Patienter med psoriasis upplevde signifikant förbättring av deras totala kliniska poäng (TCS) 4 veckor efter behandling med botulinumtoxin, enligt resultat från en liten studie publicerad i Dermatologisk terapi.
Forskare genomförde en proof-of-concept-studie av botulinumtoxin på 8 patienter med stabil plackpsoriasis och vissa lesioner som var motstridiga för terapi (6 patienter var endast på topisk terapi och 2 patienter fick biologisk terapi). För varje patient valde utredarna upp till två plack, med en maximal diameter på 5 cm2. Deltagarna fick en enda injektion av botulinumneurotoxin A (BoNT-A) vid en utspädning av 5 enheter per cm2, med högst 50 enheter. En klinisk utvärdering, mätning av TCS och ett fotografiskt register utfördes vid veckorna 0, 2 och 4 efter BoNT-A-behandlingen.
Medelåldern för patienterna var 50,75 år (intervall 30-62 år), majoriteten var vit (62,5%) och den initiala genomsnittliga TCS var 8 (intervall, 6-11) (P = .590). Efter 4 veckor var TCS-poängen 4,92 (intervall, 3-8) (P = .557), en skillnad på 3.083 poäng (P = .001), vilket visar en statistiskt signifikant klinisk förbättring.
Alla parametrar som utvärderades – deskvamation, erytem och infiltration – för TCS-poängen visade förbättring, men särskilt anmärkningsvärt var förbättring av erytem och infiltration av de utvärderade lesionerna, enligt studieförfattarna, och 2 patienter rapporterade en signifikant minskning av pruritus associerade med deras psoriasisskador.
Inga allvarliga biverkningar inträffade och inga biverkningar direkt relaterade till BoNT rapporterades, skrev forskarna. Dessutom avbröt ingen av deltagarna sitt deltagande under observationsperioden. “Våra resultat indikerade en väsentlig förbättring hos alla patienter, fyra veckor efter behandling, utan några signifikanta biverkningar”, säger forskarna.
”Vår studie visade en signifikant förbättring på 38,5% av genomsnittlig skillnad (P = .001) av TCS-poängen efter en enda dos BoNT, dokumenterad genom fotografisk utvärdering, kommenterade utredarna. ”Dessa resultat överensstämmer med andra studier som har visat en förbättring av psoriasisplack efter BoNT-injektioner. Denna förbättring av motstridiga psoriasisskador med en enda applikation av en produkt med hög säkerhetsprofil föreslår ett nytt mål för psoriasisbehandling. ” Stora kontrollerade studier behövs för att ytterligare utvärdera denna potentiella behandling för motstridiga plack av psoriasis, avslutade de.
Referens
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Brytande paradigmer vid behandling av psoriasis: Användning av botulinumtoxin för behandling av plackpsoriasis [published online September 19, 2020]. Dermatol Ther. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
.
