Vad är disseminerad intravaskulär koagulation?
Vad är disseminerad intravaskulär koagulation?
Disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) är ett sällsynt, livshotande tillstånd. I de tidiga stadierna av tillståndet får DIC ditt blod att koagulera för mycket. Som ett resultat kan blodproppar minska blodflödet och blockera blod från att nå kroppsorgan. När tillståndet fortskrider förbrukas blodplättar och koaguleringsfaktorer, de ämnen i ditt blod som ansvarar för att bilda blodproppar. När detta händer kommer du att börja uppleva överdriven blödning.
DIC är ett allvarligt tillstånd som kan leda till döden. Om du har en blödning som inte slutar, gå till en akutmottagning eller ring 911 för snabb medicinsk behandling.
Vilka är symptomen på DIC?
Blödning, ibland från flera ställen på kroppen, är ett av de vanligaste symtomen på DIC. Blödning från slemhinnan (i mun och näsa) och andra yttre områden kan förekomma. Dessutom kan DIC orsaka inre blödningar.
Andra symtom är:
- blodproppar
- sänkt blodtryck
- lätt blåmärken
- rektal eller vaginal blödning
- röda prickar på hudens yta (petekier)
Om du har cancer börjar DIC vanligtvis långsamt, och koagulering i venerna är vanligare än kraftig blödning.
Vad orsakar DIC?
När proteinerna som används i din normala koaguleringsprocess blir alltför aktiva kan det orsaka DIC. Infektion, allvarliga trauman (som hjärnskador eller klämskador), inflammation, kirurgi och cancer är alla kända för att bidra till detta tillstånd.
Några mindre vanliga orsaker till DIC inkluderar följande:
- extremt låg kroppstemperatur (hypotermi)
- giftiga ormbett
- pankreatit
- brännskador
- komplikationer under graviditeten
Du kan också utveckla DIC om du går i chock.
Vem är i riskzonen för DIC?
Din risk för DIC är förhöjd om du nyligen har:
- genomgått operation
- födde ett barn
- hade ett ofullständigt missfall
- hade en blodtransfusion
- hade narkos
- hade sepsis eller någon annan svamp- eller bakteriell blodinfektion
- hade vissa typer av cancer, särskilt vissa typer av leukemi
- haft allvarliga vävnadsskador såsom en huvudskada, brännskador eller trauma
- hade leversjukdom
Hur diagnostiseras DIC?
DIC kan identifieras genom olika tester relaterade till dina nivåer av blodplättar, koagulationsfaktorer och andra blodkomponenter. Det finns dock ingen standardprocedur. Följande är några tester som kan utföras om din läkare misstänker DIC:
- fibrinnedbrytningsprodukt
- fullständigt blodcellsräkning från ett blodutstryk
-
fullständigt antal blodkroppar från ett prov
- antal blodplättar
- partiell tromboplastintid
- D-dimer test
- serumfibrinogen
- protrombintid
Komplikationer av DIC
DIC kan orsaka komplikationer, särskilt när det inte behandlas korrekt. Komplikationer kan uppstå från både överdriven koagulering som sker i de tidiga stadierna av tillståndet och frånvaron av koagulationsfaktorer i de senare stadierna. Komplikationer inkluderar:
- blodproppar som orsakar syrebrist till lemmar och organ
- stroke
- överdriven blödning som kan leda till döden
Hur behandlas DIC?
DIC-behandling beror på vad som orsakar störningen. Behandling av den bakomliggande orsaken är huvudmålet. För att behandla koaguleringsproblemet kan du få ett antikoagulant som kallas heparin för att minska och förhindra koagulering. Det kan dock hända att heparin inte ges om du har en allvarlig brist på blodplättar eller om du blöder för mycket.
Personer med akut (plötslig) DIC kräver sjukhusvistelse, ofta på en intensivvårdsavdelning (ICU), där behandlingen kommer att försöka korrigera problemet som orsakar DIC samtidigt som organens funktion bibehålls.
En transfusion kan behövas för att ersätta trombocyterna som du saknar. Plasmatransfusioner har förmågan att ersätta de koagulationsfaktorer som du saknar.
Långsiktiga utsikter för DIC
Utsikterna för din behandling beror på vad som fick dig att utveckla DIC. Om det initiala problemet kan åtgärdas kommer DIC att lösa. Om inte, kan din läkare ordinera blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar.
Personer som tar blodförtunnande medel bör se sina läkare för regelbundna kontroller. Din läkare kommer att vilja ge dig regelbundna blodprover för att utvärdera hur ditt blod koagulerar.
