För flera år sedan fick jag ett mönster där min astma skulle förvärras precis innan jag började min mens. På den tiden, när jag var lite mindre kunnig och kopplade in mina frågor till Google istället för akademiska databaser, kunde jag inte hitta någon riktig information om detta fenomen. Så jag kontaktade vänner med astma. En av dem sa åt mig att kontakta Dr. Sally Wenzel, en forskarläkare vid University of Pittsburgh, för att se om hon kunde peka mig i rätt riktning. Till min lättnad noterade Dr Wenzel att många kvinnor rapporterar att de har förvärrade astmasymtom runt mens. Men det finns inte mycket forskning för att bekräfta ett samband eller förklara varför.
Hormoner och astma: I forskningen
Även om en Google-sökning inte ledde mig till många svar om kopplingen mellan menstruation och astma, har forskningstidskrifter gjort ett bättre jobb. En liten studie från 1997 studerade 14 kvinnor under 9 veckor. Medan endast 5 kvinnor noterade premenstruella astmasymtom, upplevde alla 14 en minskning av maximalt utandningsflöde eller en ökning av symtom innan menstruationen började. När kvinnorna i den här studien fick östradiol (östrogenkomponenten som finns i p-piller, plåster och ring), rapporterade de signifikanta förbättringar av både premenstruella astmasymtom och maximalt expiratoriskt flöde.
2009 publicerades en annan liten studie av kvinnor och astma i American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Forskare noterade att kvinnor med astma, oavsett om de använde preventivmedel eller inte, hade minskat luftflödet under och direkt efter
I huvudsak skulle denna forskning tyda på att förändringar i hormonnivåer kan orsaka en försämring av astmasymtom för vissa kvinnor.
Något annat som är värt att notera är att andelen kvinnor och män med astma förändras dramatiskt i puberteten. Före 18 års ålder har cirka 10 procent av pojkarna astma jämfört med cirka 7 procent av flickorna. Efter 18 års ålder förändras dessa siffror. Bara 5,4 procent av männen och 9,6 procent av kvinnorna rapporterar en astmadiagnos, enligt
Vad ska man göra åt det
Vid den tiden var Dr Wenzels enda förslag att jag skulle överväga att fråga min läkare om att använda p-piller. Detta skulle minska på hormonella svängningar före min mens och skulle också göra det möjligt för mig att öka min behandling före mitt p-pilleruppehåll för att undvika symtom. Orala preventivmedel, tillsammans med plåstret och ringen, förhindrar graviditet genom att minska hormonspikar vid vissa punkter i menstruationscykeln. Så det verkar som om reglering av den hormonella cykeln kan gynna vissa kvinnor med astma.
Även om detta kan vara ett bra alternativ för vissa kvinnor, kan användningen av hormonella preventivmedel faktiskt göra symtomen värre för andra kvinnor. En studie från 2015 antydde att detta var särskilt sant hos kvinnor som är det
En personlig uppfattning
Med tanke på de sällsynta, men möjliga riskerna med att ta p-piller (nämligen blodproppar), var jag inte på väg att börja ta dem bara för att se om de gav någon lindring från mina hormoninducerade astmasymtom. Men i maj 2013, efter att ha hanterat svår okontrollerad blödning från ett då odiagnostiserat myom, började jag motvilligt ta ”pillret”, som är en vanlig behandling för myom.
Jag har ätit p-piller i nästan fyra år nu, och oavsett om det är p-piller eller min astma som bara är under bättre kontroll, har jag haft färre dåliga svängningar av min astma innan mens. Kanske beror det på att mina hormonnivåer förblir på ett förutsägbart stabilt tillstånd. Jag går på ett monofasiskt piller, där min hormondos är densamma varje dag, konsekvent under hela förpackningen.
Om din astma förvärras runt mens, vet att du verkligen inte är ensam! Precis som alla andra utlösare är det värt att diskutera med din läkare för att fastställa om dina hormonnivåer har en roll i att utlösa din astma. Vissa läkare kanske inte är bekanta med denna forskning, så att ta med några höjdpunkter (tre punktpunkter eller så) från läsningen du har gjort kan hjälpa dem att komma igång. Vissa hormonella behandlingar, som p-piller, kan ha en viss positiv effekt på din astma, särskilt kring din mens, men forskningen är ännu inte slående klar för hur exakt denna behandling hjälper.
Fråga din läkare om det kan vara ett alternativ för dig att öka dina astmamediciner runt din mens. Den goda nyheten är att det finns val. Genom att ha det här samtalet med din läkare kan du ta reda på om det finns sätt för dig att förbättra din astmakontroll runt din mens och förbättra din livskvalitet.
