Vad är discoid lupus?
Discoid lupus (discoid lupus erythematosus) är en kronisk autoimmun sjukdom som påverkar huden. Den har fått sitt namn från de myntformade skadorna den producerar.
Detta tillstånd orsakar ett allvarligt utslag som tenderar att bli värre när de utsätts för solljus. Utslagen kan dyka upp var som helst på kroppen, men du kommer sannolikt att se det i hårbotten, nacken, händerna och fötterna. Allvarliga fall kan leda till permanenta ärrbildningar, hyperpigmentering och håravfall.
Discoid lupus ska inte förväxlas med systemisk lupus. Systemisk lupus kan också orsaka milda utslag, vanligtvis i ansiktet, men det påverkar också de inre organen. En person med systemisk lupus kan också ha diskoida lesioner. Discoid lupus påverkar inte inre organ, men utslagen tenderar att vara mycket allvarligare.
Vilka är symptomen?
Hudutslag kan variera från en mild rosa fläck till hud som ser röd och rå ut. Detta kan hända var som helst på din kropp, särskilt i nacken, handflatorna, sulor och området under dina armbågar. Det kan till och med påverka hörselgången.
Symtom inkluderar:
- runda lesioner
- tjocka fjäll på hud och hårbotten
- peeling
- blåsbildning, särskilt runt armbågar och fingertoppar
- förtunning av huden
- ljusare eller mörkare hudpigmentering, som kan bli permanent
- förtjockning av hårbotten
- fläckar av håravfall, som kan bli permanenta
- spröda eller böjda naglar
- sår inuti läpparna
- permanent ärrbildning
Vissa människor upplever klåda, men det är vanligtvis inte fallet. Symtomen kan blossa upp och sedan gå i remission. Discoid lupus påverkar inte den allmänna hälsan.
Vad orsakar det?
Den exakta orsaken till discoid lupus är inte klar. Det verkar vara en autoimmun sjukdom, som involverar en kombination av genetik och miljöutlösare. Det går inte från person till person.
Hur behandlas det?
Din läkare kommer förmodligen att misstänka discoid lupus vid klinisk undersökning. Men en hudbiopsi krävs vanligtvis för diagnos. Att börja behandlingen omedelbart kan hjälpa till att förhindra permanenta ärrbildning.
Steroider
Steroider används för att minska inflammation. Du kan applicera receptbelagda salvor eller krämer direkt på din hud. Eller din läkare kan administrera en steroidinjektion direkt i det drabbade området. Oral prednison kan hjälpa till att lindra lesioner genom att minska antikroppsproduktionen och inflammatoriska celler. Steroider kan orsaka förtunning av huden, så de måste användas sparsamt och med medicinsk övervakning.
Icke-steroid topikal
Icke-steroida topikala krämer och salvor, såsom kalcineurinhämmare som takrolimus, kan också hjälpa till att minska inflammation.
Läkemedel mot malaria
Antimalariamediciner är ett annat sätt att minska inflammation. Dessa orala läkemedel inkluderar hydroxiklorokin, klorokin och kinakrin. De tenderar att ha mildare biverkningar än vissa andra läkemedel.
Immunsuppressiva läkemedel
Immunsuppressiva läkemedel kan sänka produktionen av inflammatoriska celler. De används vanligtvis i svåra fall eller om du försöker avvänja orala steroider. Några av dessa läkemedel är mykofenolatmofetil, azatioprin och metotrexat.
Behandlingstips
Andra saker du kan göra:
- Undvik solen. Detta kan göra det svårt att få i sig tillräckligt med D-vitamin, så fråga din läkare om du ska ta D-vitamintillskott.
- Använd alltid ett solskyddsmedel med en SPF på 70 eller högre. Applicera igen med några timmars mellanrum eller efter att du blivit blöt.
- Bär en hatt och kläder som skyddar din hud, även under molniga dagar.
- Rökning kan förvärra ditt tillstånd. Om du har problem med att sluta, fråga din läkare om program för att sluta röka.
- Vissa mediciner, som antibiotika och diuretika kan göra dig mer känslig för solljus. Läs medicinetiketterna noggrant och fråga din läkare eller apotekspersonal om din medicin ökar känsligheten för solljus.
- Beroende på din huds tillstånd kan du kanske bära kamouflagesmink. Men fråga din läkare om det är tillrådligt och om det finns särskilda ingredienser du bör undvika.
För ärrbildning och pigmentförändringar kan filler, laserteknik och plastikkirurgi vara alternativ. Men detta kan bara avgöras från fall till fall. Om du är intresserad kan din hudläkare ge personliga rekommendationer.
Vilka är de potentiella komplikationerna?
Upprepade anfall av discoid lupus kan lämna dig med ärr eller permanent missfärgning. Fläckar på hårbotten kan få ditt hår att falla av. När din hårbotten läker kan ärrbildning förhindra hår från att växa ut igen.
Risken för hudcancer kan öka om du har långvariga lesioner på huden eller inuti dina läppar och mun.
Cirka fem procent av personer med discoid lupus kommer att utveckla systemisk lupus någon gång. Systemisk lupus kan också påverka dina inre organ.
Vem får discoid lupus?
Vem som helst kan utveckla discoid lupus. Det är sällsynt hos barn. Kvinnor mellan 20 och 40 år kan ha en högre risk.
Faktorer som kan göra det värre inkluderar stress, infektion och trauma.
Syn
Discoid lupus är ett kroniskt, obotligt hudtillstånd, men det kan gå i remission.
Samarbeta nära med din hudläkare för att hitta effektiva behandlingar för att hantera ditt tillstånd och minska risken för permanenta ärrbildningar.
