Dupilumab (Dupixent) och tralokinumab (Adbry) är immunterapiläkemedel godkända för att behandla måttliga till svåra eksem. Andra potentiella behandlingar genomgår kliniska prövningar.
Immunterapi är ett behandlingsalternativ för måttlig eller svår atopisk dermatit (eksem) som inte svarar på andra behandlingar. Denna klass av läkemedel använder din kropps immunsystem för att förändra reaktioner som bidrar till eksem som uppstår och symtom.
Även om immunterapi kan vara en hållbar lösning i vissa fall, är endast ett fåtal typer godkända för att behandla eksem. Tänk på följande information när du pratar med en läkare om immunterapi mot eksem och vad du kan förvänta dig av din behandling.
Immunterapi vs immunsuppressiva medel
Immunterapi kan rikta in och aktivera en specifik del av ditt immunsystem. Det kan också öka eller förbättra ditt immunförsvar.
Immunsuppressiva medel minskar ditt immunförsvar totalt sett.
Hur fungerar immunterapi mot eksem?
Immunterapi är en systemisk behandling, vilket betyder att det är ett läkemedel som färdas genom hela kroppen för att göra förändringar i ditt immunförsvar.
Med eksem kan immunterapi fungera genom att minska den underliggande inflammationen som orsakar uppblossningar och allvarliga symtom.
Vilka immunterapibehandlingar är godkända för eksem?
Från och med 2023 har Food and Drug Administration (FDA) godkänt två immunterapibehandlingar för eksem: Dupixent och Adbry.
Båda är injicerbara biologiska läkemedel. Dessa innehåller laboratorietillverkade proteiner som härrör från levande organismer som riktar sig mot ditt immunsystem och minskar inflammation.
Allergiskott är en annan typ av immunterapi som läkare kan överväga för personer med både allergier och eksem.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent är godkänt för personer 6 månader och äldre med måttligt till svårt eksem som inte svarar enbart på aktuella läkemedel. När de används tillsammans kan båda medicinerna avsevärt minska hudklåda och hudutslag.
Tralokinumab (Adbry)
Adbry är det andra biologiska läkemedlet som godkänts för att behandla måttligt till svårt eksem. Till skillnad från Dupixent är denna injektion endast godkänd för vuxna.
Allergi sprutor
Också kallad allergen immunterapi, allergiskott fungerar genom att injicera små mängder av ett visst allergen för att öka din kropps tolerans.
Detta är en långtidsbehandling där doser av de utvalda substanserna ökar gradvis. Du kan förvänta dig skott varje vecka eller två gånger i veckan i cirka 7 månader, följt av skott varannan till var fjärde vecka i cirka 3 till 5 år.
Allergisprutor kan vara en gångbar behandlingsmetod om en läkare tror att det finns ett samband mellan eksem och allergier. Faktum är att ungefär hälften av alla personer med eksem kan ha hösnuva eller astma.
Enligt en granskning från 2023 av 23 randomiserade kontrollerade studier är det exakta sambandet mellan allergier och eksemuppblossningar inte klart. Men författarna noterar att vissa människor upplever förbättrade symtom med allergiskott – särskilt de med dammkvalsterallergi.
Vilka immunterapibehandlingar mot eksem studeras fortfarande?
Forskare studerar också vissa monoklonala antikroppar (mAbs) som potentiella immunterapialternativ för eksembehandling. Dessa är subtyper av biologiska läkemedel som riktar sig mot specifika cellulära proteiner och inkluderar:
Lebrikizumab
Lebrikizumab blockerar interleukin-13 (IL-13) cytokiner, som är kopplade till eksemets svårighetsgrad. Enligt en studie från 2023 av två nyligen avslutade fas 3-studier rapporterade forskare en hög effektivitetsgrad av denna mAb efter 16 veckors användning hos ungdomar och vuxna.
Det är viktigt att notera att även om denna studie visar lovande, finansierades den av tillverkaren.
Nemolizumab
Nemolizumab verkar genom att blockera interleukin-31 (IL-31) receptorer. Enligt a
Detta medel genomgår fas 2 och fas 3-prövningar för att utvärdera säkerhet och effekt.
Vilka är biverkningarna av immunterapi mot eksem?
Möjliga biverkningar av immunterapi varierar beroende på typ. Du bör diskutera dessa med en läkare innan behandlingen påbörjas.
Enligt a
- reaktioner på injektionsstället
- övre luftvägsinfektioner
- munsår
- rosa öga (konjunktivit)
Sjukvårdspersonal kan ordinera allergiinjektioner till barn över 5 år. Allvarliga reaktioner är sällsynta, även om det är möjligt att uppleva:
- nässelfeber
- kliande hud
- nysning
- nästäppa
- anafylaxi
Hur jämför immunterapi med andra eksembehandlingar?
Eksemhantering innebär en kombination av:
- hudvård
-
utlösa undvikande
- aktuella mediciner som steroider, kalcineurin-hämmare och JAK-hämmare, bland andra
En läkare kan ordinera immunterapi i samband med dessa andra behandlingsmetoder.
Läkare kommer vanligtvis att reservera immunterapi för fall av måttligt till svårt eksem. De kommer också att använda dem som en sista utväg när andra mediciner, såsom topikala steroider eller orala immunsuppressiva medel, misslyckas med att förbättra dina symtom.
Kan immunterapi bota eksem?
För närvarande finns det inget botemedel mot eksem. Detta inkluderar immunterapi. Du kan ha färre bloss och uppleva remissioner med denna behandling, men eksem är fortfarande ett kroniskt tillstånd som kräver livslång behandling.
Eksem är ett vanligt tillstånd som drabbar barn och vuxna. Även om läkare kan prova andra behandlingsalternativ först, kan måttliga till svåra fall av eksem kräva systemiska behandlingar som immunterapi.
Om ditt eksem ofta blossar upp och stör sömnen och den allmänna livskvaliteten, kan du överväga att prata med en läkare om huruvida immunterapi kan hjälpa till att lindra dina symtom. Det är också viktigt att komma ihåg att forskare fortfarande studerar nya läkemedel i denna klass som kan hjälpa till att behandla eksem.
