Lisinopril är ett läkemedel som läkare ordinerar för att behandla högt blodtryck, hjärtsvikt och för att förbättra överlevnadsförmågan efter en hjärtinfarkt. I den här artikeln kommer vi att förklara om verkningsmekanismen för lisinoprilmedicinering, biverkningar av lisinopril och vägleda dig för att minska eller undvika dessa biverkningar.
Lisinopril medicinering säljs vanligtvis under handelsnamnen Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo eller Qbrelis.
Hur lisinopril medicinering fungerar
Lisinopril tillhör en klass av läkemedel som kallas angiotensinkonverterande enzymhämmare. Angiotensinkonverterande enzym spelar en viktig roll i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Detta system kontrollerar blodtryck, vätskebalans och natriumreglering i kroppen.
När detta enzym omvandlar angiotensin I till angiotensin II drar blodkärlen ihop sig och binjurarna frisätter aldosteron. Aldosteron får njurarna att hålla kvar natrium och vatten, vilket ökar blodvolymen och höjer blodtrycket.
Lisinopril blockerar detta enzym och minskar därmed produktionen av angiotensin II. Med mindre angiotensin II slappnar blodkärlen av, blodtrycket sjunker och hjärtat pumpar blodet lättare. Minskningen av aldosteron minskar också natrium- och vattenretentionen, vilket sänker blodvolymen och minskar hjärtats arbetsbelastning.
Med denna verkningsmekanism är lisinoprilmedicin användbar för personer som har högt blodtryck, hjärtsvikt eller skador efter en hjärtattack.
Vanliga biverkningar av lisinopril medicinering
Alla läkemedel kan orsaka biverkningar, och lisinopril är inget undantag. Nedan följer vanliga biverkningar av lisinopril.
1. Torr hosta
Många människor utvecklar en ihållande torrhosta när de tar lisinoprilmedicinering. Denna hosta producerar ofta inte slem och kan bli värre på natten.
Anledning: Lisinopril förhindrar nedbrytningen av bradykinin – en naturlig kemikalie som vidgar blodkärlen. När bradykinin ansamlas i lungorna blir nervändarna i luftvägarna irriterade, vilket utlöser torrhosta.
Omkring 10-20% av dem som tar lisinopril upplever denna biverkning.
Hostan är inte skadlig, men den kan minska sömnkvaliteten och den dagliga komforten.
Om hostan blir outhärdlig måste du informera din läkare. Läkaren kan ändra din medicinering till en annan klass, t.ex. angiotensinreceptorblockerare, som inte påverkar bradykinin.
2. Lågt blodtryck
Vissa människor upplever yrsel eller svaghet på grund av ett blodtrycksfall efter att ha tagit lisinoprilmedicinering.
Orsak: Eftersom lisinopril sänker angiotensin II, vidgas blodkärlen och blodtrycket sjunker. Den plötsliga minskningen av kärlmotståndet kan orsaka symtomatiskt lågt blodtryck, särskilt efter den första dosen.
Denna biverkning är vanligare hos personer som är uttorkade, har en låg natriumnivå i blodet eller tar ett diuretikum.
Observera att lågt blodtryck kan öka risken för fall eller svimning, särskilt hos äldre vuxna.
För att minska risken börjar läkare ofta med en liten dos. Du bör resa dig långsamt från sittande eller liggande ställning och dricka tillräckligt med vatten.
3. Höga kaliumnivåer
Lisinopril kan orsaka höga kaliumnivåer i blodet, vilket kan leda till muskelsvaghet, oregelbunden hjärtrytm eller, i allvarliga fall, livshotande arytmier.
Orsak: Genom att minska aldosteronutsöndringen minskar lisinopril njurarnas förmåga att utsöndra kalium. Denna minskade utsöndring leder till att kalium ansamlas i blodet.
Hyperkalemi förekommer hos cirka 2-6% av personer som tar lisinoprilmedicin, särskilt hos personer med njursjukdom eller de som tar kaliumtillskott eller kaliumsparande diuretika.
Observera att en hög kaliumnivå kan vara farlig om den inte upptäcks, eftersom symtom kanske inte uppträder förrän kaliumnivåerna är mycket höga.
Din läkare kan övervaka kaliumnivåerna i ditt blod regelbundet. Du bör undvika kaliumtillskott och kaliumrika saltersättningsmedel om inte din läkare godkänner dem.
4. Förändringar i njurfunktionen
Lisinopril kan orsaka en tillfällig eller långvarig minskning av njurfunktionen. Denna funktionsminskning kan visa sig som förhöjt kreatinin eller minskad urinproduktion.
Orsak: Hos vissa människor, särskilt hos dem med förträngda artärer som försörjer njurarna, hjälper angiotensin II till att upprätthålla njurfiltreringstrycket. När lisinopril blockerar angiotensin II minskar filtrationen och njurfunktionen försämras.
Denna biverkning förekommer hos en liten andel av de personer som tar lisinopril, men är vanligare hos personer som redan har njursjukdom eller förträngning av njurartärerna.
Observera att njurfunktionsnedgång kan vara allvarlig om den inte upptäcks tidigt.
Din läkare kommer sannolikt att övervaka din njurfunktion genom blodprov under behandlingen. Du bör rapportera varje betydande minskning av urinproduktion eller svullnad.
5. Angioödem
Angioödem är en allvarlig allergisk reaktion som orsakar svullnad i ansiktet, läpparna, tungan och halsen. Svullnaden kan blockera luftvägarna och bli livshotande.
Orsak: Precis som hosta är angioödem kopplat till ackumulering av bradykinin. Överskott av bradykinin ökar vaskulär permeabilitet, vilket orsakar plötslig svullnad i vävnader.
Denna biverkning förekommer hos cirka 0,1-0,7% av personer som tar lisinoprilmedicinering men kräver akut uppmärksamhet.
Angioödem är en nödsituation. Du måste omedelbart sluta ta lisinoprilmedicin om det inträffar och söka läkarvård.
Det finns inget tillförlitligt sätt att förhindra denna reaktion, så medvetenhet och snabb respons är avgörande.
6. Huvudvärk, trötthet och illamående
Vissa människor upplever huvudvärk, trötthet eller illamående under den tid de tar lisinoprilmedicinering.
Orsak: Dessa symtom är relaterade till förändringar i blodtryck, vaskulär tonus och känslighet i centrala nervsystemet som orsakas av minskat angiotensin II.
Denna biverkning är inte vanlig och är vanligtvis lindrig.
Dessa symtom minskar vanligtvis när din kropp anpassar sig till medicinen.
Tillräcklig vila, dricka tillräckligt med vatten och konsekvent användning av medicinen enligt föreskrifterna kan minska obehaget. Om symtomen kvarstår kan din läkare utvärdera om du ska fortsätta med medicineringen.
Sällsynta biverkningar av lisinopril medicinering
7. Problem med levern
I sällsynta fall kan lisinopril orsaka leverskada, vilket kan visa sig som gulsot, mörk urin, buksmärtor eller förhöjda leverenzymer i blodprov.
Mekanismen bakom denna biverkning är inte helt klarlagd, men forskare tror att lisinopril kan utlösa en immunmedierad reaktion eller toxisk effekt på leverceller, vilket leder till inflammation och nedsatt leverfunktion.
Denna biverkning är mycket sällsynt, med färre än 1 fall av flera tusen personer som tar lisinoprilmedicinering.
Observera att leverproblem kan utvecklas om de inte upptäcks. Du bör rapportera allt ihållande illamående, gulfärgning av ögon eller hud eller mörk urin till din läkare.
Rutinmässig övervakning krävs vanligtvis inte, men snabb rapportering av symtom och utsättning av läkemedlet under medicinsk övervakning är viktigt.
8. Hudutslag
Vissa människor utvecklar hudutslag, klåda eller nässelfeber när de tar lisinoprilmedicinering.
Orsak: Lisinopril kan framkalla immunmedierade hudreaktioner eller öka bradykininrelaterade vaskulära förändringar, som orsakar hudrodnad och irritation.
Hudutslag förekommer hos färre än 1% av de personer som tar lisinoprilmedicinering.
Milda hudutslag är inte farliga men kan indikera en läkemedelskänslighet.
Du bör undvika att klia dig och använda lugnande hudvårdsprodukter. Om hudutslagen är svåra kan din läkare avbryta medicineringen.
9. Störningar av smak
En del människor upplever en metallisk smak, nedsatt smakkänslighet eller förändrad smakuppfattning.
Den exakta mekanismen för denna biverkning är oklar, men hämning av angiotensinomvandlande enzym kan förändra spottkörtelfunktionen och smakreceptorns känslighet.
Smakförändringar är inte vanliga och förekommer hos färre än 1% av de personer som tar lisinoprilmedicinering.
Denna biverkning är vanligtvis tillfällig och inte skadlig.
Att dricka vatten, tugga sockerfritt tuggummi eller upprätthålla god munhygien kan minska denna känsla.
