- Medicare Part B och Medicare Advantage täcker vacciner mot det nya coronaviruset, SARS-CoV-2.
- CARES Act anger specifikt att Medicare Part B kommer att täcka ett vaccin mot coronavirus.
- Eftersom Medicare Advantage måste inkludera samma grundläggande täckning som original Medicare (delar A och B), täcker Advantage-planerna också coronavirus vacciner.
Vi befinner oss just nu mitt i en pandemi orsakad av det nya coronaviruset. Det faktiska namnet på detta virus är SARS-CoV-2, och sjukdomen som det orsakar kallas COVID-19.
Forskare har arbetat hårt för att utveckla ett vaccin mot coronavirus. Du kanske undrar om Medicare kommer att täcka det när det är tillgängligt.
Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Kommer Medicare att täcka ett vaccin mot coronavirus?
Medicare kommer att täcka vaccinet mot det nya coronaviruset. CARES Act från mars 2020 anger specifikt att ”täckning av COVID-19-vaccinet” tas om hand av Medicare Part B.
Men hur är det med personer med en Medicare Part C-plan (Medicare Advantage)?
Eftersom dessa planer måste inkludera den grundläggande täckningen som ges av original Medicare (del A och B), kommer de med en Advantage-plan också att omfattas.
Människor utan original Medicare eller Medicare Advantage kanske också kan få ett vaccin gratis, åtminstone initialt.
Detta beror på att nästan alla människor i USA, oavsett om de har sjukförsäkring, kommer att vara berättigade till ett gratis vaccin under överskådlig framtid.
VISSTE DU?
Medicare Part B täcker i allmänhet de vanligen administrerade vaccinerna mot hepatit B, influensa och lunginflammation. Det omfattar även vacciner som behövs till följd av skada eller direkt exponering för en sjukdom.
Medicare del D täcker i allmänhet alla andra kommersiellt tillgängliga vacciner som inte omfattas av del B.
Vilka vacciner mot coronavirus finns tillgängliga?
Det finns för närvarande två vacciner godkända för att förhindra covid-19. De är
Vaccintillgången är för närvarande begränsad till vissa befolkningsgrupper. Det är dock målet för
Ett vaccin från Johnson & Johnson har just fastställts vara säkert och effektivt av FDA och har godkänts för en EUA.
AstraZeneca har också utvecklat ett covid-19-vaccin som har godkänts för akutanvändning i Europa och andra länder, och som kan få ett amerikanskt EUA någon gång i april.
Vacciner, liksom andra läkemedel, måste genomgå rigorösa tester och kliniska prövningar för att säkerställa att de är både säkra och effektiva.
Forskningen om vacciner mot det nya coronaviruset har exploderat de senaste månaderna.
Faktum är att en rapport från
Endast ett 30-tal av dessa kandidater har gått in i kliniska fas 1-prövningar. Denna typ av försök är utformad för att bedöma säkerheten för vaccinet i en liten grupp friska frivilliga.
Omkring 10 vacciner har gått in i kliniska fas 3-prövningar. Fas 3 kliniska prövningar involverar vanligtvis tusentals frivilliga.
Från och med den 23 december 2020 har sju vacciner fått tillstånd eller godkännande från statliga myndigheter runt om i världen. Dom är:
- BNT162b2 från Pfizer och BioNTech
- mRNA-1273 från Moderna
- CoronaVac från Sinovac Biotech
- ett icke namngivet vaccin från Wuhan Institute of Biological Products och Sinopharm
- Sputnik V från Gamaleya Research Institute och Acellena Contract Drug Research and Development
- BBIBP-CorV från Beijing Institute of Biological Products and Sinopharm
- EpiVacCorona från State Research Center of Virology and Biotechnology VECTOR
Den 11 december 2020
Den 18 december, den
Att få ett EUA innebär att vaccinerna kommer att göras tillgängliga för allmänheten även om de inte har fått FDA-godkännande. EU:s utfärdas under omständigheter då inga FDA-godkända alternativ finns tillgängliga för att hjälpa till att diagnostisera, behandla eller förhindra ett allvarligt tillstånd.
Strategierna som används för att utveckla dessa vacciner är mycket olika. Många av dem fokuserar på att generera antikroppar mot SARS-CoV-2:s S-protein. Detta är proteinet som coronaviruset använder för att fästa vid och komma in i en värdcell.
Täcker Medicare tester?
Om du tror att du kan vara sjuk med covid-19 kommer Medicare att täcka många av dina hälsobehov.
Medicare Part B täcker kostnaden för testning för att avgöra om du har covid-19. Du betalar ingenting för testet.
Del B täcker också kostnaderna för andra tester som är medicinskt nödvändiga för att diagnostisera covid-19. Ett exempel på detta är en datortomografi av dina lungor.
Du betalar vanligtvis 20 procent av den totala kostnaden efter att ha uppfyllt din del B-avdragsgill. Självrisken och samförsäkringen är $203.
Det är troligt att människor som blir sjuka kommer att behöva använda en mängd olika slutenvårds- och öppenvårdstjänster när de återhämtar sig.
Så vad exakt täcker Medicare? Låt oss svara på några frågor du kan ha nedan.
Omfattar det läkarbesök?
Medicare Part B täcker kostnaderna för öppenvårdsläkarbesök. Efter att ha uppfyllt din självrisk är du ofta ansvarig för att betala 20 procent av den totala kostnaden.
Täckningen av telehälsobesök har också utökats under pandemin. Telehälsobesök är virtuella besök hos en läkare istället för öga mot öga på ett kontor.
När du har uppfyllt din del B-avdragsgill betalar du 20 procent av den totala kostnaden.
Vilka covid-19-behandlingar täcker Medicare?
Om din läkare ordinerar medicin för att hjälpa till att behandla COVID-19, kan Medicare Part D täcka detta. Del D täcker receptbelagda läkemedel.
Personer med original Medicare kan köpa en del D-plan. Del D ingår i många Advantage-planer.
FDA har godkänt remdesivir (Veklury) för behandling av covid-19. Myndigheten har också beviljat EUAs till andra receptbelagda covid-19-mediciner, inklusive:
- bamlanivimab
- casirivimab och imdevimab, som måste tas tillsammans
De läkemedel som nämns här är alla intravenösa (IV) infusionsbehandlingar.
Läkare ordinerar remdesivir till personer som är inlagda på sjukhus. De andra läkemedlen kan ges som polikliniska behandlingar. De används för att begränsa risken för sjukhusvistelse hos personer med mindre allvarlig sjukdom.
Täcker det sjukhusvistelse?
Om du läggs in på ett sjukhus på grund av covid-19 kommer Medicare Part A att täcka dessa kostnader.
Du kommer att ansvara för en självrisk på 1 484 USD för din förmånsperiod och för en daglig samförsäkring som börjar efter dag 60.
Del A omfattar tjänster som:
- ditt rum
- dina måltider
- allmänna vårdtjänster
- mediciner som ges som en del av din slutenvårdsbehandling
- andra sjukhusartiklar eller tjänster
Del A omfattar även personer som normalt skulle ha skrivits ut men som behöver stanna i karantän på sjukhus eller annan slutenvårdsanstalt.
Dessutom täcker del B de flesta läkartjänster som du får när du är en sluten patient på ett sjukhus.
Vad händer om jag behöver en ambulans?
Medicare Part B kommer att täcka marktransport i ambulans till närmaste sjukhus. Efter att ha uppfyllt din självrisk betalar du 20 procent av den totala kostnaden.
Vad händer om jag har en Medicare Advantage-plan?
Fördelsplaner krävs för att erbjuda samma grundläggande uppsättning förmåner som original Medicare (del A och B). På grund av detta, om du har en Advantage-plan, kommer du att omfattas av samma tjänster som diskuterats ovan.
Vissa Advantage-planer kan erbjuda utökade telehälsoförmåner. Dessutom ingår täckning av receptbelagda läkemedel i många Advantage-planer.
Vilka delar av Medicare täcker covid-19?
Låt oss göra en snabb sammanfattning av vilka delar av Medicare som täcker COVID-19:
- Del A omfattar slutenvårdsvistelser på platser som ett sjukhus eller kvalificerad vårdavdelning.
- Del B täcker polikliniska besök och tjänster, vissa slutenvårdstjänster, covid-19-tester, coronavirusvaccinet, besök på distansvård och ambulanstjänster.
- Del C (Medicare Advantage) täcker samma grundförmåner som del A och B. Det kan också erbjuda utökad telehälsoskydd.
- Del D omfattar receptbelagda läkemedel.
- Tilläggsförsäkring (Medigap) hjälper till att betala för självrisker, samförsäkring och copays som inte täcks av del A och B.
Vad är slutsatsen?
Forskare arbetar för närvarande med att utveckla flera vacciner för det nya coronaviruset. Vissa vacciner har redan gått in i kliniska prövningar och ansetts säkra och effektiva.
FDA har redan utfärdat EUAs för tre av dem, så vaccin mot det nya coronaviruset kommer snart att vara tillgängliga för allmänheten.
När vacciner är tillgängliga för allmänheten kommer Medicare Part B och Medicare Advantage att täcka dem.
Faktum är att under överskådlig framtid kommer vacciner att vara gratis för nästan alla i USA oavsett om de har sjukförsäkring.
Medicare täcker också många av de hälsotjänster som du kan behöva om du blir sjuk i covid-19. Exempel inkluderar men är inte begränsade till behandling, läkarbesök och sjukhusvistelse.
