Behandla ADHD (attention-deficit / hyperactivity disorder) hos barn

Stimulerande läkemedel

För närvarande är stimulerande läkemedel (psykostimulantia) de vanligaste förskrivna medicinerna för behandling av ADHD. Stimulerande läkemedel verkar öka och balansera nivåer av hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer. Dessa läkemedel hjälper till att förbättra tecken och symtom på ouppmärksamhet och hyperaktivitet – ibland effektivt på kort tid.

Exempel inkluderar:

• Amfetaminer. Dessa läkemedel inkluderar dextroamfetamin (dexedrin), dextroamfetamin-amfetamin (Adderall XR, Mydayis) och lisdexamfetamin (Vyvanse).
• Metylfenidat. Dessa läkemedel inkluderar metylfenidat (Concerta, Ritalin) och dexmetylfenidat (Focalin).

Stimulerande läkemedel finns i kortverkande och långverkande former. Ett långverkande plåster av metylfenidat (Daytrana) finns som kan bäras på höften.

Rätt medicindos varierar från barn till barn, så det kan ta lite tid att hitta rätt medicindos. Och läkemedelsdosen kan behöva justeras om betydande biverkningar uppstår eller när ditt barn mognar. Fråga din läkare om möjliga biverkningar av stimulerande läkemedel.

Stimulerande läkemedel och vissa hälsorisker

Viss forskning tyder på att användning av ADHD-stimulerande läkemedel med vissa hjärtproblem kan vara ett problem, och risken för vissa psykiatriska symtom kan ökas när man använder stimulerande läkemedel.

• Hjärtproblem. Stimulerande läkemedel kan orsaka ökat blodtryck eller hjärtfrekvens, men den ökade risken för allvarliga biverkningar eller plötslig död är fortfarande inte bevisad. Läkaren bör dock utvärdera ditt barn med avseende på hjärtsjukdom eller familjehistoria av hjärtsjukdomar innan han ordinerar ett stimulerande läkemedel och övervaka ditt barn under stimulantianvändning.
• Psykiska problem. Stimulerande läkemedel kan sällan öka risken för agitation eller psykotiska eller maniska symtom vid användning av stimulerande läkemedel. Kontakta omedelbart läkaren om ditt barn plötsligt har nytt eller försämrat beteende eller ser eller hör saker som inte är riktiga när de tar stimulerande läkemedel.

Andra mediciner

Andra läkemedel som kan vara effektiva vid behandling av ADHD inkluderar:

• Atomoxetin (Strattera)
• Antidepressiva medel såsom bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Guanfacine (Intuniv)
• Klonidin (Catapres, Kapvay)

Atomoxetin och antidepressiva medel fungerar långsammare än stimulerande läkemedel och kan ta flera veckor innan de träder i kraft. Dessa läkemedel kan vara bra alternativ om ditt barn inte kan ta stimulerande läkemedel på grund av hälsoproblem eller om stimulerande läkemedel orsakar allvarliga biverkningar.

Självmordsrisk

Även om det förblir obevisat har farhågor väckt att det kan finnas en något ökad risk för självmordstänkande hos barn och tonåringar som tar icke-stimulerande ADHD-läkemedel eller antidepressiva medel. Kontakta ditt barns läkare om du märker tecken på självmordstänkande eller andra tecken på depression.

Att ge mediciner säkert

Det är mycket viktigt att se till att ditt barn tar rätt mängd av den förskrivna medicinen. Föräldrar kan vara bekymrade över stimulerande droger och risken för missbruk och missbruk. Stimulerande läkemedel anses vara säkra när ditt barn tar medicinen enligt läkarens ordination. Ditt barn bör träffa läkaren regelbundet för att avgöra om läkemedlet behöver justeras.

Å andra sidan finns det oro för att andra kan missbruka eller missbruka stimulerande läkemedel som ordinerats för barn och tonåringar med ADHD. För att hålla ditt barns mediciner säkra och se till att ditt barn får rätt medicindos vid rätt tidpunkt:

• Ge mediciner noga. Barn och tonåringar ska inte ha ansvaret för sin egen ADHD-medicin utan ordentlig tillsyn.
• Hemma, håll medicinen låst i en barnsäker behållare. Förvara mediciner utom räckhåll för barn. En överdos av stimulerande läkemedel är allvarlig och potentiellt dödlig.
• Leverera mediciner själv till skolsjuksköterskan eller skolhälsokontoret.

ADHD beteendeterapi

Barn med ADHD drar ofta nytta av beteendeterapi, utbildning av sociala färdigheter, träning och rådgivning av föräldrar, som kan tillhandahållas av en psykiater, psykolog, socialarbetare eller annan mentalvårdspersonal. Vissa barn med ADHD kan också ha andra medicinska tillstånd som ångestsyndrom eller depression. I dessa fall kan rådgivning hjälpa både ADHD och det samexisterande problemet.

Exempel på terapi inkluderar:

• Beteendeterapi. Lärare och föräldrar kan lära sig beteendeförändrande strategier, såsom symbolbelöningssystem och timeouts, för att hantera svåra situationer.
• Träning i sociala färdigheter. Denna terapi kan hjälpa barn att lära sig lämpligt socialt beteende.
• Föräldraskapsträning. Denna terapi kan hjälpa föräldrar att utveckla sätt att förstå och styra sitt barns beteende.
• Psykoterapi. Denna behandling gör det möjligt för äldre barn med ADHD att prata om problem som stör dem, utforska negativa beteendemönster och lära sig sätt att hantera sina symtom.
• Familjeterapi. Familjeterapi kan hjälpa föräldrar och syskon att hantera stressen att leva med någon som har ADHD.

De bästa resultaten uppnås när ett teamtänkande används, där lärare, föräldrar, terapeuter och läkare arbetar tillsammans. Lär dig själv om ADHD och tillgängliga tjänster. Arbeta med ditt barns lärare och hänvisa dem till pålitliga informationskällor för att stödja deras ansträngningar i klassrummet.

Ny medicinsk utrustning

US Food and Drug Administration godkände en ny medicinsk anordning för att behandla barn med ADHD som är 7 till 12 år gamla och som inte tar ADHD-receptbelagda läkemedel. Enheten är endast tillgänglig på recept och kallas eTNS-systemet Monarch external Trigeminal Nerve Stimulation (eTNS).

Ungefär storleken på en mobiltelefon kan eTNS-enheten användas hemma under övervakning av föräldrarna när barnet sover. Enheten genererar låg nivå elektrisk stimulering som rör sig genom en tråd till en liten lapp placerad på barnets panna och skickar signaler till områden i hjärnan relaterade till uppmärksamhet, känslor och beteende.

Om eTNS övervägs är det viktigt att diskutera försiktighetsåtgärder, förväntningar och möjliga biverkningar. Få fullständig information och instruktioner från din vårdpersonal.

Pågående behandling av ADHD

Om ditt barn behandlas för ADHD bör ditt barn träffa läkare regelbundet tills symtomen har förbättrats till stor del, och sedan vanligtvis var tredje till sjätte månad om symtomen är stabila.

Ring läkaren om ditt barn har några medicinska biverkningar, såsom aptitlöshet, sömnsvårigheter eller ökad irritabilitet, eller om ditt barns ADHD-symtom inte har visat mycket förbättring vid den första behandlingen.