Bisoprolol är en beta-blockerande medicinering som vanligtvis föreskrivs för att behandla tillstånd som hypertoni, hjärtsvikt och arytmier. Genom att blockera beta-adrenerga receptorer minskar detta läkemedel hjärtfrekvens, myokardiell kontraktilitet och blodtryck. Medan bisoprolol är effektivt kan det orsaka biverkningar på grund av dess farmakologiska åtgärder.
Bisoprololmedicinering säljs ofta under varumärkena Zebeta, Concor, Corbis och Ziac.
Biverkningar av bisoprolol (concor) medicinering
1. Trötthet och slöhet
Bisoprololmedicinska användare kan uppleva ihållande trötthet, minskad energi eller allmän svaghet och påverka dagliga aktiviteter.
Bisoprolol blockerar beta-1 adrenerga receptorer i hjärtat, vilket minskar volymen blod som pumpas av hjärtat per minut och hjärtfrekvens. Denna effekt minskar syretillförseln till muskler och vävnader, vilket leder till känslor av trötthet. Dessutom kan denna medicinering indirekt påverka det centrala nervsystemet eftersom det minskar sympatisk stimulering, vilket bidrar till slöhet.
Frekvens:
Trötthet rapporteras i 20–30% av bisoprololmedicinska användare, särskilt under de första veckorna efter att ha tagit denna medicinering eller efter att dosen ökar.
Förebyggande:
- Börja med en låg dos: initierande behandling med en låg dos (t.ex. 1,25–2,5 mg dagligen) och gradvis titrerande uppåt gör att kroppen kan justera.
- Att ta bisoprololmedicin på morgonen kan minska trötthet på dagen jämfört med kvällsdosering.
- Regelbunden, måttlig träning kan motverka slöhet.
- Utvärdera andra orsaker: Trötthet kan komma från andra tillstånd (t.ex. anemi eller depression), så en medicinsk översyn är avgörande om symtomen kvarstår.
2. Bradykardi
Bradykardi betyder en hjärtfrekvens under 60 slag per minut, vilket kan orsaka yrsel, svimning eller trötthet.
Bisoprololmedicinens primära verkan är att hämma beta-1-receptorer, vilket minskar frekvensen vid vilken sinoatrial noden genererar elektriska impulser. Dessa elektriska impulser initierar varje hjärtslag och reglerar hjärtas rytm. Genom att minska denna frekvens bromsar medicinen hjärtfrekvensen. Men överdriven avtagning kan uppstå om dosen är för hög eller om medicineringsanvändaren har underliggande elektrisk impulsledningsavvikelser.
Frekvens:
Bradykardi förekommer i cirka 5–10% av bisoprololmedicinska användare, oftare hos dem med befintliga hjärtförhållanden, eller när denna medicinering kombineras med andra hjärtfrekvenslånande läkemedel (t.ex. digoxin).
Förebyggande:
- Monitor hjärtfrekvens: Regelbundna pulskontroller, särskilt under dosjusteringar, kan upptäcka Bradykardi tidigt.
- Justera dos: Om du upplever märkbara symtom på bradykardi, såsom yrsel, trötthet, svimning eller andnöd, kan läkaren minska dosen eller avbryta bisoprololmedicinering.
- Undvik läkemedelsinteraktioner: Kombination av bisoprolol med andra bradykardi-inducerande mediciner (t.ex. kalciumkanalblockerare som diltiazem) bör göras försiktigt under medicinsk övervakning.
- I sällsynta fall av svår bradykardi kan en pacemaker krävas.
3. Hypotension
Vissa bisoprololmedicinska användare upplever lätthet, yrsel eller svimning på grund av en betydande nedgång i blodtrycket.
Bisoprolol minskar volymen av blod som pumpas av hjärtat per minut och hämmar sympatisk-medierad vasokonstriktion, vilket sänker systemiskt blodtryck. Denna effekt är fördelaktig för hypertoni men kan vara överdriven, särskilt hos patienter med lågt baslinjeblodtryck.
Frekvens:
Hypotension rapporteras i 10–15% av bisoprololmedicinska användare, ofta under de första doserna eller efter dosupptrappning.
Förebyggande:
- Gradvis dosökning: Börjar med en låg dos och ökar långsamt risken för hypotension.
- Drick tillräckligt med vatten förhindrar förvärring av lågt blodtryck på grund av uttorkning.
- Stigande långsamt från att sitta eller liggande positioner kan minska ortostatisk hypotension.
- Medicinsk granskning: Ihållande hypotension kan kräva dosjustering eller byte till en alternativ medicinering.
4. Kalla extremiteter
Vissa bisoprololmedicinska användare märker kalla händer, fötter eller fingrar, ibland åtföljda av domningar eller stickande känsla.
Bisoprolols blockad av beta-2-receptorer (även om de är mindre selektiva än beta-1) kan orsaka perifer vasokonstriktion, vilket minskar blodflödet till extremiteterna. Denna effekt är mer uttalad i kalla miljöer eller hos patienter med dålig blodcirkulation.
Frekvens:
Kalla extremiteter förekommer i 5–10% av bisoprololmedicinska användare, särskilt de med perifer kärlsjukdom eller Raynauds fenomen.
Förebyggande:
- Håll varmen: att bära handskar, strumpor eller varma kläder kan förbättra komforten.
- Begränsning av exponering för kalla temperaturer minskar vasokonstriktion.
- Läkemedelsöversikt: Om symtomen är allvarliga kan en kardioselektiv beta-blockerare med mindre beta-2-aktivitet eller en alternativ klass av medicinering övervägas.
- Livsstilsförändringar: Rökavvänjning och regelbunden fysisk aktivitet kan förbättra perifer blodcirkulation.
5. Gastrointestinala störningar
Illamående, diarré, förstoppning eller obehag i buken kan förekomma, vilket påverkar matsmältningen och aptiten.
Bisoprolol kan förändra gastrointestinal rörlighet genom att minska sympatisk stimulering, vilket påverkar glatt muskelfunktion i tarmen. Denna medicinering kan också orsaka mild ischemi i mag -tarmkanalen på grund av reducerad volym blod som pumpas av hjärtat, vilket kan leda till obehag.
Frekvens:
Gastrointestinala biverkningar rapporteras i cirka 5–8% av bisoprololmedicinska användare, vanligtvis milda och övergående.
Förebyggande:
- Att ta bisoprololmedicinering med en måltid kan minska magirritationen.
- Kostjusteringar: En balanserad diet med adekvat fiber kan förhindra förstoppning eller diarré.
- Drick tillräckligt med vatten för att stödja matsmältningshälsan.
- Konsultera en läkare: Persistenta symtom kan garantera utvärdering för andra orsaker eller en förändring i medicinering.
6. Depression och humörförändringar
Vissa bisoprololmedicinska användare rapporterar låg humör, ångest eller depressiva symtom och påverkar mental välbefinnande.
Den exakta mekanismen är oklar, men bisoprolol kan korsa blod-hjärnbarriären och påverka adrenergen signal i centrala nervsystemet, förändra neurotransmitterbalansen. Minskad volym blod som pumpas av hjärtat kan också bidra till cerebral hypoperfusion, vilket förvärrar humörförändringar hos mottagliga individer.
Frekvens:
Depression eller humörförändringar inträffar hos 1–5% av bisoprololmedicinska användare, med högre risk hos dem med en historia av mentala hälsotillstånd.
Förebyggande:
- Dosjustering: Att sänka dosen eller växla till en mindre lipofil beta-blockerare (t.ex. atenolol) kan minska effekterna av centrala nervsystemet.
- Livsstilsinsatser: Träning, socialt engagemang och streshanteringstekniker kan förbättra humöret.
7. Erektil dysfunktion
Bisoprolol reducerar den kontinuerliga aktiviteten hos sympatiska nerver som reglerar blodtrycket och minskar volymen blod som pumpas av hjärtat, vilket kan försämra penisblodflödet och det vaskulära svaret som krävs för en peniserektion. Denna medicinering kan också indirekt påverka libido genom att orsaka trötthet eller humörförändringar.
Frekvens:
Erektil dysfunktion rapporteras hos 1–5% av män som tar bisoprololmedicinering, oftare hos de med vaskulära riskfaktorer.
Förebyggande:
- Diskutera med en läkare för att justera dosen eller byta till en medicinering med mindre påverkan på sexuell funktion (t.ex. en ARB som losartan).
- Livsstilsförändringar: Hantera riskfaktorer som diabetes, rökning eller fetma kan förbättra erektilfunktionen.
- Användning av mediciner: fosfodiesteras-5-hämmare (t.ex. sildenafil) kan förskrivas, men endast under medicinsk övervakning på grund av potentiella läkemedelsinteraktioner.
Bisoprolol (concor) är en effektiv medicinering för behandling av hjärt -kärltillstånd, men dess biverkningar kan påverka livskvaliteten. Att förstå mekanismerna bakom dessa biverkningar-främst relaterade till beta-receptorblockad och minskad hjärtproduktion-hjälper dig att hantera dem effektivt. De flesta biverkningar är dosberoende och övergående, hanterbara genom dosjusteringar, livsstilsförändringar eller medicinska insatser.
