Cervikal dysplasi

Vad orsakar cervikal dysplasi?

Ett vanligt virus som kallas humant papillomvirus (HPV) orsakar cervikal dysplasi. HPV är ett sexuellt överfört virus, och det finns hundratals stammar. Vissa är lågrisk och orsakar könsvårtor.

Andra är riskfyllda och orsakar cellförändringar som kan förvandlas till livmoderhalsdysplasi och cancer.

Enligt Journal of the American Medical Association (JAMA), beräknade procent 26,8 av kvinnor för US har testat positivt för etta eller flera påfrestningar av HPV.

Finns det riskfaktorer för cervikal dysplasi?

Det finns flera riskfaktorer för livmoderhalsdysplasi, av vilka några är direkt kopplade till risken för HPV:

• har en sjukdom som hämmar immunförsvaret
• på immunsuppressiva läkemedel
• att ha flera sexpartners
• föder barn före 16 års ålder
• ha sex före 18 års ålder
• röker cigaretter

Om du är sexuellt aktiv kan en kondom minska risken att få HPV. Men viruset kan fortfarande leva på huden som omger könsorganen som inte täcks av kondomen.

Diagnostisera cervikal dysplasi

Det finns vanligtvis inga symtom på cervikal dysplasi. Ibland kan onormal blödning uppstå. Men i frånvaro av symtom är cellförändringarna osynliga för blotta ögat och påträffas vanligtvis under ett vanligt Pap-test.

Pap-testresultat kommer att indikera en skvamös intraepitelial lesion (SIL). Detta innebär cellulär vävnadsskada eller dysplasi.

Det finns olika kategorier av SIL, inklusive:

• låggradig SIL (LSIL)
• högkvalitativ SIL (HSIL)
• möjlighet till cancer
• atypiska körtelceller (AGUS)

Många gånger försvinner LSIL av sig själv. Din läkare kan rekommendera ett uppföljande Pap-test efter flera månader för att övervaka cellförändringarna. Om din läkare är orolig eller om du har höggradiga förändringar, kan en kolposkopi göras.

En kolposkopi är ett ingrepp på kontoret som gör att läkaren kan få en mycket nära bild av din livmoderhals. En vinägerlösning appliceras på livmoderhalsen och ett speciellt ljus används. Detta gör att alla onormala celler sticker ut.

Läkaren kan sedan ta en liten bit av livmoderhalsvävnad, kallad biopsi, för att skicka till ett labb för ytterligare testning. Om en biopsi visar dysplasi, klassificeras den sedan som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN).

Det finns tre kategorier av CIN:

• CIN 1, mild dysplasi
• CIN 2, måttlig dysplasi
• CIN 3, svår dysplasi eller karcinom in situ

Carcinoma in situ är cancer som inte har spridit sig under vävnadens ytskikt.

Behandling av cervikal dysplasi

Behandling av cervikal dysplasi beror på tillståndets svårighetsgrad. Mild dysplasi kanske inte behandlas omedelbart eftersom den kan försvinna utan behandling. Upprepade cellprov kan göras var tredje till var sjätte månad.

För CIN 2 eller 3 kan behandlingen inkludera:

• kryokirurgi, som fryser onormala celler

• laserterapi

• loop elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP), som använder elektricitet för att avlägsna angripen vävnad

• konbiopsi, där en konformad del av livmoderhalsen avlägsnas från platsen för den onormala vävnaden

Dysplasi upptäcks vanligtvis tidigt på grund av regelbundna Pap-tester. Behandling botar vanligtvis cervikal dysplasi, men den kan återkomma. Om ingen behandling ges kan dysplasin förvärras och eventuellt förvandlas till cancer.

Kan cervikal dysplasi förebyggas?

Även om avhållsamhet är det enda säkra sättet att förhindra livmoderhalsdysplasi, kan du göra ett antal saker för att minska risken för att få HPV och livmoderhalsdysplasi:

• Använd kondom eller annat skydd när du har sex.
• Överväg att få HPV-vaccinet om du är mellan 11 och 26 år.
• Undvik att röka cigaretter.
• Vänta med att ha sex tills du är minst 18 år.

Tala med din läkare om din sexuella aktivitet och åtgärder du kan vidta för att minska risken för livmoderhalsdysplasi.