Artros är den vanligaste formen av artrit, som drabbar miljontals människor världen över. Artros uppstår när det skyddande brosket som dämpar ändarna på dina ben försvagas över tiden.
Även om artros kan inträffa i vilken led som helst, påverkar denna störning oftast lederna i dina händer, knän, höfter och ryggrad.
Artros symtom kan vanligtvis hanteras, men skadorna på lederna kan inte vändas. Regelbunden träning, bibehållande av en hälsosam vikt och vissa behandlingar kan bromsa sjukdomsutvecklingen, bidra till att minska smärta och förbättra ledfunktionen.
Artros symtom
Artros symtom utvecklas ofta långsamt och förvärras med tiden. Symtom på artros inkluderar:
- Smärta. Berörda leder kan skada under eller efter rörelse.
- Ledstyvhet. Ledstyvhet kan vara mest märkbar vid uppvaknande.
- Förlust av flexibilitet. Du kanske inte kan flytta din led genom hela rörelsen.
- Du kanske hör knakande ljud i lederna.
- Bony klumpar, som kan bildas runt den drabbade leden.
- Svullnad, orsakad av mjukvävnadsinflammation runt leden.
När behöver du träffa en läkare?
Om du har ledvärk eller ledstyvhet som inte försvinner måste du boka tid hos en läkare.
Orsaker
Artros uppträder när brosket som dämpar benändarna i lederna gradvis försämras. Brosk är en fast, hal vävnad som möjliggör nästan friktionsfri rörelse. Så småningom, om brosket slits helt, kommer benet att gnugga på benet.
Förutom nedbrytningen av brosk påverkar artros sjukdom hela leden. Denna sjukdom orsakar förändringar i benet och försämring av bindväven. Dessa vävnader håller samman leden och fäster muskler i benet. Artros sjukdom orsakar också inflammation i foderhinnan.
Riskfaktorer
Faktorer som kan öka risken för artros inkluderar:
- Äldre ålder. Risken för artros ökar med åldern.
- Kön. Kvinnor är mer benägna att utveckla artros, men det är inte klart varför.
- Fetma. Att bära extra kroppsvikt bidrar till artros på flera sätt, och ju mer du väger desto större är din risk. Ökad vikt ger stress till viktbärande leder, som dina höfter och knän. Fettvävnad producerar också proteiner som kan orsaka skadlig inflammation i och runt dina leder.
- Ledskador. Skador, som de som uppstår vid idrott eller från en olycka, kan öka risken för artros. Även skador som inträffade för många år sedan och till synes läkt kan öka risken för artros.
- Upprepad stress på leden. Om ditt jobb eller en sport du spelar placerar repetitiv stress på en led, kan ledet så småningom utveckla artros.
- Genetik. Vissa människor ärver en tendens att utveckla artros.
- Bendeformiteter. Vissa människor är födda med missbildade leder eller defekt brosk.
- Vissa metaboliska sjukdomar. Dessa sjukdomar inkluderar diabetes och ett tillstånd där din kropp har för mycket järn (hemokromatos).
Komplikationer från artros sjukdom
Artros är en degenerativ sjukdom som förvärras med tiden, vilket ofta leder till kronisk smärta. Ledvärk och ledstyvhet kan bli svår nog för att göra dagliga uppgifter svåra.
Depression och sömnstörningar kan bero på smärta och funktionshinder vid artros.
Diagnos av artros
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att kontrollera din drabbade led för ömhet, svullnad, rodnad och flexibilitet.
Imaging tester
För att få bilder av den drabbade leden kan din läkare rekommendera:
- Röntgen. Brosk visas inte på röntgenbilder, men broskförlust avslöjas av en minskning av utrymmet mellan benen i din led. En röntgen kan också visa bensporer runt en led.
- Magnetic resonance imaging (MRI). En MR använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att producera detaljerade bilder av ben och mjukvävnad, inklusive brosk. En MR behövs inte vanligtvis för att diagnostisera artros, men det kan ge mer information i komplexa fall.
Labtest
Analys av ditt blod eller ledvätska kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.
- Blodprov. Även om det inte finns något blodprov för artros kan vissa tester hjälpa till att utesluta andra orsaker till ledvärk, såsom reumatoid artrit.
- Gemensam vätskeanalys. Din läkare kan använda en nål för att dra vätska från en påverkad led. Vätskan testas sedan för inflammation och för att avgöra om din smärta orsakas av gikt eller en infektion snarare än artros.
Behandling av artros
Artros kan inte vändas, men behandlingar kan minska smärta och hjälpa dig att röra dig bättre.
Läkemedel
Läkemedel som kan hjälpa till att lindra symtom på artros, främst smärta, inkluderar:
- Paracetamol. Paracetamol (Tylenol) har visat sig hjälpa vissa personer med artros som har mild till måttlig smärta. Att ta mer än den rekommenderade dosen paracetamol kan orsaka leverskador.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). OTC-receptfria NSAID, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) och naproxennatrium (Aleve), som tas i rekommenderade doser, lindrar vanligtvis artrossmärta. Starkare NSAID är receptbelagda.NSAID kan orsaka magbesvär, hjärt-kärlproblem, blödningsproblem och lever- och njurskador. NSAID som geler, appliceras på huden över den drabbade leden, har färre biverkningar och kan lindra smärta lika bra.
- Duloxetin (Cymbalta). Normalt används som ett antidepressivt medel, detta läkemedel är också godkänt för att behandla kronisk smärta, inklusive smärta i artros.
Terapier
- Sjukgymnastik. En fysioterapeut kan visa dig övningar för att stärka musklerna runt din led, öka din flexibilitet och minska smärta. Regelbunden mild träning som du gör på egen hand, till exempel simning eller promenader, kan vara lika effektiv.
- Arbetsterapi. En arbetsterapeut kan hjälpa dig att upptäcka sätt att göra vardagliga uppgifter utan att lägga extra stress på din redan smärtsamma led. En tandborste med stort grepp kan till exempel göra det lättare att borsta tänderna om du har artros i dina händer. En bänk i din dusch kan hjälpa till att lindra smärtan av att stå om du har artros i knäet.
Operationer
Om konservativa behandlingar inte hjälper kan du överväga procedurer som:
- Kortisoninjektioner. Injektioner av kortikosteroidmedicin kan lindra smärta i leden. Under denna procedur bedövar din läkare området runt din led, placerar sedan en nål i utrymmet i din led och injicerar medicinering. Antalet kortisoninjektioner du kan få varje år är i allmänhet begränsat till tre eller fyra injektioner, eftersom läkemedlet kan förvärra ledskador över tiden.
- Smörjinsprutningar. Injektioner av hyaluronsyra kan ge smärtlindring genom att ge lite dämpning i knäet. Men viss forskning tyder på att dessa injektioner inte ger mer lättnad än placebo. Hyaluronsyra liknar en komponent som normalt finns i ledvätskan.
- Omjustera ben. Om artros har skadat ena sidan av ditt knä mer än den andra sidan kan en osteotomi vara till hjälp. I en knäosteotomi skär en kirurg över benet antingen ovanför eller under knäet och tar sedan bort eller lägger till en kil av benet. Denna metod förskjuter din kroppsvikt från den slitna delen av knäet.
- Gemensam ersättning. Vid ledbyteskirurgi (artroplastik) tar din kirurg bort dina skadade ledytor och ersätter dem med plast- och metalldelar. Kirurgiska risker inkluderar infektioner och blodproppar. Konstgjorda leder kan slits ut eller lossna och kan behöva bytas ut.
Vård hemma
Du bör lära dig allt om din sjukdom och hur du hanterar den. Träna och gå ner i vikt (om du är överviktig) är viktiga sätt att minska ledvärk och ledstyvhet hos artros.
- Övning. Träning kan öka din uthållighet och stärka musklerna runt din led, vilket gör din led stabilare. Prova att gå, cykla eller åka aerobics. Om du känner ny ledvärk, sluta träna. Ny smärta som varar i timmar efter att du tränat betyder förmodligen att du har överdrivit det, inte att du har orsakat skada eller att du ska sluta träna. Försök igen en dag eller två senare med en lägre intensitetsnivå.
- Gå ner i vikt. Att bära extra vikt ökar stressen på dina viktbärande leder, som knän och höfterna. Även mindre viktminskning kan lindra tryck och minska smärtan. Prata med en dietist om hälsosamma sätt att gå ner i vikt.
Andra saker du kan prova:
- Rörelseterapier. Tai chi och yoga är mjuka övningar och sträckor, kombinerat med djup andning. Många använder dessa terapier för att minska stress i sina liv, och forskning tyder på att tai chi och yoga kan minska smärta i artros och förbättra rörelsen.
- Värme och kyla. Både värme och kyla kan lindra smärta och svullnad i leden. Värme, särskilt fuktig värme, kan hjälpa musklerna att slappna av och lindra smärta. Förkylning kan lindra muskelsmärta efter träning och minska muskelspasmer.
- Capsaicin. Aktuell capsaicin, ett chilipepparsextrakt, applicerat på din hud över en artritisk led kan hjälpa vissa människor. Du kan behöva använda den tre till fyra gånger om dagen i flera veckor innan du ser en fördel. Vissa människor tål inte irritationen. Tvätta händerna väl efter applicering av capsaicinkräm.
- Transkutan elektrisk nervstimulering. Denna metod använder en lågspänningsström för att lindra smärta. Det ger kortvarig lättnad för vissa personer med knä- och höftartros.
Alternativa terapier
Kompletterande och alternativa terapier som har visat löfte för artros inkluderar:
- Akupunktur. Akupunktur kan lindra smärta och förbättra funktionen hos personer som har artros i knäet.
- Glukosamin och kondroitin. Studier har olika resultat om dessa näringstillskott. Några studier har funnit fördelar med dessa näringstillskott för personer med artros, medan de flesta studier visar att dessa tillskott inte fungerar bättre än placebo. Glukosamin och kondroitin kan interagera med blodförtunnande medel såsom warfarin och orsaka blödningsproblem.
- Avokado-sojabönor som inte kan förtvivlas. Detta näringstillskott är en blandning av avokado och sojabönoljor och används ofta i Europa för att behandla knä- och höftartros. Det fungerar som ett antiinflammatoriskt medel, och vissa studier har visat att det kan sakta ner eller till och med förhindra ledskador.
- Omega-3 fettsyror. Omega-3, som finns i fet fisk och fiskoljetillskott, kan hjälpa till att lindra smärta och förbättra funktionen.
.
