Parkinsons sjukdom är ett neurologiskt tillstånd som orsakar stelhet och skakningar. Men det påverkar också många andra kroppsfunktioner, inklusive urinering.
Urindysfunktion är en mindre känd men inte sällsynt komplikation av Parkinsons sjukdom (PD). Symtomen inkluderar ett frekvent urineringsbehov, svårigheter att hålla i sig urin och i vissa fall oavsiktlig urinering (inkontinens).
Den här artikeln förklarar symtom i urinvägarna som har kopplats till PD.
Orsakar Parkinsons inkontinens?
Blåsproblem, såsom oförmågan att tömma urinblåsan helt och oförmågan att hålla in urinen, är bland de icke-motoriska symtomen vid Parkinsons, särskilt i sena stadier av sjukdomen.
Författarna till en forskningsöversikt från 2022 utvärderade 73 studier om urindysfunktion vid PD som inkluderade nästan 15 000 totalt deltagare. De rapporterade att cirka 30 % av studiedeltagarna upplevde en oförmåga att urinera, en oförmåga att tömma urinblåsan eller urininkontinens.
Mer allmänt rapporterade de att omkring 61 % av personer med PD upplevde symtom i de nedre urinvägarna som påverkade deras förmåga att urinera eller hålla i urinen.
PD orsakas av skador på vissa nervceller (neuroner) i din hjärna, och det orsakar en obalans i de kemiska budbärarna (neurotransmittorer) som styr dina muskelrörelser. Dessutom kan mediciner som används för att behandla PD leda till kommunikationsproblem mellan neuroner och din urinblåsa, ett tillstånd som kallas neurogen urinblåsa.
Din blåsmuskel kan dra ihop sig mer eller mindre ofta än den borde, vilket utlöser urinvägssymtom.
Andra urinbiverkningar av Parkinsons
Andra Parkinsons komplikationer som påverkar urinering beskrivs nedan.
Regelbunden urination
PD kan få dig att känna att du måste kissa ofta.
Enligt en forskningsöversikt från 2017 drabbar frekvent urinering 32–71 % av personer med PD.
Ökad nattlig urinering (nokturi)
Nokturi är när du måste gå upp ofta för att kissa hela natten.
Samma granskning från 2017 noterar att natturi drabbar 57–86 % av personer med PD och är det vanligaste rapporterade urinvägssymptomet bland personer med PD.
Urinbrist
Om du har PD kan du uppleva en ökad känsla av brådska när du märker att du måste kissa. Du kan ha problem med att hålla i urinen tills du kan komma till ett badrum. Detta kan ibland resultera i läckor, ett tillstånd som kallas trängningsinkontinens.
Om du upplever att det är brådskande att urinera kan du plötsligt känna att du måste gå men kanske kan hålla in det tills du kommer till en toalett. Men om du har trängningsinkontinens kan du inte hålla in den när du plötsligt blir sugen på att kissa. Enligt författarna till 2022-översikten ovan drabbar cirka 46 % av personer med Parkinsons brådskande urinering.
Tveksamhet, intermittens och ansträngning
Dessa symtom innebär att man har svårt att börja urinera (tveksamhet), starta och sluta (intermittens), producera en långsam ström och anstränga sig för att urinera.
Kända som tömningssymtom, de är något mindre vanliga vid PD än symtom på överaktiv blåsa. Men de påverkar fortfarande 20–30 % av personer med PD.
Urinretention
Urinretention är när blåsan inte töms helt, trots att du precis har gått på toaletten. Det kallas också ibland för ofullständig tömning, och det påverkar cirka 27% av personer med PD.
Urinvägsinfektioner (UVI)
En UVI kan inträffa när bakterier eller andra patogener infekterar en del av dina urinvägar.
UVI är vanliga, särskilt hos äldre människor. Men personer med PD har dubbelt så stor chans att läggas in på ett sjukhus för en UVI jämfört med de utan PD, enligt forskning som citeras i en separat
Personer med PD löper en ökad risk på grund av många av symtomen som anges ovan, inklusive frekvent urinering och ökad brådska. UVI kan göra PD-symtom värre.
Hur hanteras effekterna av urindysfunktion av Parkinsons?
Det finns en rad behandlingsalternativ för urinvägssymtom orsakade av Parkinsons sjukdom. En läkare kan hänvisa dig till en blåsproblemspecialist (urolog) för behandling.
Blåsträning
Blåsträning är en form av beteendeterapi som innebär att man använder metoder för att dämpa trängsel för att fördröja urinering under längre och längre perioder.
Detta är en vanlig förstahandsbehandling för överaktiv blåsa hos personer med PD. Enligt 2016 års översyn som nämns ovan har några små studier föreslagit att det kan bidra till att minska inkontinens, men mer forskning behövs.
Tidsinställd tömning
Tidsinställd tömning är en annan form av beteendeterapi som kan bidra till att minska symtom som ökad frekvens och brådska. Det innebär att följa ett schema för att kissa, oavsett om du känner att du måste gå eller inte.
Bäckenbottenövningar
Blåsträning kan innebära övningar för att stärka dina bäckenbottenmuskler, som du måste dra ihop sig för att hålla i urinen och släppa för att driva ut urin. Dessa övningar, kända som Kegels, kan hjälpa till med inkontinens orsakad av PD.
Medicin
Om dina urinsymtom inte försvinner med beteendeingrepp, kan en läkare ordinera medicin för att minska blåsmuskelsammandragningar. Följande läkemedel är avsedda att behandla specifika typer av blåsdysfunktion eller symtom och kan hjälpa till att lindra urinfrekvens och brådska:
- darifenacin (Enablex)
- oxybutynin (Oxytrol, Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol LA, Detrol)
Vanliga frågor om Parkinsons och urinvägsdysfunktion
Om du eller någon du bryr dig om har PD, kanske du letar efter svar på följande frågor.
Kan Parkinsons sjukdom orsaka urinvägsproblem?
Ja, PD kan orsaka urinvägsproblem. Några av de vanligaste problemen är frekvent urinering, brådskande urinering, oavsiktlig urinering (inkontinens) och ökad nattlig urinering (nokturi).
Varför orsakar Parkinsons frekvent urinering?
Forskare vet inte exakt hur urinproblem utvecklas vid PD. Men vissa tror att sjukdomen påverkar urinering och att vissa mediciner som används för att behandla PD kan orsaka biverkningar som påverkar urinering.
UVI är en huvudorsak till:
- urinblåsan brådskande
- obehag
- natturi
- inkontinens
Om du utvecklar dessa symtom är det viktigt att få läkarvård. Blåsproblem bör inte ignoreras eftersom de kan vara symtom på andra hälsotillstånd, såsom:
- förstorad prostata
- prostatacancer
- livmoderhalscancer
- koloncancer
Vilket stadium av Parkinsons börjar inkontinens eller urindysfunktion?
Urindysfunktion kan inträffa i de tidiga stadierna av Parkinsons sjukdom. Författarna till a
Hämtmat
Problem med urinblåsan och urinvägarna är inte ovanliga hos personer med PD. Några av de vanligast rapporterade problemen är frekvent urinering, ökad brådska och inkontinens. Vissa personer med PD har också svårt att tömma urinblåsan, även om detta är mindre vanligt.
Många faktorer kan bidra till blåsproblem vid PD, och experter är ännu inte säkra på exakt varför dessa problem uppstår.
För att lära dig mer om tillgängliga behandlingar, prata med en sjukvårdspersonal om dina symtom.
