Din guide till sacroiliac joint-injektioner

Vad är en sacroiliac joint injektion?

En SI-ledinjektion har två syften: att hjälpa till att verifiera SI-ledsinblandning och att ge smärtlindring.

En läkare använder bildteknik för att styra placeringen av ett bedövningsmedel eller en kombination av bedövningsmedel och kortikosteroider direkt in i leden med hjälp av en 5-tum nål.

Eftersom din SI-led är gömd djupt inne i din kropp är det inte lätt att få en tydlig diagnostisk bild av leden genom bildbehandling. Vissa metoder är tillräckligt känsliga för att hjälpa till att identifiera artritiska tillstånd eller bendegeneration, men många människor med SI ledvärk kan ha oklara röntgenbilder. En MR-skanning kan klargöra vad som är oklart på en röntgen.

Av denna anledning är smärtlindring ett av de bästa diagnostiska verktygen. Om din smärta omedelbart förbättras med injektionen är det en bra indikator på att SI-leden är skyldig.

Vem kan ha nytta av en injektion av sacroiliacaleden?

SI-ledinjektioner används för att diagnostisera och behandla smärta i nedre delen av ryggen relaterad till SI-leden.

Injektioner är nästa steg om din ryggsmärta inte har svarat på ett konservativt program för stabilisering och stretching av ryggraden, receptfria läkemedel eller aktivitetsjusteringar.

Hur vet jag att det är min SI-led?

Det finns inget enskilt test som kan diagnostisera SI-ledsmärta, men en läkare kan sätta dig genom specifika rörelser som hjälper dig att fastställa källan till smärta.

SI ledvärk känns djup, och den är inte ytlig. Till skillnad från många andra tillstånd i nedre delen av ryggen uppstår inte SI ledvärk gradvis. Det är ofta kopplat till en specifik händelse, till exempel ett fall eller en sportincident.

Du kan må sämre när du sitter, ligger på sidan som gör ont eller när du går i trappor.

Smärta kan variera från värk till ryck och sträcker sig ofta ner i lår, knä och till och med foten. Det kan kännas som – och ibland feldiagnostiseras det som – smärta från ryggradskompressionsförhållanden, som orsakar tryck på ryggradsnerven.

I allmänhet är din smärta mer sannolikt att vara SI-ledrelaterad om du har en historia av:

• kraftfulla, repetitiva eller plötsliga vridningsrörelser (sedda ofta inom sport)
• tunga lyftbelastningar
• indirekt skada från motorfordonsolyckor
• bäckenringfrakturer
• mjukdelsskador från ett fall på baksidan
• graviditet
• två olika benlängder
• skolios
• tidigare ländryggsfusion
• infektion
• artros eller spondyloartrit
• bindvävsentesopati

Om något av dessa symtom eller riskfaktorer låter bekanta kan du vara en kandidat för SI-ledinjektioner.

Framgångsfrekvenser för sacroiliaca ledinjektioner

Framgångsfrekvensen för SI-ledinjektioner varierar i forskningen men verkar vara positiv för de flesta.

Vissa uppskattningar tyder på att så många som 90% av människor drar nytta av proceduren.

Trots framgångsfrekvensen kan små variabler ha betydelse som vilken typ av bildbehandling som används för att styra proceduren, de valda medicinkombinationerna och faktorer som är unika för din situation. Tala med en läkare om du är orolig för hur väl denna procedur kan fungera för dig.

Medicare, till exempel, kräver minst 4 veckors konservativa terapier (liksom ett antal andra saker) innan man godkänner en SI-injektion.

Om du uppfyller alla kriterier kommer Medicare att täcka så mycket som 80% av din faktura. Enligt deras databas var den genomsnittliga kostnaden 2022 för en SI-ledinjektion mellan $328 och $648.

Dessa siffror inkluderar endast läkaravgiften och anläggningsavgiften. De faktiska kostnaderna förknippade med SI-ledinjektioner kan vara mycket högre.

Enligt en äldre kostnadseffektivitetsanalys från 2014 kan den första läkarkonsultationen, injektionsproceduren och ett års uppföljningsbesök kosta uppemot $34 000.

Biverkningar av en injektion av sacroiliacaleden

De mest vanliga biverkning av en SI-ledinjektion är en ökning av smärta eller ömhet.

Vissa människor kan uppleva ett omedelbart men övergående vasovagalt svar, en reflexreaktion i kroppen som sänker hjärtfrekvens och blodtryck och kan orsaka svimning.

Andra sällsynta risker inkluderar:

• nervskada
• hematom
• böld
• systemisk infektion
• hjärnhinneinflammation
• oavsiktlig injektion av medicinerna i kotan
• förlust av känsel eller rörelse på grund av ischiasnervskada

Vad du kan förvänta dig efter en injektion av sacroiliacaleden

Det är typiskt att smärta i nedre delen av ryggen sakta återkommer när din bedövning avtar. Beroende på vilken medicin som användes kan du märka att smärtan återkommer så snart som 30 minuter efter ingreppet eller så länge som 5 timmar efter.

Kom ihåg att bedövningen är där för att hjälpa till att diagnostisera källan till din smärta. Kortikosteroiden är det som kommer att ge långsiktig lindring.

Det kan ta upp till en vecka för dig att märka de fulla fördelarna med steroidinjektionen. Under denna tid kan en läkare rekommendera dig att föra en smärtdagbok för att spåra dina framsteg.

Ett sjukvårdsteam kan också ge rekommendationer om användning av värme eller is på injektionsstället, receptfria smärtstillande mediciner, aktivitetsbegränsningar och eventuella speciella badöverväganden.

Hur länge varar en injektion av sacroiliacaleden?

SI-injektioner är inget botemedel. Du behöver flera procedurer. I genomsnitt håller injektionerna 2 till 3 månaderäven om vissa människor förblir bekväma längre.

SI-ledinjektioner är ett sätt att diagnostisera och behandla ländryggssmärta orsakad av SI-leden.

Dessa anestesi- och kortikosteroidbehandlingar utförs i öppenvård och kan hjälpa till att verifiera SI-engagemang och ge långvarig antiinflammatorisk lindring.

SI-ledinjektioner är inte ett permanent botemedel mot SI-smärta. Om de fungerar bra, behöver du uppföljande injektioner när smärtan börjar återvända.