Diastolisk hjärtsvikt betyder att det finns ett problem med ditt hjärtas förmåga att fyllas med blod. Det är en typ av kronisk hjärtsvikt där ditt hjärta inte kan fungera effektivt, vilket leder till vätskeöverbelastning i din kropp.
Kongestiv hjärtsvikt (CHF) är en samlingsterm för hjärtsvikt som orsakar vätskeansamling i kroppen.
- Vid diastolisk hjärtsvikt, musklerna i vänster kammare stelnar och förlorar sin förmåga att fyllas helt med blod mellan hjärtslagen. När detta händer pumpar hjärtat mindre än normala mängder blod till cirkulationen. Detta är också känt som hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion, eller HFpEF.
- Vid systolisk hjärtsvikt, förlorar den vänstra ventrikeln sin förmåga att kontraktera normalt och pumpar mindre än normala mängder blod in i cirkulationen. Detta är också känt som hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion eller HFrEF.
Hjärtsvikt är ett allvarligt, livslångt tillstånd som kräver läkarvård. Det är också relativt vanligt, med uppskattningsvis 6,5 miljoner vuxna i USA som lever med detta tillstånd.
Den här artikeln tar en närmare titt på diastolisk och kongestiv hjärtsvikt.
Diastolisk hjärtsvikt vs kongestiv hjärtsvikt
Även om hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd, betyder det inte att ditt hjärta plötsligt har slutat fungera, vilket är fallet med hjärtstillestånd. Istället betyder det att ditt hjärta inte pumpar blod som det borde. Omfattningen av hjärtsvikt beror också på dess typ.
Diastolisk hjärtsvikt
Diastolisk hjärtsvikt är en typ av vänstersidig hjärtsvikt som uppstår när hjärtats vänstra ventrikel inte kan slappna av tillräckligt för att fyllas med tillräckligt med blod. Detta gör att en mindre mängd blod pumpas ut till din kropp.
När du har diastolisk hjärtsvikt försöker ditt hjärta fortfarande att pumpa blod, men det måste arbeta hårdare för att uppfylla sina grundläggande funktioner.
Diastolisk hjärtsvikt kan också kallas hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF). Ejektionsfraktion är ett mått på hur mycket blod som pumpas ut ur vänster kammare varje gång din hjärtmuskel drar ihop sig.
Hjärtsvikt
Kongestiv hjärtsvikt är en term för alla typer av hjärtsvikt med symtom på trängsel.
Kongestiv hjärtsvikt påverkar din hjärtmuskels pumpförmåga och är kronisk och progressiv. När ditt hjärtas ventriklar inte kan pumpa tillräckligt med blod till din kropp, kan blod och andra vätskor så småningom backa upp inuti din:
- lungorna
- buk
- lever
- underkroppen
Leder diastolisk hjärtsvikt till kongestiv hjärtsvikt?
Diastolisk hjärtsvikt är en typ av kronisk hjärtsvikt. Kongestiv hjärtsvikt är en generisk term som hänvisar till alla typer av hjärtsvikt som påverkar ditt hjärtas förmåga att pumpa blod till resten av din kropp.
Symtom på diastolisk hjärtsvikt kontra kongestiv hjärtsvikt
Symtomen på diastolisk hjärtsvikt är desamma som kronisk hjärtsvikt.
Vissa typer av diastolisk hjärtsvikt kommer att ha ytterligare symtom baserat på den bakomliggande orsaken. Till exempel kan hjärtamyloidos ha
- karpaltunnelsyndrom
- lumbal spinal stenos
- neuropati (domningar eller stickningar i händer eller fötter)
- ortostatisk hypotoni (lågt blodtryck när du står upp)
- lätt blåmärken
- lila missfärgning runt ögonlocken
- förstorad tunga
I deras tidiga skeden kan varken diastolisk eller kongestiv hjärtsvikt orsaka några märkbara symtom. Men eftersom hjärtat pumpar mindre blod till celler och vävnader över tiden, kan du uppleva:
- Trötthet
- minskad koncentration eller minnessvårigheter
- andnöd, även under vila
- hosta
- väsande andning
- märkbar svaghet under vardagliga aktiviteter, såsom promenader
- svårt att träna
- vätskeretention, särskilt i dina ben, fötter och mage
- kyla i armar och ben
- minskad aptit
- illamående
- plötslig viktökning eller viktminskning
Behandling för diastolisk hjärtsvikt kontra kronisk hjärtsvikt
Hjärtsvikt – oavsett om det är diastoliskt eller kongestivt – behandlas med diuretika och hantering av de underliggande tillstånden.
Läkare kan också använda mediciner för att behandla det underliggande tillståndet (som högt blodtryck) eller för att hjälpa till att slappna av blodkärlen och förbättra hjärtfunktionen.
Dessa mediciner kan inkludera:
- blodförtunnande medel för förmaksflimmer (AFib)
- blodtrycksmediciner som ACE-hämmare eller kalciumkanalblockerare
- diuretika för att behandla ödem och högt blodtryck (hypertoni)
- statiner för högt kolesterol
- angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare
- angiotensinreceptorblockerare (ARB)
- angiotensin-receptor neprilysin-hämmare (ARNI)
- betablockerare
- diuretika
- natrium-glukos cotransporter-2 (SGLT-2) hämmare
Dessutom kan en läkare föreslå livsstilsförändringar för att komplettera behandlingen för hjärtsvikt. Dessa inkluderar:
- regelbunden träning, vilket kan hjälpa till att stärka din hjärtmuskel
- minskat intag av salt i kosten
- sluta röka om du röker
- begränsa eller undvika alkoholkonsumtion
- Stresshantering
En hjärttransplantation kan vara nödvändig för refraktär hjärtsvikt när andra behandlingar inte fungerar. Refraktär hjärtsvikt är termen läkare använder när symtomen är ihållande och tillräckligt allvarliga för att påverka det dagliga livet, trots att de har medicinsk terapi.
Mål för behandling av hjärtsvikt
Målet med behandlingen för både diastolisk och kongestiv hjärtsvikt är att:
- hjälpa hjärtat att fungera så effektivt som möjligt
- hantera symtom (såsom vätskeretention, trötthet, andnöd)
- förebygga komplikationer som arytmier och hjärtstillestånd
Utsikter för personer med diastolisk hjärtsvikt kontra kronisk hjärtsvikt
Totalt sett lever cirka 50 % av personer med hjärtsvikt 5 år eller längre. En studie från 2019 visade att den genomsnittliga överlevnaden sjönk till
Den exakta utsikten beror på vilken typ och svårighetsgrad av hjärtsvikt du har, såväl som din ålder och eventuella underliggande tillstånd och komplikationer.
Experter anser också att diastolisk hjärtsvikt är svårt att behandla jämfört med andra typer av hjärtsvikt. Detta beror på att många av de mediciner som är effektiva vid systolisk hjärtsvikt ofta inte visar samma resultat vid diastolisk hjärtsvikt.
Det finns inget botemedel mot hjärtsvikt, men behandlingar kan hjälpa till att minska symtomen och skydda ditt hjärta från ytterligare påfrestningar. Detta inkluderar diastolisk hjärtsvikt, som är en typ av kronisk hjärtsvikt.
Medan diastolisk hjärtsvikt påverkar vänster sida av ditt hjärta, och kronisk hjärtsvikt är känt för att orsaka vätskeansamling, påverkar båda ditt hjärtas förmåga att pumpa blod normalt. Detta kan leda till allvarliga komplikationer om det inte behandlas.
Eftersom hjärtsvikt vanligtvis inte orsakar några uppenbara symtom i dess tidiga skeden, är regelbundna kontroller hos en läkare nyckeln till att upptäcka relaterade tillstånd i tid. Men om du upplever eventuella hjärtrelaterade symtom, vänta inte till ditt nästa schemalagda möte, se en läkare omedelbart.
