Mens kan orsaka många obekväma symtom. Dessa symtom varierar från person till person, men de sträcker sig ofta bortom fysiskt obehag, som kramper, trötthet och huvudvärk.
Det är mycket vanligt att uppleva känslomässig ångest under din mens, inklusive symtom på depression.
Du kanske märker:
- irritabilitet
- ångest
- koncentrationssvårigheter
- dåligt humör
- ofta gråtande
- ihållande känslor av sorg
Depression och andra humörförändringar dyker ofta upp dagarna innan din mens börjar, men de försvinner inte automatiskt när den väl börjar. De kan dröja i några dagar, om inte längre – vissa människor upplever också depression efter att mensen tar slut.
Som du kanske redan vet kan dessa humörsymtom absolut påverka ditt dagliga liv. Men exakt vad orsakar symtom på depression före, under och eventuellt även efter din mens?
Vi har ett svar nedan, plus tips om hur du orkar och vägledning för att få stöd.
Hormoner och ditt humör
Medan experter
Hormonella fluktuationer sker naturligt under loppet av din cykel. Ändå kan de ha en inverkan på andra hormoner i din kropp – särskilt signalsubstanserna dopamin och serotonin. Båda hormonerna är kända för att spela en roll vid depression.
Faser av menstruationscykeln
Det kan hjälpa att veta lite om huvudfaserna i menstruationscykeln. Här är en snabb sammanfattning:
- Menstruationsfas. Du får din mens under detta första skede av cykeln. När din mens är över, slutar detta stadium.
- Follikulär fas. Denna fas börjar också med den första dagen av din mens, men den varar fram till ägglossningen. Under denna fas har din kropp lägre nivåer av hormonerna östrogen och progesteron. När din mens tar slut börjar din kropp att återuppbygga livmoderns slemhinna som förberedelse för ägglossning, eller ägglossning, och hormonnivåerna börjar stiga igen.
- Ägglossning. Detta händer i mitten av menstruationscykeln. Dina östrogennivåer stiger och når en höjdpunkt strax före ägglossningen, och sedan sjunker de direkt efteråt.
- Lutealfas. Denna fas börjar efter ägglossningen. Den andra halvan av din cykel innebär en betydande ökning av progesteron, vilket hjälper till att förbereda livmodern för graviditet. När det frigjorda ägget blir obefruktat följs denna topp snabbt av ett fall och din mens börjar.
Innan ägglossningen ökar dopaminnivåerna tillsammans med stigande östrogennivåer. För övrigt denna fluktuation
Både dopamin och östrogen sjunker igen efter ägglossningen, och precis innan mens börjar faller ytterligare östrogen och progesteron.
För vissa personer leder minskningen av östrogen efter ägglossningen till en motsvarande minskning av serotonin.
Enligt
Naturligtvis upplever inte alla depression under sin cykel. Det beror på att historien inte slutar med hormoner. Andra faktorer, som genetik, kan påverka din känslighet för hormonella förändringar och göra premenstruellt syndrom (PMS) mer sannolikt.
Är det verkligen ”bara” PMS?
Visst, för vissa människor innebär PMS inget annat än milda symtom, som lätta kramper, uppblåsthet eller ökad trötthet.
Kom dock ihåg att detta inte är fallet för alla. Många människor som upplever PMS har mer intensiva symtom, inklusive:
- svåra kramper
-
trötthet och sömnlöshet
- stora förändringar i humör (inklusive depressionssymtom)
Dessa symtom kan lätt påverka ditt dagliga liv. Med andra ord, det finns inget ”bara” om det.
Ändå är PMS, hur obekvämt det än kan kännas, inte den enda förklaringen till depression under din mens. Här är några andra potentiella orsaker.
Premenstruell dysforisk störning (PMDD)
Du kommer ofta att höra PMDD beskrivas som en mer allvarlig form av PMS.
Detta tillstånd involverar liknande symtom som PMS, men det orsakar mycket mer ångest. Dessutom kräver PMDD vanligtvis medicinsk behandling, till skillnad från PMS.
Sjukvårdspersonal diagnostiserar vanligtvis tillståndet om du märker minst fem av följande tecken, under de flesta av dina mens, under ett år:
- depression
- ovanlig ilska och irritabilitet
- förändringar i humör
- problem med koncentrationen
- minskat intresse för dina vanliga aktiviteter
- känslor av överväldigande eller att tappa kontrollen
- sömnproblem, inklusive sömnlöshet eller behov av mer sömn än vanligt
- aptitförändringar, inklusive sug eller ökad aptit
- fysiska symtom som:
- huvudvärk
- kramper
- uppblåsthet
- ömma bröst
Andra allvarliga symtom på PMDD kan inkludera:
- ångest
- panikattacker
- tankar på självmord
Har du tankar om självmord?
Du är inte ensam. Så här får du stöd.
Få kontakt med en utbildad, medkännande krisrådgivare genom att:
- ringer National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255
- sms:a HEM till 741741 för att nå kristextlinjen
Dessa konfidentiella, kostnadsfria hotlines är tillgängliga 24/7.
Hitta fler resurser för förebyggande av självmord och hjälptelefonnummer här.
PMDD-symtom känns inte bara intensiva och överväldigande. De påverkar också det dagliga livet, ofta genom:
- får dig att må för dåligt för att gå till jobbet eller skolan
- skapa spänningar eller konflikter i dina relationer
- stör koncentrationen och fokus
- påverkar din förmåga att utföra dagliga uppgifter
Dessa symtom börjar vanligtvis en vecka eller två före din mens och förbättras några dagar efter att den börjar.
Om du har PMDD kommer du vanligtvis inte att uppleva humörsymtom mellan din mens och ägglossning – om du inte har ett befintligt psykiskt tillstånd.
Premenstruell exacerbation (PME)
Vad händer om depression och andra symtom intensifieras precis innan mensen börjar, men inte förbättras under mensen? Eller dyker de upp vid olika tidpunkter under din cykel, inte bara under veckan eller så innan din mens? Om det är fallet för dig kanske du har PME.
PME kan härma PMDD, men de två tillstånden är inte desamma. Med PME kan de hormonella fluktuationerna relaterade till din cykel göra symtomen på befintliga tillstånd värre.
Detta inkluderar depression, såväl som andra psykiska och fysiska hälsotillstånd, som:
- acne
- astma
- epilepsi
- irritabel tarm
- migrän
- ångest
- bipolär sjukdom
- schizofreni
- ätstörningar
PME blir ofta okänd och obehandlad, delvis på grund av att forskningen om tillståndet och dess orsaker fortfarande är ganska begränsad.
Eftersom det kan likna PMDD, kan det hjälpa dig att få rätt diagnos och behandling genom att känna igen eventuella mönster i dina symtom, till exempel när de blir värre eller förbättras.
Hur det behandlas
Om depression under din mens påverkar ditt liv negativt, vet att det finns behandlingsalternativ.
En terapeut eller annan vårdpersonal kan erbjuda mer vägledning och stöd för att hitta en behandling som fungerar bra för dig.
Terapi
Terapi kan göra stor skillnad i din förmåga att hantera depressionssymtom, även om de bara dyker upp under din mens.
En terapeut kan:
- lära ut användbara färdigheter och coping-tekniker
- ge vägledning om att hantera stress och ångest
- hjälpa dig att identifiera och utforska bakomliggande orsaker till depression
Att få kontakt med en mentalvårdspersonal blir särskilt viktigt om du någon gång i din cykel upplever allvarliga psykiska symtom, inklusive:
- ångest
- maniska episoder
- panikattacker
- psykos
Mediciner och kosttillskott
Om du vill prova medicin kan en terapeut eller annan vårdpersonal remittera dig till en psykiater som kan rekommendera och skriva ut antidepressiva medel.
Den mest effektiva medicinen beror i allmänhet på en rad faktorer, inklusive din hälsohistoria och den bakomliggande orsaken till din depression.
Din vårdpersonal kan ge mer information om medicineringsalternativ, från kombinerade p-piller till andra behandlingar. De kan också erbjuda vägledning om andra möjliga lösningar, inklusive:
- vitamintillskott, som vitamin B6, magnesium och kalcium
- örttillskott, som nattljusolja, svart cohosh och johannesört
Kom ihåg: Du känner din kropp (och hjärna)
Vet att även om vissa läkare kan avfärda dina symtom som ”inte så illa”, kommer andra att lyssna och göra en uppriktig ansträngning för att hjälpa dig att hitta lindring. Det handlar ofta om att hitta rätt läkare, vilket kan vara en lång, frustrerande process.
Om du inte kan byta vårdpersonal, ge inte upp.
Håll koll på de symtom du märker under hela din cykel i en journal. Ta med den här loggen till dina möten och visa din läkare. Detta kan bättre illustrera vad du upplever och hjälpa dem att begränsa en orsak, oavsett om det är PMDD, PME eller något helt annat.
Coping tips
Huskurer och andra egenvårdsstrategier kan ibland hjälpa till att lindra mildare känslor av depression – men att ta väl hand om dig själv kommer inte alltid att förvisa depression, eller några humörsymtom, för den delen.
Som sagt, egenvård kan göra skillnad i hur du mår och förbättra din förmåga att orka. Här är några idéer att prova.
Fysisk aktivitet
Att träna kan kännas som det sista du vill göra när du upplever fysiska *och* känslomässiga PMS-symtom, men fysisk aktivitet kan göra skillnad i ditt humör.
Om du inte vill träna ett helt pass, prova en lågmäld aktivitet, som 30 minuter av:
- gående
- stretching
- utövar yoga
Att göra träning till en del av din vanliga rutin kan också bidra till att förbättra depression över tiden, för att inte tala om att förbättra din sömn – en annan viktig grund för egenvård.
Avslappning
Stress kan ibland göra dina symtom värre, så att ta tid för avkoppling kan vara fördelaktigt.
Några strategier att överväga:
- guidade bilder
- progressiv muskelavslappning
- andningsövningar
- meditation
- massage
- journalföring
- aromaterapi
Känslostöd
Oavsett källan till din depression, hjälper det ofta att dela dina känslor med någon du litar på.
Din familj och dina vänner kan:
- lyssna på vad du tänker på
- håll dig sällskap när du känner dig ensam
- hjälpa dig att hitta distraktioner när du har det tufft
- erbjuda hjälp med att hitta en terapeut
Plus att öppna upp för nära och kära om depression och andra symtom kan också hjälpa dem att förstå hur allvarliga dessa symtom är. När allt kommer omkring antar många människor att periodrelaterad depression bara är en övergående anfall av PMS.
Poängen
Depression under din mens kan ha några olika orsaker, men det är ofta mycket mer än ”bara PMS”.
Faktum är att nästan alla humörsymtom förknippade med PMS kan dyka upp oberoende som symtom på depression.
Om depressionen kvarstår efter din mens och kvarstår över tid, kontakta en terapeut eller läkare så snart som möjligt.
Letar du efter mer stöd för premenstruella störningar? Kolla in International Association for Premenstrual Disorders för fler resurser, inklusive en databas med vårdpersonal som behandlar menstruationsrelaterade psykiska symtom.
Läs denna artikel på spanska.
Crystal Raypole har tidigare arbetat som skribent och redaktör för GoodTherapy. Hennes intresseområden inkluderar asiatiska språk och litteratur, japansk översättning, matlagning, naturvetenskap, sexpositivitet och mental hälsa. I synnerhet har hon åtagit sig att hjälpa till att minska stigmatisering kring psykiska problem.
