Det kan leda till malabsorption av näringsämnen. Fistlar som leder till huden kan tillåta tarmdränering att samlas på din hud.
Cirka 30 procent av personer med Crohns utvecklar fistlar. Fistlar ökar risken för infektion och abscess.
Personer med Crohns kan också utveckla analfissurer, eller små revor i slemhinnan i analkanalen. Sprickor kan orsaka sprickor, blödningar, smärta och klåda.
Kronisk diarré i kombination med dåligt upptag av näringsämnen kan leda till vitaminbrist och undernäring.
Crohns sjukdom ökar risken för att utveckla njursten, gallsten, feber och leversjukdom. Utbrott kan orsaka kräftsår i munnen, som tenderar att försvinna tillsammans med gastrointestinala symtom.
Personer med Crohns har också ökad risk att utveckla tjocktarmscancer.
Mental och emotionell hälsa
Kroppen och sinnet är oskiljaktiga, och symtomen på Crohns kan resultera i känslomässiga svårigheter. Även om den primära orsaken till Crohns inte är känslomässig, kan flare-ups inträffa i tider som är mer känslomässigt utmanande. Att hantera en allvarlig kronisk sjukdom är redan svårt, så det är viktigt att övervaka stress och känslomässiga nivåer.
Kardiovaskulära systemet
Dålig absorption av järn kan orsaka anemi. Obehandlad kan järnbristanemi leda till hjärtproblem som snabba eller oregelbundna hjärtslag. Med tiden kan du utveckla ett förstorat hjärta eller hjärtsvikt. Under graviditeten är järnbrist förknippad med för tidig födsel och låg födelsevikt. Hos barn kan anemi fördröja tillväxt och utveckling.
Att ha IBD tredubblar risken för att utveckla en blodpropp i en djup ven (djup ventrombos) eller en propp som blockerar en lungartär (lungemboli). Denna risk kan vara ännu större när du är inlagd på sjukhus.
Kortikosteroider, som kan användas för att behandla Crohns, kan öka risken för att utveckla högt blodtryck. Immunmodulatorer och biologiska terapier används ibland för att behandla Crohns. Att använda dessa immundämpande mediciner kan öka risken för lymfom, en typ av blodcancer.
Skelettet
Crohns sjukdom försvagar i allmänhet inte skelett, men patienter kan ha relaterade problem, med eller utan inflammation.
Cirka 10 till 20 procent av personer med IBD upplever artralgi. Dessa värk och smärtor i lederna involverar inte inflammation eller skadar leden. Cirka 30 procent av personer med IBD drabbas av artrit. Denna typ av ledvärk orsakas av inflammation. Artrit kan leda till minskad flexibilitet och bestående ledskador.
Läkare kanske inte kan säga till en början om din artrit är förknippad med Crohns. När det är det, förbättras vanligtvis symtomen när dina tarmsymtom gör det. Om din Crohns behandling involverar kortikosteroider, kan du löpa ökad risk för benfrakturer, ledvärk och svullnad samt osteoporos.
Ögon (centrala nervsystemet)
Cirka 10 procent av personer med IBD har ögonproblem. Den vanligaste av dessa är inflammation i uvea (uveit), som är det mellersta lagret av ögonväggen. Detta kan orsaka:
- smärta
- ljuskänslighet
- suddig syn
- rodnad
Symtomen blir vanligtvis bättre när Crohns är under kontroll.
Hud (integumentärt system)
Personer med Crohns har en något ökad risk att utveckla erhthema nodosum eller pyoderma gangrenosum på anklarna, smalbenen eller armarna.
Erhthema nodosum är när röda knölar dyker upp på huden. Pyoderma gangrenosum är när du utvecklar var och djupa sår på huden. Båda tenderar att försvinna tillsammans med andra symtom på en Crohns flare.
Läs denna artikel på spanska.
